Gliomas de Tronco Cerebral são tumores cerebrais primários que representam 10-20% dos tumores cerebrais na população pediátrica e 25% dos tumores de fossa posterior. São classificados em três grupos: lesões difusas intra-axiais, lesões focais com componente extra-axiais, e lesões bulbo-medulares. Apresentam quadros clínicos variados dependendo da localização e tamanho da lesão. O tratamento cirúrgico é indicado apenas para lesões exofíticas e aumenta a sobrevida, que é em

1. Gliomas de
Tronco Cerebral
Peterson Xavier da Silva
Medico Residente Neurocirurgia
Hospital Santa Marcelina

2. • Representam 10 a 20% dos tumores cerebrais primários na população
pediátrica.
• 25% dos tumores cerebrais de fossa posterior.
Introdução
Manenjo dos Gliomas de Tronco Cerebral

3. • Radiologicamente se divide as lesões do Tronco Cerebral em três grupos:
  Lesões Difusas:
  Lesões Focais:
Classificação
Menjo dos Gliomas de Tronco Cerebral

4. • Radiologicamente se divide as lesões do Tronco Cerebral em três grupos:
  Lesões Difusas: lesões intra-axiais, geralmente na ponte.
  Lesões Focais:
Classificação
Menjo dos Gliomas de Tronco Cerebral

5. • Radiologicamente se divide as lesões do Tronco Cerebral em três grupos:
  Lesões Difusas:
  Lesões Focais:
Classificação
Menjo dos Gliomas de Tronco Cerebral

6. • Radiologicamente se divide as lesões do Tronco Cerebral em três grupos:
  Lesões Difusas:
Intra-axiais:
  Lesões Focais:
Com componente extra-axiais
(exofítico) – vc retira só o componente exofítico?
Classificação
Menjo dos Gliomas de Tronco Cerebral

7. • Radiologicamente se divide as lesões do Tronco Cerebral em três grupos:
  Lesões Bulbo-medular:
Classificação
Menjo dos Gliomas de Tronco Cerebral

8. • Lesões Mesencefálicas: déficit motricidade ocular. Hidrocefalia (tratar
preferencialmente com III ventrículostomia)
• Lesõs Pontinas: sinais cerebelares e tractos longos.
• Lesões Bulbares: déficit de pares cranianos baixos.
Quadro Clínico
Menjo dos Gliomas de Tronco Cerebral

9. • Para lesões difusas, não está indicado tratamento cirúrgico, nem biópsia.
O grau da lesão não interfere com prognóstico.
• Cirurgia é indicada em lesões exofíticas dorsais e derivações (TVE) –
Aumenta a sobrevida.
• Sobrevida media 6 – 12 meses.
Tratamento Cirúgico
Menjo dos Gliomas de Tronco Cerebral

10. • Para lesões difusas, não está indicado tratamento cirúrgico, nem biópsia.
O grau da lesão não interfere com prognóstico.
• Cirurgia é indicada em lesões exofíticas dorsais e derivações (TVE) –
Aumenta a sobrevida.
• Sobrevida media 6 – 12 meses.
Tratamento Cirúgico
Menjo dos Gliomas de Tronco Cerebral