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- 1. EXAME FÍSICO DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Enfª. Karine Ribeiro
- 3. • História atual da doença • Antecedentes Pessoais • Antecedentes Familiares ANAMNESE
- 8. • Inspeção • Palpação • Percussão • Ausculta Estática Dinâmica TÉCNICAS Tipo Ritmo Frequência Amplitude Tiragem Expansibilidade
- 11. • Forma INSPEÇÃO ESTÁTICA Barril Chato Infundibiliforme
- 12. • Forma Cariniforme Sino INSPEÇÃO ESTÁTICA Abaulamentos e Depressões
- 13. • Tipo Respiratório x Ritmo Respiratório INSPEÇÃO DINÂMICA Costal Superior Toracoabdominal • Sequência • Forma • Amplitude (Google Imagens, 2016) Enfermagem
- 15. Variações aceitáveis de Frequência Respiratória por minuto Recém-nascido 30-60 rpm Lactente (6 meses) 30-50 rpm Criança (2 anos) 25-32 rpm Criança 20-30 rpm Adolescente 16-19 rpm Adulto 12-20 irpm Variações aceitáveis de Frequência Respiratória por minuto Recém-nascido 40-45 rpm Lactente (6 meses) 25-35 rpm Pré-escolares 20-35 rpm Escolares 18-35 rpm Adulto 12-20 irpm INSPEÇÃO DINÂMICA • Frequência
- 17. • Dispneia • Ortopnéia • Trepopnéia: IC • Platipnéia • Apnéia • Cheyne-Stokes: IC, AVE • Biot: Meningite • Kussmaul: CAD – Cetoacidose DM • Suspirosa: Ansiedade* INSPEÇÃO DINÂMICA
- 21. • Tiragem • Pescoço • Expansibilidade dos pulmões (Youtube, 2016) INSPEÇÃO DINÂMICA
- 22. • Inspeção • Palpação • Percussão • Ausculta Estática Dinâmica TÉCNICAS
- 25. PALPAÇÃO • Traqueia • Estrutura da parede respiratória • Expansibilidade • Frêmito Toracovocal (Paredes, 2015) (Google Imagens, 2016)
- 27. • Inspeção • Palpação • Percussão • Ausculta Estática Dinâmica TÉCNICAS
- 29. PERCUSSÃO Claro pulmonar Hipersonoro Maciço ou Submaciço* Timpânico
- 31. PERCUSSÃO
- 32. • Inspeção • Palpação • Percussão • Ausculta Estática Dinâmica TÉCNICAS (Potter; Perry, 2009)
- 33. • Normais: ▫ Vesicular : Sons suaves, leves e de baixa frequência, a fase inspiratória é três vezes maior que a expiratória. Presente em todo o tórax. ▫ Broncovesicular: Sons soprados de frequência moderada, a fase inspiratória é igual a expiratória. Audível nas regiões esternal superior, interescápulo-vertebral direita e ao nível da 3ªa 4ª vértebra dorsais. ▫ Brônquico: Sons altos de alta frequência; a expiração é maior que a inspiração. AUSCULTA (Potter; Perry, 2009)
- 34. • Anormais ▫ Descontínuos ▫ Contínuos ▫ De origem Pleural AUSCULTA Estertores Finos: Abertura de VA previamente fechadas Estertores Grossos: Abertura e fechamento de VA com secreção Roncos Sibilos Estridores: Inspiratórios por obstrução da laringe ou traqueia Atrito Pleural (Porto, 2010) Tipos Fase do ciclo respiratório Efeitos da tosse Efeito da posição do paciente Áreas que predominam Estertores Finos Final da inspiração Não se alteram Modificam-se ou são abolidos Bases pulmonares Estertores grossos Inicio da inspiração e toda a expiração Alteram-se Não se modificam Todas as áreas do tórax
- 38. Outras maneiras de avaliar o Sistema Respiratório... • Pele e Mucosas Cianose Central Cianose Periférica • Unhas • Exercícios • Fala Baqueteamento • AVD • SaO2 • Exercícios
- 39. Exame Físico do Sistema Respiratório e Cardiologia • Estertores auscultados sobre as bases pulmonares são característicos da ICC; • No edema agudo de pulmão, estertores, roncos, sibilos são auscultados em ambos os campos pulmonares; • Alterações na anatomia torácica;