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Exame
Físico
Abdominal
Prof.ª Yanna Roque - Enfermeira
Técnica em Enfermagem I
Anatomia
Cavidade abdominal: tem
formato oval, separada da
cavidade torácica por
intermédio do diafragma,
na porção superior, e que
está em continuidade com
a cavidade pélvica, na
porção inferior.
Superior: processo xifoide
do esterno e pelas 7ª e 10ª
costelas
Inferior: espinhas ilíacas
anterossuperiores,
ligamentos inguinais e
púbis
02
Topografia
Dor abdominal – localização – diagnóstico
● Disgafia
● Pirose
● Soluços
● Dispepsia
● Náuseas
● Vômitos
● Flatulências
● Diarreia
● Constipação
● Dor Abdominal
Sinais e Sintomas
● Perda de peso
● Hematêmese
● Icterícia
● Sialorreia ou
ptialismo
● Odinofagia
● Tenesmo
● Incontinência
fecal
● Distensão
abdominal
Hábito Alimentar
Ingestão habitual de
líquidos
Alterações no peso
Anamnese
Sinais e sintomas
Hábito Intestinal
(frequência, formato e
coloração).
Antecedentes
pessoais
Antecedentes
familiares
Inspeção
• Forma - plano, globoso e escavado
• Simetria da superfície do abdômen
• Abaulamentos e retrações
• Circulação colateral
• Hérnias
• Movimentos peristálticos
• Pulsações
Inspeção – forma do abdomen
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Tipos de Hérnia
Ausculta
• Ruídos Hidroaéreos (gargarejo ou
borbulhar)
• Início: QID
• 2 – 5 minutos em cada quadrante
• Frequência: 5- 35/m
• Intensidade: normativos,
hipoativos, hiperativos, inaudíveis
Peristaltismo
prolongado e intenso
(estômago “ronca”):
borborigmo
Diminuído em íleo paralítico
Aumentado em diarréia
• Determinação do tamanho e da
localização de vísceras sólidas
• Avaliação da presença e distribuição de
gases, líquidos e massas
• Sentido: horário, iniciar no QID
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Percussão
Timpânico
Hiper
timpânico Submaciço Maciço
Palpação
• Superficial (1 cm) – sensibilidade dolorosa e
resistência muscular
• Profunda (5 cm) – visceromegalias e massa
• Sentido horário. Atenção áreas dolorosas
• Observada a expressão do paciente
• Fígado: palpável – abaixo do rebordo costal. Não
palpável: cirrose hepática avançada
Ascite
• Causas: doença hepática avançada, insuficiência
cardíaca e câncer
• Percussão do abdome: paciente em decúbito
lateral, pode-se perceber a diferença entre o som
timpânico e maciço
• Onda liquida, ou piparote
Exame do reto, canal e orifício anal
• Na entrevista, referirem algum sinal ou sintoma relacionado a esses
segmentos
• Garantir o conforto e a privacidade
• Realizado na presença de outro componente da equipe de saúde, ou de um
acompanhante
• Realizado com luvas
• Questionamento sobre eliminações intestinais, ou avaliação direta
Exame do reto, canal e orifício anal
• Edema, hemorroidas, fissura, fistula,
prolapso, deformações (cirurgias
pregressas), ulceração, abscesso e
secreções
• Pedir para que faça força para baixo
Inspeção
• Pesquisar formações tumorais e
hipersensibilidade, áreas endurecidas,
nódulos e impactação fecal, tônus do
esfíncter
• Lubrificar dedo, parede posterior, direita,
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  • 1. Exame Físico Abdominal Prof.ª Yanna Roque - Enfermeira Técnica em Enfermagem I
  • 2. Anatomia Cavidade abdominal: tem formato oval, separada da cavidade torácica por intermédio do diafragma, na porção superior, e que está em continuidade com a cavidade pélvica, na porção inferior. Superior: processo xifoide do esterno e pelas 7ª e 10ª costelas Inferior: espinhas ilíacas anterossuperiores, ligamentos inguinais e púbis
  • 4. Dor abdominal – localização – diagnóstico
  • 5. ● Disgafia ● Pirose ● Soluços ● Dispepsia ● Náuseas ● Vômitos ● Flatulências ● Diarreia ● Constipação ● Dor Abdominal Sinais e Sintomas ● Perda de peso ● Hematêmese ● Icterícia ● Sialorreia ou ptialismo ● Odinofagia ● Tenesmo ● Incontinência fecal ● Distensão abdominal
  • 6. Hábito Alimentar Ingestão habitual de líquidos Alterações no peso Anamnese Sinais e sintomas Hábito Intestinal (frequência, formato e coloração). Antecedentes pessoais Antecedentes familiares
  • 7. Inspeção • Forma - plano, globoso e escavado • Simetria da superfície do abdômen • Abaulamentos e retrações • Circulação colateral • Hérnias • Movimentos peristálticos • Pulsações
  • 8. Inspeção – forma do abdomen
  • 11. Ausculta • Ruídos Hidroaéreos (gargarejo ou borbulhar) • Início: QID • 2 – 5 minutos em cada quadrante • Frequência: 5- 35/m • Intensidade: normativos, hipoativos, hiperativos, inaudíveis Peristaltismo prolongado e intenso (estômago “ronca”): borborigmo Diminuído em íleo paralítico Aumentado em diarréia
  • 12. • Determinação do tamanho e da localização de vísceras sólidas • Avaliação da presença e distribuição de gases, líquidos e massas • Sentido: horário, iniciar no QID $70,000,000 Percussão Timpânico Hiper timpânico Submaciço Maciço
  • 13. Palpação • Superficial (1 cm) – sensibilidade dolorosa e resistência muscular • Profunda (5 cm) – visceromegalias e massa • Sentido horário. Atenção áreas dolorosas • Observada a expressão do paciente • Fígado: palpável – abaixo do rebordo costal. Não palpável: cirrose hepática avançada
  • 14. Ascite • Causas: doença hepática avançada, insuficiência cardíaca e câncer • Percussão do abdome: paciente em decúbito lateral, pode-se perceber a diferença entre o som timpânico e maciço • Onda liquida, ou piparote
  • 15. Exame do reto, canal e orifício anal • Na entrevista, referirem algum sinal ou sintoma relacionado a esses segmentos • Garantir o conforto e a privacidade • Realizado na presença de outro componente da equipe de saúde, ou de um acompanhante • Realizado com luvas • Questionamento sobre eliminações intestinais, ou avaliação direta
  • 16. Exame do reto, canal e orifício anal • Edema, hemorroidas, fissura, fistula, prolapso, deformações (cirurgias pregressas), ulceração, abscesso e secreções • Pedir para que faça força para baixo Inspeção • Pesquisar formações tumorais e hipersensibilidade, áreas endurecidas, nódulos e impactação fecal, tônus do esfíncter • Lubrificar dedo, parede posterior, direita, esquerda e anterior Palpação
  • 17. CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo, including icons by Flaticon, and infographics & images by Freepik Dúvidas? A hora é agora!