Este documento fornece instruções sobre procedimentos de isolamento de fluidos corporais e triagem pré-hospitalar. Ele descreve os protocolos de segurança que devem ser seguidos para evitar a exposição e transmissão de doenças, como o uso de luvas e a lavagem frequente das mãos. Também explica os métodos Start e JumpStart para classificar vítimas com base em parâmetros vitais e necessidade de tratamento imediato.

1. Protocolo de APH
INSTRUÇÃO TÉCNICA OPERACIONAL
Nº 23
Belo Horizonte 2013

2. INSTRUÇÃO TÉCNICA OPERACIONAL
Nº 23
Educador:
Marcos Vinicio de Lima,
2º Sargento Bombeiro
Professor de Didática da Academia de Bombeiros
Militar de Minas Gerais
Professor do Curso preparatório
PREPARAR

3. MÓDULO 600
Procedimentos Gerais
P 601 – ISOLAMENTO DE FLUIDOS CORPORAIS
P 601 – ISOLAMENTO DE FLUIDOS CORPORAISMódulo 600 – Procedimentos Gerais

4. 1. CRITÉRIO DE EMPREGO DO PROTOCOLO
a. Este procedimento deve ser adotado
quando houve contato com substancias corpóreas
do paciente e/ou quando for realizar
limpeza/desinfecção de áreas ou equipamentos
contendo sangue e outros fluidos corpóreos.
b. A cada paciente atendido, o socorrista
pode entrar em contato com diversos
microrganismos patogênicos sem saber, portanto
biossegurança é para todo atendimento.
P 601 – ISOLAMENTO DE FLUIDOS CORPORAISMódulo 600 – Procedimentos Gerais

5. 2. PARA TODOS OS TIPOS DE PACIENTES
Use luvas de procedimento com
talco em todos chamados em que houver
contato com sangue ou qualquer outro
fluido corporal (drenagem, urina, vômito,
fezes, diarréia, saliva, muco nasal e
secreção genital) ou quando precisar tocar
objetos que entraram em contato com
esses.
P 601 – ISOLAMENTO DE FLUIDOS CORPORAISMódulo 600 – Procedimentos Gerais

6. 2. PARA TODOS OS TIPOS DE PACIENTES
Lavesuas mãos freqüentemente durante
a Prontidão de Incêndio e
sempre após cada chamado. Lave as mãos mesmo
se tiver utilizado
luvas durante o atendimento e se possível reidrate
a pele com creme
de escolha pessoal.
P 601 – ISOLAMENTO DE FLUIDOS CORPORAISMódulo 600 – Procedimentos Gerais

7. Utilize água e sabão neutro durante 15
segundos antes de secar.
Antes de lavar, retire relógios, anéis e
qualquer adorno das mãos e braços.
Molhe completamente as mãos e
pulsos e dispense sabão em ambas.
P 601 – ISOLAMENTO DE FLUIDOS CORPORAISMódulo 600 – Procedimentos Gerais

8. Ensaboe as mãos friccionando todas as
faces (palma, dorso, interdigitais,
articulações e unhas).
Enxágüe as mãos totalmente no
sentido das extremidades para o
centro.
Pegue o papel toalha, feche a torneira
sem tocá-la e enxugue ambas as mãos.
P 601 – ISOLAMENTO DE FLUIDOS CORPORAISMódulo 600 – Procedimentos Gerais

9. Use sempre óculos contra
respingo de fluidos corporais
provenientes de hemorragias
arteriais ou qualquer outro
ferimento. Caso ocorra o contato
entre os fluidos do paciente e a
pele do socorrista, tão logo seja
possível, lave a região com água e
sabão.
P 601 – ISOLAMENTO DE FLUIDOS CORPORAISMódulo 600 – Procedimentos Gerais

10. Use máscara com válvula de sentido único ou máscara com
reservatório quando precisar realizar ventilação no
paciente.
k. Reporte imediatamente qualquer acidente entre pele
não integra ou mucosa do socorrista e o sangue ou fluidos
da vítima para Comandante de Bombeiros da Unidade –
CBU.
Um serviço médico deve ser procurado o mais breve
possível a fim de iniciar tratamento profilático anti-HIV
e/ou avaliação.
P 601 – ISOLAMENTO DE FLUIDOS CORPORAISMódulo 600 – Procedimentos Gerais

11. 3. CONDUTA PARA PREVENÇÃO DE
EXPOSIÇÃO À DOENÇAS RESPIRATÓRIAS
As precauções respiratórias são
indicadas para o atendimento de pacientes
conhecidamente portadores de patologias
de transmissão respiratória, por exemplo:
Tuberculose, H1N1, gripe, SARS entre
outras.
P 601 – ISOLAMENTO DE FLUIDOS CORPORAISMódulo 600 – Procedimentos Gerais

12. Para esses pacientes e para os
suspeitos utilize máscara N95 (ou nível
melhor), óculos de proteção e capote
de proteção.
Se a condição respiratório do
paciente permitir coloque a máscara
nele.
P 601 – ISOLAMENTO DE FLUIDOS CORPORAISMódulo 600 – Procedimentos Gerais

13. Limpe e realize a
desinfecção, conforme protocolo
próprio, de todos os materiais e
equipamentos utilizados na
ocorrência que sejam
reutilizados e descarte em saco
branco os descartáveis.
P 601 – ISOLAMENTO DE FLUIDOS CORPORAISMódulo 600 – Procedimentos Gerais

14. 4. DESCARTES APROPRIADOS
Substitua peças de fardamento
contaminadas colocando-os em saco
branco, para posterior lavagem em
casa separados, conforme Plano de
Gerenciamento de Resíduos de
Serviço de Saúde – PGRSS de sua
.Unidade
P 601 – ISOLAMENTO DE FLUIDOS CORPORAISMódulo 600 – Procedimentos Gerais

15. Todo lixo dos sacos brancos
devem ser recolhidos por
caminhões da coleta de lixo
hospitalar, para ser
descontaminado antes de ir para o
aterro sanitário
P 601 – ISOLAMENTO DE FLUIDOS CORPORAISMódulo 600 – Procedimentos Gerais

16. P 601 – ISOLAMENTO DE FLUIDOS CORPORAISP 602 – TRIAGEM PRÉ-HOSPITALAR
MÓDULO 600
Procedimentos Gerais
P 602 – TRIAGEM PRÉ-HOSPITALAR

17. P 601 – ISOLAMENTO DE FLUIDOS CORPORAISP 602 – TRIAGEM PRÉ-HOSPITALAR
Processo utilizado em situações em
que o número de vítimas ultrapassa a
capacidade de resposta das equipes de
socorro. Segue os algoritmos de triagem dos
métodos Start e JumpStart.
!

18. P 601 – ISOLAMENTO DE FLUIDOS CORPORAISP 602 – TRIAGEM PRÉ-HOSPITALAR

19. P 601 – ISOLAMENTO DE FLUIDOS CORPORAISP 602 – TRIAGEM PRÉ-HOSPITALAR

20. P 601 – ISOLAMENTO DE FLUIDOS CORPORAISP 602 – TRIAGEM PRÉ-HOSPITALAR
1. DIMENSIONAMENTO DA CENA
a. Providencie o IFC;
b. Mantenha a cena segura;
c. Descubra a NDD (Clínico) ou o MDL
(Trauma);
d. Determine o número total de vítimas;
e. Solicite recursos adicionais;
f. Acione o plano de catástrofe, se houver
necessidade;
g. Inicie a triagem;

21. P 601 – ISOLAMENTO DE FLUIDOS CORPORAISP 602 – TRIAGEM PRÉ-HOSPITALAR
i. Dê um comando de voz para todas as
vítimas presentes para que aquelas que
consigam andar saiam da zona quente e se
dirijam a um local seguro, definido pela
Gu BM;
ii. Avalie individualmente cada vítima que
permanecer no local, da seguinte forma:

22. P 601 – ISOLAMENTO DE FLUIDOS CORPORAISP 602 – TRIAGEM PRÉ-HOSPITALAR
1. Verifique se respira:
a. Se a vítima NÃO respira:
1. Para adulto ou criança, reposicione vias
aéreas
2. Se adulto retomou a respiração,
classifique-o como VERMELHA. Se não
retomou, classifique-o como PRETA

23. P 601 – ISOLAMENTO DE FLUIDOS CORPORAISP 602 – TRIAGEM PRÉ-HOSPITALAR
3. Se criança, antes de atribuir a
classificação, verifique o pulso carotídeo
4. Se não tem pulso, classifique-a como PRETA
5. Se tem pulso, execute 5 respirações de
resgate, conforme JumpStart
6. Se não respirou, classifique-a como PRETA;
se respirou, como VERMELHA

24. P 601 – ISOLAMENTO DE FLUIDOS CORPORAISP 602 – TRIAGEM PRÉ-HOSPITALAR
b. Se a vítima respira:
1. Se tiver movimentos respiratórios igual ou
maior que 30 IRPM (Adulto) ou
menor que 15 e maior 45 IRPM (Criança),
classifique-a como VERMELHA
2. Se tiver movimentos respiratórios menor que
30 IRPM (Adulto) e entre
15-45 IRPM (Criança), verifique:

25. P 601 – ISOLAMENTO DE FLUIDOS CORPORAISP 602 – TRIAGEM PRÉ-HOSPITALAR
a. A perfusão capilar
i. Se a perfusão capilar é maior que 2 segundos,
classifique-a como VERMELHA
ii. Se a perfusão capilar é menor que 2 segundos,
verifique se cumpre ordem simples (orientada)
(a) Se cumpre, classifiquea como AMARELA
(b) Se não cumpre (confusa), classifique-a como
VERMELHA

26. P 601 – ISOLAMENTO DE FLUIDOS CORPORAISP 602 – TRIAGEM PRÉ-HOSPITALAR
MÉTODO START
PRIORIDADE PARÂMETROS
VITAIS
ENCONTRADOS
QUADROS
SUGESTIVOS
AÇÕES
PRIORIDADE
1
(VERMELHA)
- Respiração presente,
maior que 30 MRPM,
no adulto, ou
< 15 e > 45 MRPM na
Criança.
- Perfusão capilar > 2
seg;
- Não obedece a
comandos simples.
Lesões tratáveis, com
risco imediato de vida;
dificuldade respiratória,
hemorragia não
controlável, diminuição
do nível de consciência,
sinais de choque,
queimaduras graves.
Vítimas em
estado crítico.
Tratamento e
transporte
imediato.

27. P 601 – ISOLAMENTO DE FLUIDOS CORPORAISP 602 – TRIAGEM PRÉ-HOSPITALAR
MÉTODO START
PRIORIDADE PARÂMETROS
VITAIS
ENCONTRADOS
QUADROS
SUGESTIVOS
AÇÕES
PRIORIDADE
2
(AMARELA)
- Respiração
presente,
menor que 30
MRPM;
- Perfusão capilar < 2
seg;
- Obedece a
comandos
simples.
Lesões graves, sem
risco
imediato de vida;
queimaduras sem
problemas de vias
aéreas,
fraturas ósseas sem
choque ou
hemorragia.
Segunda
prioridade.
Permitem
adiar
atenção,
podem
aguardar o
transporte.

28. P 601 – ISOLAMENTO DE FLUIDOS CORPORAISP 602 – TRIAGEM PRÉ-HOSPITALAR
MÉTODO START
PRIORIDADE PARÂMETROS
VITAIS
ENCONTRADOS
QUADROS
SUGESTIVOS
AÇÕES
PRIORIDADE
3
(VERDE)
- Paciente que pode
andar pelo cenário
da ocorrência –
paciente
deambulando.
Lesões de partes moles
mínimas, sem risco de
vida ou incapacitação.
Lesões
menores.
Não
requerem
atenção
imediata.

29. P 601 – ISOLAMENTO DE FLUIDOS CORPORAISP 602 – TRIAGEM PRÉ-HOSPITALAR
MÉTODO START
PRIORIDADE PARÂMETROS
VITAIS
ENCONTRADOS
QUADROS
SUGESTIVOS
AÇÕES
SEM
PRIORIDADE
(PRIORIDADE 4)
(PRETA)
- Paciente que não
respira após abertura
das vias aéreas.
Pacientes mortos ou
apresentando lesões
irreversíveis.
XXX

30. P 601 – ISOLAMENTO DE FLUIDOS CORPORAISP 602 – TRIAGEM PRÉ-HOSPITALAR
MÓDULO 600
Procedimentos Gerais
P 603 – OXIMETRIA DE PULSO

31. P 601 – ISOLAMENTO DE FLUIDOS CORPORAISP 602 – TRIAGEM PRÉ-HOSPITALAR
1. CONCEITO
a. Oximetria de Pulso é um procedimento não-
invasivo para determinar o valor de saturação de
oxigênio (SpO2) e a freq. de pulso periférico
b. Provê aos socorristas um alarme precoce da
diminuição da oxigenação porque fornece medida
contínua da oxigenação
c. O oxímetro de pulso pode ser utilizado em
ambientes clínicos, domiciliares, ambientes
hospitalares, pré-hospitalares, durante transporte
terrestre e aéreo

32. P 601 – ISOLAMENTO DE FLUIDOS CORPORAISP 602 – TRIAGEM PRÉ-HOSPITALAR
2. ORIENTAÇÕES PARA O USO DO
OXÍMETRO
a. Deverá ser utilizado longe de fonte de
calor, fora da luz solar direta e em local onde
não haja umidade excessiva
b. Deverá ser colocado o probe (sensor) do
oxímetro no dedo (de preferência o indicador)
ou no lóbulo da orelha

33. P 601 – ISOLAMENTO DE FLUIDOS CORPORAISP 602 – TRIAGEM PRÉ-HOSPITALAR
c. Utilize sensores de tamanho e tipos
adequados
d. Não utilize em presença de agentes
anestésicos inflamáveis
e. Não utilize na presença de equipamento de
ressonância
f. Não utilize concomitante a descarga elétrica
de um desfibrilador externo automático

34. P 601 – ISOLAMENTO DE FLUIDOS CORPORAISP 602 – TRIAGEM PRÉ-HOSPITALAR
g. Não utilizar debaixo de lâmpada
dicróica da UR ou sob luz forte
h. O aparelho pode ser afetado na
presença de fontes eletromagnéticas e de
rádio-frequência
i. Evite quedas e choques mecânicos

35. P 601 – ISOLAMENTO DE FLUIDOS CORPORAISP 602 – TRIAGEM PRÉ-HOSPITALAR
j. Para os pacientes com hipotermia,
estado de choque, usando de drogas
vasoativas, anemia falciforme, intoxicação
por monóxido de carbono, esmalte de
unha negro ou metálico, se mexendo e
com calafrios, o oxímetro pode não ter
acurácia

36. P 601 – ISOLAMENTO DE FLUIDOS CORPORAISP 602 – TRIAGEM PRÉ-HOSPITALAR
k. Dedos calejados, queimados, uso em
dias frios e úmidos poderá causar leituras
errôneas
l. Em paciente traumatizados graves, a
oximetria de pulso pode não ser confiável
por causa da perfusão periférica ruim

37. P 601 – ISOLAMENTO DE FLUIDOS CORPORAISP 602 – TRIAGEM PRÉ-HOSPITALAR
3. A INTERPRETAÇÃO DOS RESULTADOS

38. P 604 –
ADMINISTRAÇÃO DE
OXIGÊNIO
P 604 – Administração de Oxigênio
Protocolo de Atendimento Pré-Hospitalar
Módulo 600 – Procedimentos Gerais

39. P 604 – ADMINISTRAÇÃO DE OXIGÊNIO
1. CONSIDERAÇÕES GERAIS
a. Benefício do O2 no APH.
i. Oxigenação dos tecidos hipóxicos;
ii. Redução dos edemas dos tecidos;
iii. Facilita a respiração;
iv. Alivia sintomas;
v. Reduz os riscos dos sintomas residuais,
melhorando o prognóstico pós-atendimento.
P 604 – Administração de Oxigênio
Protocolo de Atendimento Pré-Hospitalar
Módulo 600 – Procedimentos Gerais

40. b. Equipamentos disponíveis para
ventilação/administração de O2.
i. Para pacientes respirando (conscientes
ou não) utilize na ordem:
1. Válvula de inalação por demanda com
máscara Tru-Fit ou ventilação de fluxo com
pressão positiva (Válvula de Demanda - VD
ou MTV-100) ou similares
Protocolo de Atendimento Pré-Hospitalar
P 604 – Administração de Oxigênio Módulo 600 – Procedimentos Gerais

41. b. Equipamentos disponíveis para
ventilação/administração de O2.
i. Para pacientes respirando (conscientes
ou não) utilize na ordem:
Protocolo de Atendimento Pré-Hospitalar
P 604 – Administração de Oxigênio Módulo 600 – Procedimentos Gerais

42. 1. Válvula de inalação por demanda com máscara Tru-Fit
ou ventilação de fluxo com pressão positiva (Válvula de
Demanda - VD ou MTV-100) ou similares
1. Válvula de inalação por demanda com máscara Tru-Fit
ou ventilação de fluxo com pressão positiva (Válvula de
Demanda - VD ou MTV-100) ou similares
2. Máscara de não reinalação com bolsa reservatória
3. Cateter nasal
ii. Para pacientes que não estão respirando:
1. BVM (bolsa válvula máscara)
2. Máscara oronasal para ressuscitação (pocket-mask)
Protocolo de Atendimento Pré-Hospitalar
P 604 – Administração de Oxigênio Módulo 600 – Procedimentos Gerais

43. c. Segurança ao manusear oxigênio puro.
i. Oxigênio não é inflamável, mas é
comburente;
ii. Não permita o uso de qualquer tipo de óleo,
lubrificante ou graxa em qualquer cilindro ou
equipamento que esteja em contato com O2;
Protocolo de Atendimento Pré-Hospitalar
P 604 – Administração de Oxigênio Módulo 600 – Procedimentos Gerais

44. iii. Não permita a presença de brasas,
chamas, faíscas ou que se FUME próximo ao
O2 e aos equipamentos;
iv. O local onde será utilizado o O2 deverá
ser ventilado;
v. Sempre mantenha a válvula fechada e o
sistema purgado quando o O2 não estiver
sendo utilizado;
Protocolo de Atendimento Pré-Hospitalar
P 604 – Administração de Oxigênio Módulo 600 – Procedimentos Gerais

45. vi. Nunca deixe o cilindro de O2 solto e não
permita que caia ou role;
vii. Não deixe o cilindro exposto a
temperaturas maiores que 52°C;
viii. Assegure-se de que o cilindro de O2 a
ser utilizado encontra-se dentro do prazo
de validade do teste hidrostático.
Protocolo de Atendimento Pré-Hospitalar
P 604 – Administração de Oxigênio Módulo 600 – Procedimentos Gerais

46. 2. INDICAÇÃO PARA
ADMINISTRAÇÃO DE O2
a. Sinais e sintomas mais comuns com
indicativo para uso de O2:
Protocolo de Atendimento Pré-Hospitalar
P 604 – Administração de Oxigênio Módulo 600 – Procedimentos Gerais

47. i. Todo paciente com quadro sugestivo de
insuficiência respiratória aguda por patologia
clínica ou traumática;
ii. Emergências diabéticas;
iii. Crise convulsiva;
iv. Alergias e choque anafilático;
v. Estado de choque;
vi. Hemorragias;
Protocolo de Atendimento Pré-Hospitalar
P 604 – Administração de Oxigênio Módulo 600 – Procedimentos Gerais

48. vii. DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica);
viii. AVC (Acidente Vascular Cerebral) / AVE
(acidente vascular encefálico);
ix. Queimaduras;
x. Afogamento;
xi. Envenenamento e intoxicações;
xii. Emergências obstétricas;
xiii. Aborto natural ou induzido.
Protocolo de Atendimento Pré-Hospitalar
P 604 – Administração de Oxigênio Módulo 600 – Procedimentos Gerais

49. 3. CONDUTA GERAL
a. Assegure-se que o local seja seguro,
adequado, ventilado e ausente de perigo
b. Abra as vias aéreas. Remova objetos,
corpo estranho, secreções e/ou aspire se
necessário
Protocolo de Atendimento Pré-Hospitalar
P 604 – Administração de Oxigênio Módulo 600 – Procedimentos Gerais

50. c. Insira a cânula orofaríngea
selecionando o tamanho adequado, se
ECG ≤ 8, sem reflexo de vômito
d. Utilize o protocolo de OVACE, PR e
PCR, conforme Módulo 200,
concomitante ao uso de O2
e. Não retarde o início da RCP para
fornecimento de O2
Protocolo de Atendimento Pré-Hospitalar
P 604 – Administração de Oxigênio Módulo 600 – Procedimentos Gerais

51. f. Constate se todo o equipamento está
montado e pronto para utilização
g. Verifique se a mangueira de pressão
intermediária está conectada a saída de
fluxo contínuo e/ou regulador
multifuncional e não permita que se dobre
durante a utilização
h. Abra (através do registro) o cilindro de
O2 totalmente e volte ½ volta como medida
de segurança
Protocolo de Atendimento Pré-Hospitalar
P 604 – Administração de Oxigênio Módulo 600 – Procedimentos Gerais

52. i. Verifique a pressão do cilindro e garanta
que não existem vazamentos no sistema
j. Se utilizando máscara de não reinalação
com bolsa reservatória, coloque um dedo
dentro da máscara, fechando a válvula de
não retorno até que a bolsa reservatória
esteja inflada (faça isto antes de utilizar no
paciente)
Protocolo de Atendimento Pré-Hospitalar
P 604 – Administração de Oxigênio Módulo 600 – Procedimentos Gerais

53. k. Se utilizando a BVM com bolsa
reservatória aguarde que o reservatório de
O2 infle primeiro antes de utilizar no
paciente
l. Se utilizando a válvula de demanda ou o
MTV-100 ouça a válvula abrir durante a
inspiração certificando-se do seu correto
funcionamento
Protocolo de Atendimento Pré-Hospitalar
P 604 – Administração de Oxigênio Módulo 600 – Procedimentos Gerais

54. m. Se utilizando uma máscara oronasal
(pocket mask) para ressuscitação com
entrada de O2 certifique-se que está
havendo passagem correta de O2 por dentro
da máscara
n. Observe a máscara que esteja utilizando
(sempre transparente) embaçar durante a
expiração e desembaçar durante a
inspiração
Protocolo de Atendimento Pré-Hospitalar
P 604 – Administração de Oxigênio Módulo 600 – Procedimentos Gerais

55. o. Com cateter nasal utilize somente se o
mesmo se encontrava lacrado e ajuste
adequadamente ao paciente
p. Observe a expansão e retorno do tórax
durante a administração de O2
q. Monitore e mantenha o conforto do
paciente
Protocolo de Atendimento Pré-Hospitalar
P 604 – Administração de Oxigênio Módulo 600 – Procedimentos Gerais

56. r. Continue verificando o correto
funcionamento do sistema de O2 evitando
vazamentos, o mau funcionamento do
equipamento, falha em inflar e desinflar as
bolsas e resposta do paciente quanto ao uso
de O2
s. Se o paciente apresentar quadro de
convulsão ou vômito interrompa
temporariamente o fornecimento de O2,
avalie vias aéreas, aspire se necessário e
garanta a permeabilidade das vias aéreas e
respiração
Protocolo de Atendimento Pré-Hospitalar
P 604 – Administração de Oxigênio Módulo 600 – Procedimentos Gerais

57. t. Caso o paciente não tolere o fornecimento
de O2, troque o tipo de equipamento,
diminuindo a concentração e continue o
fornecimento de O2.
Se persistir a intolerância do paciente,
utilize a técnica de tenda aumentando a
concentração circulante ao redor da cabeça
do paciente
Protocolo de Atendimento Pré-Hospitalar
P 604 – Administração de Oxigênio Módulo 600 – Procedimentos Gerais

58. Uma leitura da SpO2 entre 96% a 100%
geralmente indica oxigenação adequada.
Uma leitura da SpO2 entre 91% a 95% sugere
hipóxia leve.
A SpO2 menor do que 91% sugere hipóxia
significativa ou grave.
Protocolo de Atendimento Pré-Hospitalar
P 604 – Administração de Oxigênio Módulo 600 – Procedimentos Gerais
!

59. As restrições quanto a oxigenoterapia
devem ser consideradas apenas para o
neonato, devido ao risco de retinopatias.
Quanto aos pacientes com DPOC, os
benefícios do oxigênio ultrapassa os riscos,
desde que a equipe mantenha
monitorização contínua dos parâmetros
dos sinais vitais do paciente.
Protocolo de Atendimento Pré-Hospitalar
P 604 – Administração de Oxigênio Módulo 600 – Procedimentos Gerais
!

60. 4. CONDUTA EM PACIENTE RESPIRANDO
a. Com cateter nasal: Utilize de 1 a 6 lpm (24
a 44%) na maioria dos casos clínicos com
SpO2 normal
b. No caso de DPOC utilize
baixa concentração de O2 com cateter
nasal, 1 a 2 lpm. Persistindo a
hipóxia/cianose aumente aos poucos
Protocolo de Atendimento Pré-Hospitalar
P 604 – Administração de Oxigênio Módulo 600 – Procedimentos Gerais

61. Protocolo de Atendimento Pré-Hospitalar
P 604 – Administração de Oxigênio Módulo 600 – Procedimentos Gerais
c. Emergências Clínicas com SpO2 normal pode-se
utilizar válvula inaladora de demanda ou máscara
de não reinalação com bolsa reservatória a 10 lpm
(60% a 100%)
d. Emergências Clínicas com SpO2 indicativo de
hipóxia utilize válvula inaladora de demanda a 15
lpm ou máscara de não reinalação com bolsa
reservatória a 15 lpm (80% a 100%)
e. Emergências traumáticas utilize máscara
de não reinalação com bolsa reservatória a
10 a 15 lpm (80% a 100%)

62. Protocolo de Atendimento Pré-Hospitalar
P 604 – Administração de Oxigênio Módulo 600 – Procedimentos Gerais
5. USO DE O2 EM PACIENTE IRRESPONSIVO (PR-
PCR)
a. BVM com O2 a 15 lpm (80% a 100%)

63. Protocolo de Atendimento Pré-Hospitalar
P 604 – Administração de Oxigênio Módulo 600 – Procedimentos Gerais
6. TABELA DE USO DE O2 SUPLEMENTAR

64. Protocolo de Atendimento Pré-Hospitalar
P 604 – Administração de Oxigênio Módulo 600 – Procedimentos Gerais
6. TABELA DE USO DE O2 SUPLEMENTAR

65. Protocolo de Atendimento Pré-Hospitalar
P 604 – Administração de Oxigênio Módulo 600 – Procedimentos Gerais
Salvo orientação médica contrária,
NÃO administre O2 umidificado devido ao
risco de contaminação.
A oxigenação não substitui a
respirações de resgate. Controle
constantemente o tempo de utilização
disponível de oxigênio.

66. Protocolo de Atendimento Pré-Hospitalar
P 604 – Administração de Oxigênio Módulo 600 – Procedimentos Gerais
Não forneça O2 a um NEONATO via
cateter nasal ou máscara facial. Caso seja
necessário, use a técnica de oferta de O2 em
TENDA.
Não utilize cateter nasal em crianças
menores de 8 anos ao administrar O2.
Utilize máscara facial de não reinalação.
Não utilize O2 durante a aplicação do
choque do DEA – risco de explosão

67. Protocolo de Atendimento Pré-Hospitalar
P 604 – Administração de Oxigênio Módulo 600 – Procedimentos Gerais
P 605
ASPIRAÇÃO DE VIAS AÉREAS

68. P 604 – Administração de Oxigênio Módulo 600 – Procedimentos Gerais
P 605 - ASPIRAÇÃO DE VIAS AÉREAS
1. DIMENSIONAMENTO DA CENA / AVALIAÇÃO
INICIAL
a. Indicações.
i. Secreções traqueobrônquicas, vômito, saliva,
sangue na boca e orofaringe, de difícil
expectoração ou em pacientes com tosse
ineficaz.

69. P 604 – Administração de Oxigênio Módulo 600 – Procedimentos Gerais
b. Potenciais efeitos adversos /
complicações do uso.
i. Reflexo de vômito;
ii. Hipóxia, se demorar além de 15
segundos;
iii. Cessação das insuflações e oxigenação
durante aspiração;

70. Protocolo de Atendimento Pré-Hospitalar
Continua transporte
P 604 – Administração de Oxigênio Módulo 600 – Procedimentos Gerais