Este documento discute um caso clínico de um paciente do sexo masculino de 45 anos que apresenta sintomas de diverticulite no cólon sigmóide, incluindo dor abdominal aguda, náuseas e febre. O documento descreve a anamnese, exame físico, hipótese diagnóstica e plano de cuidados de enfermagem para aliviar os sintomas e monitorar a condição do paciente.

1. Enfermagem
Docente: Eurídice Miranda
Discentes:Luzienne Moraes, Ana Paula Santos, Felipe Ferreira, Anacleto
Fragoso, Odair Moreira, Thaffarel Nunes.

2. ANATOMIA E FISIOLOGIA

3. Conceito




Protusões saculares de mucosa
através da parede dos cólons.
Compostos por mucosa + serosa
Diverticulose: inúmeros divertículos
Diverticulite:
inflamação
ou
infecção no divertículo

4. “ Pequeno desvio do trajeto normal ".
95% afeta o sigmóide 35% atinge cólon proximal

5. Classificação
1. DIVERTÍCULO
ISOLADO OU DE
MECKEL
• Congênito comumente em jovens,
geralmente os divertículos ficam no
ceco.
2. DOENÇA
DIVERTICULAR
HIPOTÔNICA OU
DIFUSA DO CÓLONS
• Mais comum acima dos 50 anos,
geralmente envolvida nos processos
degenerativos dos tecidos
3. DOENÇA
DIVERTICULAR
HIPERTÔNICA OU DO
SIGMÓIDE
• Acometem os indivíduos mais jovens e
tem evolução mais grave.

6. Quadro Clínico
DIVERTICULOSE
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Assintomática/ Sintomática
- dor, distensão, alt. Hábito,
Sangramento pelo Reto,
- controle sintomático
DIVERTICULITE
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Dor quadrante inferior E
(93-100%)
febre (57-100%)
massa abdominal, náuseas
constipação, diarréia, disúria

7. Complicações
PERFURAÇÃO
INFLAMAÇÃO
AGUDA
HEMORRAGIA
OBSTRUÇÃO
PERITONITE

8. Diagnóstico
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•Anamnese e exame físico
•Exames laboratoriais
(hemograma)
•Exames de imagem (Rx,
Clister, USG e TC)
•Histopatologia

9. História da Doença Atual (HDA):
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IDENTIFICAÇÃO: Sr. (CS), Masculino, 45 anos, natural e
procedente de Maceió-AL, bancário aposentado, dando
entrada na data 13/11/2013.

MOTIVO:Na anamnese foi verificado que o paciente não
apresentava doenças prévias, além da dor abdominal do lado
esquerdo 48 horas (Q.P.), com náuseas e febre continuada,
relata ter ido várias vezes ao banheiro porém urina pouco. Há
anos uso esporádico de laxantes devido a frequencia de
constipação intestinal de longa data, presença de gazes
acompanhada de dor abdominal tipo cólicas.

10. Exame Físico
Abdômen (globoso) distendido
 Presença de Ruídos Hidroaéreos
 Dor à palpação de FIE
 Descompressão Brusca ( profunda) / Sinal Blumberg +
 Obturador –
 Rovsing –
 Percussão sons timpânico
Recomenda-se executar a ausculta antes da palpação
para evitar aumento involuntário do peristaltismo.


11. Hipótese diagnóstica
Apêndice,
Vesícula,
Pâncreas,
DIVERTÍCULITE,
DIP,
Doença Inflamatória Intestinal/DII

12. Assistência de Enfermagem
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No exame físico realizamos palpações para identificar a dor,
hipersensibilidade ou massa firme no quadrante inferior
esquerdo, ausculta dos sons intestinais.
Inspecionar as fezes quanto a presença de pus, muco ou
sangue.
Registrar a intensidade da dor duração e localização para
determinar quando o processo inflamatório aumenta ou
diminui.
Monitorar a dor abdominal aumentada e sensibilidade
acompanhada por rigidez abdominal, contagem de leucócitos,
SSVV temperatura, batimentos cardíacos(taquicardia) e
pressão arterial (hipotensão).

13. Assistência de Enfermagem
Instruir o paciente a ingerir 2 litros de líquido por dia
Instruir o paciente a ingerir alimentos macios ricos em fibras para aumentar a
massa de fezes e facilitar a peristalse.
Encorajar exercícios pois aumenta o tônus muscular abdominal.
Recomendar ao paciente a estabelecer horário para refeições, definir horário
para defecação.
Educar quanto ao uso de laxativos emolientes se prescritos.
Aliviar a dor do paciente administrando analgésicos e antiespasmódicos
prescritos;
Instruir a família dos cuidados domiciliares como ingestão de líquidos e de
alimentos ricos em fibras, além da importância de práticas de saúde.

14. ANAMNESE
DIAGNÓSTICO
ENFERMAGEM
IMPLEMENTAÇÃO DE
CUIDADOS.
EXAMES FÍSICOS
Semiologia do Abdome.