Este documento descreve as técnicas de avaliação do sistema respiratório, incluindo inspeção, palpação, percussão e ausculta. Ele diferencia achados normais e anormais e relaciona sinais e sintomas a possíveis patologias. O documento também discute a anatomia respiratória e fornece referências para técnicas adicionais de exame.

1. EXAME FÍSICO DO SISTEMA
RESPIRATÓRIO
Armstrong E. de Melo Almeida
Médico – UAP | Biomédico - UniSL
Jaru, 2023

2. OBJETIVOS
• Descrever as técnicas utilizadas na avaliação do
sistema respiratório;
• Diferenciar os achados normais e anormais do
Sistema Respiratório;
• Relacionar sinais e sintomas identificados a
patologias.

3. ANATOMIA
(Google Imagens, 2016)

4. • História atual da doença
• Antecedentes Pessoais
• Antecedentes Familiares
ANAMNESE

5. • Inspeção
• Palpação
• Percussão
• Ausculta
Estática
Dinâmica
TÉCNICAS
Tipo
Ritmo
Frequência
Amplitude
Tiragem
Expansibilidade

6. • Forma
INSPEÇÃO ESTÁTICA
Barril
(Netter, 2015)
Chato
(Google Imagens, 2016)
Infundibiliforme*
(Google Imagens, 2016)

7. • Forma
Cariniforme
(Coelho, 2016)
Sino*
(Orfalaias et al, 1998)
INSPEÇÃO ESTÁTICA
Abaulamentos e Depressões

8. INSPEÇÃO DINÂMICA
Costal Superior Toracoabdominal
• Tipo Respiratório x Ritmo Respiratório
• Sequência
• Forma
• Amplitude
(Google Imagens, 2016)
Enfermagem

9. Variações aceitáveis de Frequência
Respiratória por minuto
Variações aceitáveis de Frequência
Respiratória por minuto
Recém-nascido 30-60 rpm Recém-nascido 40-45 rpm
Lactente (6 meses) 30-50 rpm Lactente (6 meses) 25-35 rpm
Criança (2 anos) 25-32 rpm
Pré-escolares 20-35 rpm
Criança 20-30 rpm
Escolares 18-35 rpm
Adolescente 16-19 rpm
Adulto 12-20 irpm Adulto 12-20 irpm
(Potter; Perry, 2009) (Porto, 2010)
INSPEÇÃO DINÂMICA
• Frequência

10. • Dispneia
• Ortopnéia
• Trepopnéia: IC
• Platipnéia
• Apnéia
• Cheyne-Stokes: IC, AVE
• Biot: Meningite
• Kussmaul: CAD
• Suspirosa: Ansiedade*
(Porto, 2010)
INSPEÇÃO DINÂMICA

11. • Tiragem
• Pescoço
• Expansibilidade dos pulmões
(Youtube, 2016)
INSPEÇÃO DINÂMICA

12. • Inspeção
• Palpação
• Percussão
• Ausculta
Estática
Dinâmica
TÉCNICAS

13. PALPAÇÃO
• Traqueia
(Paredes, 2015)
• Estrutura da parede respiratória
• Expansibilidade
• Frêmito Toracovocal
(Google Imagens, 2016)

14. • Inspeção
• Palpação
• Percussão
• Ausculta
Estática
Dinâmica
TÉCNICAS
(Potter; Perry, 2009 x Porto, 2010)

15. PERCUSSÃO
Claro pulmonar Hipersonoro Maciço ou Submaciço* Timpânico

16. PERCUSSÃO
Natomimages, 2016

17. • Inspeção
• Palpação
• Percussão
• Ausculta
Estática
Dinâmica
TÉCNICAS
(Potter; Perry, 2009)

18. • Normais:
▫ Vesicular : Sons suaves, leves e de baixa frequência, a fase
inspiratória é três vezes maior que a expiratória. Presente em
todo o tórax.
▫ Broncovesicular: Sons soprados de frequência moderada, a fase
inspiratória é igual a expiratória. Audível nas regiões esternal
superior, interescápulo-vertebral direita e ao nível da 3ªa 4ª
vértebra dorsais.
▫ Brônquico: Sons altos de alta frequência; a expiração é maior
que a inspiração.
(Potter; Perry, 2009)
AUSCULTA

19. • Anormais
▫ Descontínuos
▫ Contín
▫ De origem Pleural
Roncos
os Sibilos
AUSCULTA
Estertores Finos: Abertura de VA previamente fechadas
Estertores Grossos: Abertura e fechamento de VA com
secreção
Estridores: Inspiratórios por obstrução da laringe ou traqueia
Atrito Pleural
Tipos
u
Fase do ciclo
respiratório
Efeitos da
tosse
Efeito da
posição do
paciente
Áreas que
predominam
Estertores Finos Final da
inspiração
Não se alteram Modificam-se ou
são abolidos
Bases
pulmonares
Estertores
grossos
Inicio da
inspiração e toda
a expiração
Alteram-se Não se
modificam
Todas as áreas
do tórax
(Porto, 2010)

21. Outras maneiras de avaliar o
Sistema Respiratório...
• Pele e Mucosas
Cianose Central Cianose Periférica Baqueteamento
(Google Imagens)

22. Exame Físico do Sistema Respiratório e
Cardiologia
• Estertores auscultados sobre as bases pulmonares são
característicos da ICC;
• No edema agudo de pulmão, estertores, roncos, sibilos
são auscultados em ambos os campos pulmonares;
• Alterações na anatomia torácica;
Egito, 2016

23. REFERÊNCIAS
EGITO, Enilton Tabosa. O exame Físico na Insuficiência Cardíaca versus Desnutrição
Clinica. Congresso do Instituto de Metabolismo e Nutrição. São Paulo. Acesso em 17 de Março de
2016. http://www.nutricaoclinica.com.br/coracao/o-exame-fisico-na-insuficiencia-cardiaca-versus-
desnutricao-clinica
www.natoimagens.com.br. Human e Animal Helath Illustrations, 2016.
NETTER, F. H. - Atlas de anatomia humana. Porto Alegre: Artes Médica, 2011.
Orfalias CTS, March MFBP. A retrospective evaluation of a score system adopted by the Ministry of
Health, Brazil, in the diagnosis of pulmonary tuberculosis in childhood: a case control study. Rev Inst
Med Trop São Paulo. 2003;45(2):103-5. DOI:10.1590/S0036-46652003000200010
PORTO, Celmo Celeno; PORTO, Arnaldo Lemos. Semiologia Médica. 6ª ed. Rio de Janeiro:
Guanabara-Koogan, 2010.
POTTER, P.A; PERRY, A.G. Fundamentos de Enfermagem. 7ª ed. São Paulo: Editora; 2009.