A raiva é uma doença viral aguda que afeta o sistema nervoso central de mamíferos, incluindo humanos. É transmitida principalmente por mordeduras de animais infectados e possui alta taxa de mortalidade caso não seja tratada. Após o período de incubação, a doença se manifesta em três fases: pródromo com sintomas inespecíficos, fase neurológica aguda com convulsões e espasmos, e fase final de coma e óbito. O diagnóstico é feito por exames no líquido c

1. Infecção por RabdovírusAiná Melgaço, Rafaella Gama

2. Epidemiologia6.940 casos no USA, apena 8% desses ocorreram em animais domesticosCapaz e infectar a maioria dos mamíferos, como morcego, guaxinins, gambás e raposas, cães e gatos.Maior taxa de fatalidade de todas as doenças infecciosas

3. Está presente na saliva do animal É introduzido nos tecidos após uma mordidaÉ uma virose aguda do SNCAgitação, hiperestesia, convulsão, espasmo da laringe e paralisia generalizada

4. PatogeniaPeríodo de incubação é de um a três meses.Vírus presente no local na inoculação ou próximo, predominantemente em células musculares.Vírus se liga nos receptores nicotínicos da Acetilcolina na junção neuromuscular e via axônio o vírus segue os nervos (sensitivos e motores) até o cérebro

5. O achado patológico mais característico são os corpúsculos de Negri, nos neurônios piramidais no hipocampo e células de purkinje do cerebeloAusência de corpúsculo não exclui a hipótese de diagnóstico

6. Manifestação clínicaTrês fases gerais:Pródromo  sintomas inespecificos, incluindo febre, mal estar, náusea, vômito, ansiedade e agitação. Parestesia, dor ou prurido na area da mordida ocorre em 50-80% dos casos.

7. Fase neurológica aguda  febre, convulsão, alucinação, hiperatividade, espasmos faringeos (hidrofobia) e confusão

8. Coma/óbito  Paralisia flácida ascendenteDiagnósticoAssim que se suspeita deve ser feito:Análise do líquido cefalorraquidianoSaliva frescaTecido cerebral (se possível)PCRTeste do anticorpo fluorescente direto

9. TratamentoBaseado no protocolo de Milwaukee, onde indica o coma induzido e uso de antiviraisBiopterina Mesmo com tratamento, a maioria evolui para óbito, porém alguns obtêm melhora clínica, como é o caso de Marciano (veja no vídeo a seguir)

10. Vacina