Transferir como PDF, PPTX
Carregado porCARLOS DARCY BERSOT
Dor Crônica 2021
Dor crônica é definida como dor que persiste por mais de 3 meses e é causada por lesão ou disfunção do sistema nervoso. Ela ocorre devido a mecanismos periféricos e centrais, incluindo disparo espontâneo de neurônios, sensibilização central e desinibição. A excitabilidade dos neurônios da medula espinal é regulada pelo balanço entre estímulos excitatórios e inibitórios, e lesões nervosas podem desequilibrar essa relação, levando à dor crô
Mais conteúdo relacionado
Dor Crônica 2021
- 1. 2021/1-INTRODUÇÃO AO ESTUDO DADOR (ELETIVA III) Dor Crônica Carlos Darcy Alves Bersot Título Superior em Anestesiologia-SBA Responsável pelo Centro de Ensino e Treinamento HFLagoa Médico Anestesiologista do Hospital Federal da Lagoa-SUS Professor Ciências da Dor UNFAA
- 2. FISIOPATOLOGIA DA DOR Dor:é uma experiência sensorial subjetiva e complexa,de natureza cognitiva e emocional, normalmente provocada por estímulos nocivos.
- 4. ■ Dor Crônica:É a dor iniciada ou causada por uma lesão primária ou disfunção do sistema nervoso.
- 5. Lesão do Nervo Mecanismos daDor Neuropática Alterações Periféricas Alterações Centrais Dor Neuropática
- 6. Lesão do Nervo –Disparo espontâneo ao longo do axônio Ausência do Estímulo Sensação Dolorosa Na+ α2 Mecanismos Periféricos Fenômeno do Neuroma
- 7. Lesão do Nervo –Disparo espontâneo de neurônios do corno posterior Ausência do Estímulo Sensação Dolorosa Mecanismos Centrais Sensibilização Central
- 8. Brotamento (“Sprouting”) deFibras Tipo A-β Terminação normal dos aferentes primários no corno posterior Gânglio da raiz dorsal Fibras A-β Fibras C superficial profundo Mecanismos Centrais Reorganização da Conectividade Sináptica Corno posterior
- 9. Lesão nervosa – atrofiade terminações das fibras C – terminais de fibras A-β “brotam” em direção a porções superficiais da raiz dorsal Gânglio da raiz dorsal Fibras A-β Fibras C superficial profundo Brotamento (“Sprouting”) de Fibras Tipo A-β Mecanismos Centrais Reorganização da conectividade sináptica Corno posterior
- 10. A excitabilidade dosneurônios do corno posterior é determinada pela equilíbrio de estímulos excitatórios e inibitórios (locais e descendentes) Neurônio do Corno Posterior Vias Inibitórias Descendentes Neurônio Inibitório Local Sinapse Excitatória Sinapse Inibitória RESPOSTA NORMAL Estímulo Nocivo ou Inócuo Mecanismos Centrais Desinibição Encéfalo
- 11. A lesão nervosadiminui a entrada inibitória: – Estímulos aferentes induzem resposta mais intensa – Neurônios do Corno Posterior podem disparar espontaneamente Sinapse Excitatória Sinapse Inibitória RESPOSTA DOLOROSA EXACERBADA Estímulo Nocivo ou Inócuo Neurônio do Corno Posterior Vias Inibitórias Descendentes Neurônio Inibitório Local Mecanismos Centrais Desinibição Encéfalo
- 31.
- 32. ATIVADORES: Histamina, BK Serotonina Fibras aferentes1árias Fibra C e Aδ Glu S.P AMPA - ↑Na NMDA - ↑Ca NK1 - PLC Nociceptores PG’s (sensibilizadores) Hiperalgesia SNC NEUROTRANSMISSÃO DA DOR BK X PGE
- 35. Spinothalamic Pathway Small sensoryfibres: Pain, temperature, some touch Primary somatosensory cortex (S1) Thalamus Medulla Spinal cord Spinothalamic tract