1. II Simpósio Multidisciplinar sobre
Doenças Renais
ATIVIDADE FÍSICA NO
CONTROLE DA HIPERTENSÃO
ARTERIAL SISTÊMICA
PROF. HENRIQUE MANSUR
1

2. ETIOLOGIA DA HIPERTENSÃO ARTERIAL
FATORES MODIFICÁVEIS
SEDENTARISMO
AUMENTO DE 30 % NO RISCO DE DESENVOLVER HAS
(V DIRETRIZES BRASILEIRAS DE HAS,2006)

3. REALIDADE EM JUIZ DE FORA
• 15 a 20 % população adulta é hipertensa =
25.000 a 33.000 pessoas
• 15 % da população adulta é diabética =
15.000 pessoas
• 8% da população é obesa = 36.000 pessoas
• 69 % da população é sedentária =
314.000 pessoas
(SCHDO, 2005)
3
PROF. HENRIQUE MANSUR

4. ATIVIDADE FÍSICA E
DOENÇAS CARDÍACAS

8. • CARDIOVASCULAR INFLUENCES:
-REDUCTION OF HR REST
-REDUCTION OF BP RESTING AND EXERCISE
-REDUCTION OF MYOCARDIAL OXYGEN DEMAND
AT SUBMAXIMAL LEVELS OF PHYSICAL ACTIVITY
-INCREASE IN MYOCARDIAL CONTRACTILITY
-INCREASED ENDOTHELIUM-DEPENDENT
VASODILATATION
-INCREASED GENE EXPRESSION FOR NITRIC
OXIDE SYNTHASE
- ENHANCED PARASYMPATHETIC TONE
-POSSIBLE INCREASES IN CORONARY BLOOD
FLOW, CORONARY COLLATERAL VESSELS,
AND MYOCARDIAL CAPILLARY DENSITY
8

9. • CARDIOVASCULAR INFLUENCES:
9

10. • METABOLIC INFLUENCES:
- REDUCTION OF OBESITY
- ENHANCED GLUCOSE TOLERANCE
- IMPROVED LIPID PROFILE

11. LIFESTYLE INFLUENCES:
- DECREASED LIKELIHOOD OF SMOKING
- POSSIBLE REDUCTION OF STRESS
- SHORT-TERM REDUCTION OF APPETITE

12. ATIVIDADE FÍSICA E
SAÚDE CARDIOVASCULAR
RESPOSTA CARDIOVASCULAR AGUDA
EXERCÍCIOS EXERCÍCIOS
DINÂMICOS ESTÁTICOS
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13. RESPOSTA CARDIOVASCULAR AGUDA -
EXERCÍCIOS DINÂMICOS E ESTÁTICOS
• EX. DINÂMICO CONTRAÇÃO PULSÁTIL
AUMENTO DO FLUXO SANGÜÍNEO MUSCULAR
• EX. ESTÁTICOS CONTRAÇÃO PERMANENTE
AUMENTO DA COMPRESSÃO DOS VASOS

14. RESPOSTA CARDIOVASCULAR AGUDA -
EXERCÍCIOS DINÂMICOS E ESTÁTICOS
• 15 % 1 RM AUMENTO PROGRESSIVO
DA OCLUSÃO
DO FLUXO SANGÜÍNEO
• > 70 % 1 RM OCLUSÃO TOTAL
DO FLUXO SANGÜÍNEO
DEFICIÊNCIA NO
FORNECIMENTO DE O2
14

15. RESPOSTA CARDIOVASCULAR AGUDA -
EXERCÍCIOS DINÂMICOS E ESTÁTICOS
• EX. DINÂMICO: SNP SNS
DÉBITO CARDÍACO
VASODILATAÇÃO DA MUSCULATURA

16. RESPOSTA CARDIOVASCULAR AGUDA -
EXERCÍCIOS DINÂMICOS E ESTÁTICOS
• EX. ESTÁTICO: CONTRAÇÃO PERMANENTE
ACÚMULO DE METABÓLICOS
ESTÍMULO DOS QUIMIORECEPTORES
FC E CONTRATILIDADE SNS
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17. RESPOSTA CARDIOVASCULAR AGUDA
AO TREINAMENTO DE FORÇA
TREINAMENTO AERÓBICO OU
TREINAMENTO DE FORÇA DE BAIXA INTENSIDADE
350 PAS
PAD
mmHg
50
REP 10 20
REPETIÇÕES
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(ADAPTADO DE HASLAN, 1988; WIECEK ET AL., 1990)

18. RESPOSTA CARDIOVASCULAR AGUDA
AO TREINAMENTO DE FORÇA
TREINAMENTO DE FORÇA DE ALTA INTENSIDADE
350 PAS
PAD
mmHg
50
REP 10 20
REPETIÇÕES
18
(ADAPTADO DE HASLAN, 1988; WIECEK ET AL., 1990)

19. PRESCRIÇÃO DA ATIVIDADE FÍSICA -
ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO
19

20. ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO
20

21. CONTRA-INDICAÇÃO ABSOLUTA
PARA ATIVIDADE FÍSICA
21

22. TREINAMENTO AERÓBICO
® REDUZ DE 8 A 10 mmHg A PAS E DE 6 A 10 mmHg A PAD;
® RECOMENDADO, PRINCIPALMENTE PARA HA LEVE
E MODERADA;
® FREQÜÊNCIA SEMANAL: 3-7 x SEMANA;
® DURAÇÃO: 30 MINUTOS;
® INTENSIDADE: 40 – 60 % VO2 MAX. ;
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23. TREINAMENTO DE FORÇA
® REDUZ EM MÉDIA 3 mmHg;
® EVITAR COMPONENTE ISOMÉTRICO
PROLONGADO;
® EVITAR MANOBRA DE VALSALVA;
® DURAÇÃO: 30 A 50 MIN/DIA;
® FREQÜÊNCIA: 2 – 3 VEZES / SEMANA;
® REPETIÇÕES: 10 A 15;
® INTENSIDADE: 40 – 60 % 1 RM (CIRCUITO); 23

24. PRESCRIÇÃO DO
TREINAMENTO AERÓBICO
ESCALA SUBJETIVA DE ESFORÇO
Escala Subjetiva de Esforço
Percebido (Borg)
0 absolutamente nada
0,3
0,5 extremamente fraco
1 muito fraco
1,5
2 fraco
2,5
3 moderado
4
5 forte
6
7 muito forte
8
9
10 extremamente forte
11
• máximo absoluto
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25. RESPOSTA CARDIOVASCULARFORÇA
RISCO DO TREINAMENTO DE AGUDA
PARA HIPERTENSOS
AO TREINAMENTO DE FORÇA
MANOBRA DE VALSALVA
ASSOCIADO AO TREINAMENTO DE FORÇA > 80% 1RM
(McDOUGALL ET AL,1992)
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26. RISCO DO TREINAMENTO DE FORÇA
PARA HIPERTENSOS
PICO PRESSÓRICO AVE
• ALTA PREVALÊNCIA
EM HIPERTENSOS
(ISAKSEN J., 2002)
• 3 CASOS NO
LEVANTAMENTO DE PESO
(HAYKOWSKY MJ, 1996)
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27. “No começo eu não
gostava de assumir.
Tinha medo de ser
vítima de preconceito
e interferir na minha
carreira. O meu
recado é: saber
controlar. É preciso
se dedicar ao
tratamento. Assim,
todos podem levar
uma vida normal e
conquistar todos os
desafios que
surgirem pela frente”
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28. OBRIGADO E ATÉ A PRÓXIMA !!!!
hnmansur@gmail.com
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