1) A insuficiência cardíaca é a incapacidade do coração de bombear sangue suficiente para as necessidades do corpo, levando a congestão pulmonar ou de outros órgãos. 2) Ela pode ser causada por doenças cardíacas ou hipertensão e leva a anormalidades como contração e enchimento diminuídos. 3) O tratamento envolve diuréticos, inibidores de ECA e outros medicamentos para aliviar os sintomas e prevenir crises.

1. INSUFICIÊNCIA CARDÍACAProfaSoraya Pires Pinheiro

2. “ A falência cardíaca, freqüentemente referida como insuficiência cardíaca congestiva (ICC), é a incapacidade do coração de bombear sangue suficiente para satisfazer ás necessidades de oxigênio e nutrientes dos tecidos”INTRODUÇÃO

3. A insuficiência cardíaca (IC) é um diagnóstico pelo resto da vida que é tratado com alterações no estilo de vida e medicamentos para evitar episódios congestivos agudos. A incidência aumenta com a idade é o motivo mais comum para pessoas com mais de 65 anos.INTRODUÇÃO

4. A taxa de prevalência entre brancos não-hispânicos com 20 anos de idade ou mais é de 2,3% para homens e 1,5% para mulheres, para negros não-hispânicos, as taxas são de 3,5% e 3,1% respectivamente.INTRODUÇÃO

5. INTRODUÇÃOO tratamento médico baseia-se no tipo, gravidade e causa da IC.Existem dois tipos de IC, os quais são identificados através da avaliação do funcionamento ventricular esquerdo: uma alteração no enchimento ventricular (insuficiência cardíaca diastólica) e uma alteração na contração ventricular (insuficiência cardíaca sistólica).

6. Etiologia:Cardiopatia coronariana;Miocardiopatia;Hipertensão. Aumenta a pós-carga (resistência a ejeção), o que aumenta a carga do trabalho do coração e leva a hipertrofia das fibras musculares miocárdicas, prejudicando na capacidade de enchimento durante a diástole.Distúrbio Valvulares;Aterosclerose é a causa principal IC. A extensão do infarto correlaciona-se com a gravidade da insuficiência cardíaca.Anemia;

7. FISIOPATOLOGIAA IC resulta de inúmeras doenças cardiovasculares, porém leva a algumas anormalidades cárdicas comuns, que resultam em contração diminuída e enchimento diminuído.A IC diminui a quantidade de sangue ejetada a partir do ventrículo, o que estimula o sistema nervoso simpático a liberar epinefrina e norepinefrina, tendo como finalidade dar apoio ao miocárdio falente.

8. FISIOPATOLOGIAA diminuição da perfusão renal pelo coração insuficiente gera a liberação de renina pelo rim. A renina promove a formação de angiostensina I, a enzima ECA converte a angiostensina I para angisotensina II (vasoconstritor) que estimula a liberação da aldosterona. Essa promove a retenção de sódio e líquidos e estimula o centro da sede.

9. Esse sistema leva um aumento na pré-carga e pós-carga, o que aumenta o estresse sobre a parede ventricular, provocando aumento na carga de trabalho do coração.Fisiopatologia

10. A congestão pulmonar acontece quando o ventrículo esquerdo não consegue bombear adequadamente o sangue para fora do ventrículo para o corpo. A uma pressão aumentada no ventrículo esquerdo o que diminui o fluxo sanguíneo do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo durante a diástole.Insuficiência cardíaca esquerda

11. Insuficiência cardíaca esquerdaA pressão do átrio esquerdo aumenta o que diminui o fluxo sanguíneo a partir dos vasos pulmonares, com isso força o líquido dos capilares pulmonares para dentro dos tecidos pulmonares e alvéolos, comprometendo a hematose. Inclui dispnéia, tosse, estertores, saturação diminuída. Alguns pacientes apresentam crise súbitas de ortopnéia à noite, uma condição conhecida como dispnéia paroxística noturna.

12. Quando o ventrículo direito falha predomina a congestão das vísceras e dos tecidos periféricos. Isso acontece porque o lado direito do coração não consegue ejetar o sangue e não pode acomodar todo o sangue que normalmente retorna para ele a partir da circulação venosa.Insuficiência Cardíaca Direita

13. O aumento na pressão venosa leva a distensão venosa jugular. As manifestações clínicas incluem edema de MMII, hepatomegalia, veias jugulares distendidas, ascite, fraqueza, ganho de peso devido a retenção de líquidos.Insuficiência Cardíaca Direita

14. Tratamento:Restrição do sódio;Monitorizaçãodo peso diário;Evitar álcool, fumo;Controle da ingesta de líquidos;Inibidores ECA - disfunção sistólica, promovem a vasodilatação e diurese ao diminuírem a pré e pós-carga.

15. Hidralazina e Dinitratato de Isossorbida – para pacientes que não podem receber inibidores de eca.Beta-bloqueadores – reduz os efeitos citotóxicos decorrentes da estimulação do sistema nervoso simpático.Diuréticos;Tratamento:

16. BRUNNER;SUDDARTH.Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgico, 2005.JENKINS, Peggy. Nurse to Nurse: interpretação do Eletrocardiograma. Ed Artmed, 2011Referência: