AVALIAÇÃO INICIAL DA
VÍTIMA
Prof. Betione
A vítima deve ser examinada
sumariamente e as prioridades no
tratamento devem ser estabelecidas
imediatamente.
OBJETIVOS DO ATENDIMENTO
INICIAL
Avaliar as condições do paciente;
Reanimar e estabilizar as prioridades;
CONDIÇÕES QUE PODEM LEVAR A
MORTE RAPIDAMENTE
3 H
Hipóxia;
Hemorragia;
Hipotermia.
PREMISSAS BÁSICAS
Sequência lógica de atendimento;
Condições que impliquem em risco a
vida devem ser tratadas assim que
identificadas;
EM VÍTIMAS CONSCIENTES
OVACE: Obstrução de Vias Aéreas por
Corpo Estranho.
LEVE – Tosse violenta e dificuldade
respiratória. Neste caso incentive a tosse
e fique atento à vítima, se após expelir o
corpo estranho ela voltará a respirar
normalmente. E EM HIPÓTESE ALGUMA
OFEREÇA LÍQUIDOS PARA BEBER.
GRAVE – Certifique-se que a pessoa
esteja realmente com dificuldades para
respirar. Sinais característicos:
Bata 4 vezes com a mão espalmada
nas costas da vítima. Se isso não for
suficiente para expelir o corpo
estranho, comece a Manobra de
Heimlich.
MANOBRA DE HEIMLICH
EM PESSOAS OBESAS OU
GRÁVIDAS
EM CRIANÇAS PEQUENAS
EM VÍTIMAS INCONSCIENTES
Realizar protocolo de acordo as Diretrizes da
American Heart Association:
A – (Airway) – Vias aéreas e controle de coluna
cervical
B – (Breathing) – Boa ventilação
C – (Circulation) – Circulação com controle de
hemorragias
D – (Desability) – Exame neurológico
E – (Exposure) – Exposição com controle de
hipotermia
A - VIAS AÉREAS
A avaliação das vias aéreas e as condutas
que garantem sua permeabilização é
prioritária no trauma.
Colocação do colar cervical na vítima pois
o politraumatizado até que comprovem o
contrário é portador de lesão de coluna
cervical.
MANOBRA DE JAW-THRUST
MANOBRA DE CHIN LIFT
CANULA DE GUEDEL
B – BOA VENTILAÇÃO
A primeira etapa do atendimento já discutido
apenas garante ao paciente a
permeabilidade das vias aéreas mas não
significa que esse esteja com a ventilação
adequada.
DISPOSITIVOS PARA BOA
VENTILAÇÃO
C – CIRCULAÇÃO COM CONTROLE
DE HEMORRAGIAS
A hipovolemia e consequente choque
hemorrágico é causa de morte nas
primeiras horas após o trauma.
CONTENÇÃO DE SANGRAMENTO
D – EXAME NEUROLÓGICO
A – Alerta
V – Resposta ao estímulo verbal
D – Responde ao estímulo doloroso
I – Irresponsivo aos estímulos
E – EXPOSIÇÃO DO PACIENTE COM
CONTROLE DA HIPOTERMIA
A vítima traumatizada deve ser completamente
despida para facilitar o exame completo e
determinação de lesões que podem
comprometer sua vida. Para se evitar
movimentos e eventual mobilização de fraturas
ou luxações, as vestes devem ser cortadas
antes da remoção. A proteção do paciente
contra hiportermia é de suma importância, o
mesmo deve ser protegido com cobertores
aquecidos e infusão de líquidos também
aquecidos.
DÚVIDAS?
EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO
1. Qual os objetivos da avaliação inicial da vítima?
2. Conceitue os 3 H’s.
3. Em caso de asfixia que protocolos devemos utilizar?
4. Explique obstrução de vias aéreas leve e grave.
5. Quais manobras podem ser utilizadas em vítimas conscientes de
obstrução de vias aéreas?
6. O que significa o ABCDE?
7. Cite 3 causas de obstrução de vias aéreas em vitimas
inconsciente.
8. Cite 1 forma de diagnosticar problemas com a ventilação.
9. Que parâmetros podem ser avaliados para vítimas com circulação
comprometida?
10. Explique o AVDI.
BONS ESTUDOS

2ª aula slides avaliação inicial da vitima

  • 1.
  • 2.
    A vítima deveser examinada sumariamente e as prioridades no tratamento devem ser estabelecidas imediatamente.
  • 3.
    OBJETIVOS DO ATENDIMENTO INICIAL Avaliaras condições do paciente; Reanimar e estabilizar as prioridades;
  • 4.
    CONDIÇÕES QUE PODEMLEVAR A MORTE RAPIDAMENTE 3 H Hipóxia; Hemorragia; Hipotermia.
  • 5.
    PREMISSAS BÁSICAS Sequência lógicade atendimento; Condições que impliquem em risco a vida devem ser tratadas assim que identificadas;
  • 6.
    EM VÍTIMAS CONSCIENTES OVACE:Obstrução de Vias Aéreas por Corpo Estranho.
  • 7.
    LEVE – Tosseviolenta e dificuldade respiratória. Neste caso incentive a tosse e fique atento à vítima, se após expelir o corpo estranho ela voltará a respirar normalmente. E EM HIPÓTESE ALGUMA OFEREÇA LÍQUIDOS PARA BEBER. GRAVE – Certifique-se que a pessoa esteja realmente com dificuldades para respirar. Sinais característicos:
  • 8.
    Bata 4 vezescom a mão espalmada nas costas da vítima. Se isso não for suficiente para expelir o corpo estranho, comece a Manobra de Heimlich.
  • 9.
  • 10.
    EM PESSOAS OBESASOU GRÁVIDAS
  • 11.
  • 12.
    EM VÍTIMAS INCONSCIENTES Realizarprotocolo de acordo as Diretrizes da American Heart Association: A – (Airway) – Vias aéreas e controle de coluna cervical B – (Breathing) – Boa ventilação C – (Circulation) – Circulação com controle de hemorragias D – (Desability) – Exame neurológico E – (Exposure) – Exposição com controle de hipotermia
  • 13.
    A - VIASAÉREAS A avaliação das vias aéreas e as condutas que garantem sua permeabilização é prioritária no trauma. Colocação do colar cervical na vítima pois o politraumatizado até que comprovem o contrário é portador de lesão de coluna cervical.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
    B – BOAVENTILAÇÃO A primeira etapa do atendimento já discutido apenas garante ao paciente a permeabilidade das vias aéreas mas não significa que esse esteja com a ventilação adequada.
  • 18.
  • 20.
    C – CIRCULAÇÃOCOM CONTROLE DE HEMORRAGIAS A hipovolemia e consequente choque hemorrágico é causa de morte nas primeiras horas após o trauma.
  • 21.
  • 22.
    D – EXAMENEUROLÓGICO A – Alerta V – Resposta ao estímulo verbal D – Responde ao estímulo doloroso I – Irresponsivo aos estímulos
  • 24.
    E – EXPOSIÇÃODO PACIENTE COM CONTROLE DA HIPOTERMIA A vítima traumatizada deve ser completamente despida para facilitar o exame completo e determinação de lesões que podem comprometer sua vida. Para se evitar movimentos e eventual mobilização de fraturas ou luxações, as vestes devem ser cortadas antes da remoção. A proteção do paciente contra hiportermia é de suma importância, o mesmo deve ser protegido com cobertores aquecidos e infusão de líquidos também aquecidos.
  • 25.
  • 26.
    EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO 1.Qual os objetivos da avaliação inicial da vítima? 2. Conceitue os 3 H’s. 3. Em caso de asfixia que protocolos devemos utilizar? 4. Explique obstrução de vias aéreas leve e grave. 5. Quais manobras podem ser utilizadas em vítimas conscientes de obstrução de vias aéreas? 6. O que significa o ABCDE? 7. Cite 3 causas de obstrução de vias aéreas em vitimas inconsciente. 8. Cite 1 forma de diagnosticar problemas com a ventilação. 9. Que parâmetros podem ser avaliados para vítimas com circulação comprometida? 10. Explique o AVDI.
  • 27.