Diabetes, tipos, sintomas e tratamentos Controle da Diabetes Brasil

09/10/2021 13:16 DIABETES, TIPOS, SINTOMAS E TRATAMENTOS - Controle da Diabetes Brasil
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DIABETES, TIPOS, SINTOMAS E
TRATAMENTOS
Posted on 04/10/2021 by HENRIQUE
Índice do Artigo
1. O pâncreas
2. O que é diabetes?
3. Sintomas de diabetes


Diabetes: caso prefira ouvir este artigo em nosso podcast clique aqui, ou use o
tocador abaixo.
Artigo atualizado em outubro/2021.

Reconhecer os sintomas e adotar um tratamento o quanto antes tornam o
tratamento da diabetes mais fácil e ajudam a evitar as inúmeras complicações que a
doença pode provocar.

O pâncreas
4. Diabetes tipo 1
5. Diabetes tipo 2
6. Diabetes gestacional
7. Tipos menos comuns de diabetes
8. Diabetes induzida por produtos químicos
9. Diabetes relacionada à fibrose cística
10. Outras condições relacionadas
11. Complicações da diabetes
12. Tratamento da diabetes
13. Diabetes e dieta
14. Diagnóstico da diabetes
15. Prevenção da diabetes
16. Diabetes na gravidez
17. Diabetes em crianças
18. Leve com você
19. Recomendações
20. Fontes

O pâncreas é um órgão vital com muitas funções – uma das mais importantes é
produzir e liberar de forma adequada a insulina.

Quando há algo errado neste processo, isso pode ser um indicador de diabetes.

Mas existem diferentes tipos de diabetes e cada um é único.

Apresentamos a seguir os tipos mais comuns (e outros nem tanto) de diabetes e
exploramos os vários sintomas e tratamentos para cada um deles.

Previna-se ou trate a sua diabetes adequadamente. O seu futuro agradecerá.
Esperamos que ajude. Paz e saúde!

O que é diabetes?
Embora existam diferentes tipos de diabetes, todos resultam da incapacidade do
corpo de regular o açúcar no sangue (glicemia).

Quando comemos, o corpo transforma carboidratos em glicose (açúcar), que
fornecem a energia que precisamos para funcionar.

No entanto, é necessária a presença de insulina para transportar a glicose do sangue
para o interior das células.


Quando uma pessoa tem diabetes, as células beta do pâncreas não produzem
insulina ou não produzem insulina adicional suficiente para que as células de seus
músculos, gordura e fígado, que não respondem à insulina de maneira normal (uma
situação chamada resistência à insulina), recebam a glicose de forma adequada.

O resultado? Muito açúcar permanece na corrente sanguínea, o que com o tempo
produz consequências perigosas que incluem danos aos nervos, perda de visão e
insuficiência renal.

Mas, para descobrir o melhor plano de tratamento, é necessário conhecer o tipo de
diabetes com que se está lidando.

3 Passos para Controlar a Diabetes
Sintomas de diabetes
Os sintomas da diabetes são causados

pelo aumento de açúcar no sangue.

Sintomas gerais
Os sintomas gerais da diabetes incluem:
aumento da fome
aumento da sede
perda de peso
micção frequente
visão embaçada

fadiga extrema
feridas que não cicatrizam

Sintomas em homens
Além dos sintomas gerais da diabetes, os homens com diabetes podem ter um
desejo sexual diminuído, disfunção erétil (DE) e baixa força muscular.

Sintomas em mulheres
Mulheres com diabetes também podem ter sintomas como infecções do trato
urinário, infecções por fungos e pele seca e com coceira.

Em resumo
Os sintomas da diabetes podem ser tão leves que são difíceis de detectar no início
da doença. Conhecer e avaliar estes sinais podem indicar quando será necessária
uma consulta com seu médico.

Diabetes tipo 1
A diabetes tipo 1 se caracteriza pela deficiência absoluta de insulina – seu corpo não
produz insulina.
A maior parte da diabetes tipo 1 é causada por um processo autoimune em que seu
sistema imunológico ataca o pâncreas, e isso leva à deficiência de insulina.

Uma pesquisa mostra que a diabetes tipo 1 representa 5,6% de todos os casos de
diabetes entre adultos.
Causas da diabetes tipo 1
Cerca de 50% do risco de diabetes tipo 1 vêm de causas genéticas e o restante é
ambiental.
Em termos de genes, é poligênico, ou seja, há muitos, muitos genes contribuindo
para isso.
Existe hoje uma ferramenta de pontuação para ajudar a determinar o risco de
um paciente desenvolver diabetes tipo 1.
Diagnosticar a condição antes que se torne grave é crucial para identificar as
melhores estratégias de prevenção e tratamento.
Os pesquisadores também estão investigando os fatores ambientais que mais
contribuem para a diabetes tipo 1.
A maioria das evidências aponta hoje para o enterovírus. Basicamente, uma infecção
crônica por enterovírus de baixo grau que persiste no pâncreas e torna as células
beta, que são as produtoras de insulina, mais sensíveis ao ataque autoimune ou
desencadeia um ataque desse tipo.
Sintomas da diabetes tipo 1
Eia alguns sintomas da diabetes tipo 1, de acordo com a Clínica Mayo:
Aumento da sede e da micção (incluindo xixi na cama em crianças)
Muita fome
Perda de peso sem causa conhecida
Mudanças de humor
Fadiga e fraqueza
Visão embaçada
Tratamento da diabetes tipo 1

Se você tem diabetes tipo 1, então necessita usar insulina. Se seu corpo não produz
insulina ou caso não tenha insulina suficiente, você pode desenvolver cetoacidose
diabética e isso pode levar à óbito.
A insulina é injetada com base nas necessidades do indivíduo, mas as doses podem
ser menores no início e então aumentarem com o tempo.
Nas pessoas diagnosticadas com mais de 40 anos, parece ser uma doença mais lenta
e por isso muitas vezes é tratada de forma um pouco diferente. É possível então usar
alguns dos medicamentos da diabetes tipo 2, além da insulina no início, mas ainda
será necessário usar alguma insulina.
Embora você possa ouvir pessoas com diabetes tipo 2 falando sobre como cortar a
ingestão de carboidratos, isso não é normalmente recomendado para pessoas
com diabetes tipo 1. Obviamente o consumo recomendado de carboidratos para
diabéticos tipo 1 é focado em carboidratos saudáveis.
O ideal é que diabéticos comam alimentos saudáveis

para o coração, mas o mais
importante é adequar a insulina com a ingestão de comida.
Diabetes tipo 2
Você provavelmente ouviu falar de diabetes tipo 2 com mais frequência do que
qualquer outro tipo de diabetes.
O tipo 2 é uma deficiência relativa de insulina. A glicose sobe porque seu corpo não
está produzindo insulina suficiente para o que você precisa.
A maioria das pessoas com diabetes tipo 2 é realmente resistente à insulina,
portanto, precisa de insulina em níveis superiores aos de alguém que não é
resistente ou não tem histórico familiar de diabetes.
A diabetes tipo 2 representa 91,2% de todos os casos de diabetes entre adultos.
Há mais de 420 milhões de diabéticos e pré-diabéticos no mundo segundo a
Organização Mundial da Saúde.

A pré-diabetes ocorre quando a glicose no sangue começa a aumentar, mas ainda
não atende aos critérios para o diagnóstico de diabetes tipo 2.
O aumento de glicose deveria ser um sinal de alerta, já que o processo pode ser, ao
menos temporariamente, revertido com dieta, exercícios ou perda de peso.
Causas da diabetes tipo 2
Os cientistas não têm certeza do mecanismo exato que causa a diabetes tipo 2, mas
o histórico familiar da doença é um indicador bem importante.
Parece que a genética e / ou estilo de vida que uma família adota pode tornar seus
membros mais resistentes à insulina desde o início da vida ou prejudicar a sua
capacidade de produzir insulina suficiente.
Ser sedentário e estar acima do peso aumentam o risco de desenvolver diabetes tipo
2, de acordo com o CDC.
Sintomas da diabetes tipo 2
Os sinais de diabetes tipo 2 aos quais você deve estar atento, de acordo com a
Clínica Cleveland são:
Sede e micção aumentadas
Fome extrema
Perda de peso sem causa conhecida
Fadiga
Visão embaçada
Cura lenta de feridas
Formigamento ou dormência nas mãos ou pés
Tratamento da diabetes tipo 2
O primeiro passo no tratamento para a diabetes tipo 2 é geralmente um
medicamento oral para a diabetes, como a metformina, junto com mudanças na
dieta e exercícios.

O medicamento oral é usado para tentar fazer com que a pessoa tenha menor
resistência à insulina, produza ou libere um pouco mais de insulina, não absorva
tantos carboidratos ou libere glicose pela urina, dependendo da classe do
medicamento, entre outras formas de ação dos medicamentos.
O objetivo é ajudar a manter o açúcar no sangue equilibrado pelo maior tempo
possível sem injeções de insulina, mas boa parte dos diabéticos tipo 2 acaba
precisando de insulina, em algum momento, como parte da terapia.
O indicador mais importante de controle de longo prazo em um tratamento sem
insulina é a manutenção de um peso saudável pelo diabético, especialmente através
de dieta saudável e exercícios.
É importante que as pessoas saibam que não é culpa delas a necessidade de
insulina. Não é que elas não cuidaram de si próprios. Não é porque elas falharam.
Você não se torna viciado em insulina. A insulina é um hormônio que seu corpo
produz e que é fundamental para se viver.
Diabetes gestacional
Embora pesquisas mostrem que um número crescente de mulheres está sendo
diagnosticada com diabetes durante a gravidez, os médicos estão evitando usar o
termo “gestacional” para descrever todos esses casos.
Tradicionalmente, os testes formais de diabetes gestacional são feitos entre 24 e 28
semanas de gravidez, quando os níveis de açúcar no sangue geralmente aumentam.
No entanto, muitos casos de diabetes também são diagnosticados no primeiro
trimestre. Esses tendem a ser casos pré-existentes que não foram identificados antes
da gravidez porque ou a gestante não realizava exames regulares de glicemia ou ela
estava no limite da normalidade antes da gravidez, mas não atendia aos critérios de
um diagnóstico de diabetes. Tecnicamente, esses casos de diabetes não são
considerados “gestacionais”.

Como a diabetes pode representar riscos durante a gravidez, as diretrizes atuais do
Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia recomendam que as mulheres com
fatores de risco para diabetes sejam testadas em sua primeira consulta.
Causas da diabetes gestacional
De acordo com a Associação Americana de Diabetes, o corpo de uma gestante pode
não ser capaz de produzir toda a insulina de que precisa durante a gravidez ou os
hormônios criados pela placenta podem prejudicar a capacidade do corpo de usar
com eficiência a insulina que a gestante produz.
Essencialmente, a gravidez é como um teste de estresse para o pâncreas e o
diagnóstico de diabetes gestacional é um sinal de alerta a que você e seu médico
devem estar atentos para o eventual desenvolvimento no futuro da diabetes tipo 2.
Na verdade, em média há um risco de 20 a 40% em um período de 10 a 20 anos de
que as mulheres que têm diabetes gestacional sejam diagnosticadas com diabetes
tipo 2, de acordo com o Centro de Controle e Prevenção de Doenças.
A glicose retorna ao normal imediatamente após o parto e tende a permanecer
normal por 12 a 72 horas. A questão é se a glicose irá permanecer em níveis normais
no futuro.
Perder todo o peso da gravidez e permanecer fisicamente ativa pode ter um impacto
dramático no desenvolvimento ou não de diabetes tipo 2. Em um estudo de
prevenção da diabetes, mulheres que reduziram 7% do peso corporal, com prática
de atividade física ou quando utilizaram metformina, tiveram diminuição de 53% da
incidência de diabetes tipo 2.
Tratamento da diabetes gestacional
Na maioria dos casos, a diabetes gestacional é tratada através do monitoramento
dos níveis de glicose e de mudanças apropriadas na dieta e nos exercícios, mas
medicamentos e insulina podem ser prescritos se essas mudanças não forem
suficientes para estabilizar os níveis de glicose no sangue.
Tipos menos comuns de diabetes

Os tipos de diabetes apresentados a seguir afetam muito menos pessoas do que os
tipos descritos anteriormente, mas é importante conhecê-los.
Diabetes monogênicas
Dentro das síndromes de diabetes monogênicas, existem duas categorias principais:
diabetes mellitus neonatal e diabetes de jovens no início na maturidade (conhecida
como MODY – Maturity Onset Diabetes of Youngs ).
A diabetes neonatal aparece antes de o bebê completar um ano de idade, enquanto
a MODY surge na adolescência ou na idade adulta, quando o paciente ainda é
jovem.
Nessas diabetes uma única mutação genética causa a doença.
Os pesquisadores identificaram alguns genes que podem ser os causadores da
doença, mas existem muitos outros variantes potenciais a serem estudados.
É muito importante porque em alguns deles o defeito molecular é conhecido e você
pode tratá-lo com um tratamento específico para isso. Por exemplo, pessoas com um
tipo específico de MODY costumavam ser tratadas com insulina, pensando-se que
elas tinham diabetes tipo 1 ou tipo 2, mas desde que esse tipo foi descoberto e o
mecanismo molecular entendido, viu-se que estes diabéticos respondem melhor a
sulfonilureias, que é uma classe de medicamento orais, ao invés de usarem insulina.
Se você foi informado de que seu diabetes é atípico (por exemplo, você foi
diagnosticado com tipo 2, mas não apresenta os fatores de risco), é recomendado
verificar se você se encaixa em algum tipo de diabetes monogênica.
Diabetes induzida por produtos químicos
Uma variedade de medicamentos, de corticosteroides a betabloqueadores, pode
desencadear a resistência ou a deficiência à insulina, ou ambas.

Se você recentemente começou a tomar um novo medicamento e notou algum dos
sintomas relacionados à diabetes aqui mencionados, informe seu médico.
Diabetes relacionada à fibrose cística
Esse é um tipo relativamente novo no sentido de que, no passado, infelizmente,
crianças com fibrose cística morriam antes de chegarem aos 20 anos. Hoje é possível
viver além dessa idade, mas outras complicações podem surgir, como a diabetes.
De acordo com a Fundação de Fibrose Cística, o muco associado à fibrose cística
pode danificar o pâncreas a ponto de ele não produzir mais insulina suficiente.
Outras condições relacionadas
A pré-diabetes ocorre quando o açúcar no sangue está acima do normal, mas não é
alto o suficiente para um diagnóstico de diabetes tipo 2.
Uma condição rara chamada diabetes insipidus não está relacionada à diabetes
mellitus, embora tenha um nome semelhante. É uma condição diferente na qual os
rins removem líquidos em excesso do corpo.
Complicações da diabetes
Açúcar elevado no sangue danifica órgãos e tecidos em todo o corpo. Quanto maior
o seu açúcar no sangue e quanto mais você vive com essa condição, maior o risco de
complicações.

As complicações associadas à diabetes incluem:
doença cardíaca, ataque cardíaco e acidente vascular cerebral
neuropatia
nefropatia
retinopatia e perda de visão
perda de audição

dano no pé, como infecções e feridas que não cicatrizam
condições da pele, tais como infecções bacterianas e fúngicas
depressão
demência

Tratamento da diabetes
Os médicos tratam a diabetes com alguns medicamentos diferentes. Algumas dessas
drogas são tomadas por via oral, enquanto outras estão disponíveis somente como
injeções.

Diabetes tipo 1
A insulina é o principal tratamento para diabetes tipo 1. Substitui o hormônio que
seu corpo não é capaz de produzir.

Existem quatro tipos de insulina que são mais comumente usados. Elas são
diferenciadas pela rapidez com que começam a trabalhar e por quanto tempo duram
os efeitos:
A insulina de ação rápida começa a funcionar em 15 minutos e seus efeitos
duram de 3 a 4 horas.
A insulina de ação curta começa a funcionar em 30 minutos e dura entre 6 a 8
horas.
A insulina de ação intermediária começa a funcionar em 1 a 2 horas e dura de 12
a 18 horas.
A insulina de ação prolongada começa a funcionar algumas horas após a injeção
e dura 24 horas ou mais.

Diabetes tipo 2
Dieta e exercício podem ajudar algumas pessoas a controlar a diabetes tipo 2. Se as
mudanças no estilo de vida não forem suficientes para reduzir o açúcar no sangue,
você precisará tomar alguma medicação.

Você poderá precisar tomar mais de um tipo desses medicamentos. Algumas
pessoas com diabetes tipo 2 também tomam insulina.

Você precisará monitorar seu nível de açúcar no sangue várias vezes ao dia durante a
gravidez. Se estiver alto, mudanças na dieta e exercícios podem ou não ser
suficientes para diminuir a glicemia.

Cerca de 10 a 20 por cento das mulheres com diabetes gestacional precisará de
insulina para diminuir o açúcar no sangue. A insulina é considerada segura para o
bebê em crescimento.

Em resumo
Um medicamento ou a combinação de vários deles que seu médico prescreve
depende do tipo de diabetes que você tem e da evolução da condição.
Diabetes e dieta

A alimentação saudável é uma parte central e fundamental do controle da diabetes.
Em alguns casos, mudar sua dieta poderá ser suficiente para controlar a doença.

Diabetes tipo 1
Seu nível de açúcar no sangue aumenta ou diminui com base nos tipos de
alimentos que você ingere. Alimentos ricos em amido ou açúcares aumentam
rapidamente os níveis de açúcar no sangue. Proteína e gordura causam aumentos
mais lentos e normalmente menos intensos.

Sua equipe médica pode recomendar que você limite a quantidade de carboidratos
que você come todos os dias. Você também precisará equilibrar sua ingestão de
carboidratos com suas doses de insulina.

Trabalhe com um nutricionista que possa ajudá-lo a elaborar um plano de refeições
para diabetes. Obter o equilíbrio certo de proteína, gordura e carboidratos pode
ajudá-lo a controlar o açúcar no sangue.

Diabetes tipo 2
Comer os tipos certos de alimentos pode tanto controlar o açúcar no sangue como
ajudar a perder algum excesso de peso.

Contagem de carboidratos é uma parte importante para diabetes tipo 2. Um
nutricionista pode ajudá-lo a descobrir quantos gramas de carboidratos comer em
cada refeição.


Para manter os níveis de açúcar no sangue estáveis, tente comer pequenas refeições
ao longo do dia. Priorize alimentos saudáveis

como:
frutas
legumes
grãos integrais
proteína magra, como aves e peixes
gorduras saudáveis, como azeite e nozes

Comer uma dieta bem balanceada é importante para você e seu bebê durante os
nove meses. Fazer as escolhas alimentares certas também pode ajudá-la a evitar
medicamentos para a diabetes.

Observe o tamanho das suas porções e limite os alimentos açucarados ou salgados.
Embora você precise de um pouco de açúcar para alimentar seu bebê em
crescimento, evite comer demais.

Considere fazer um plano alimentar com a ajuda de um nutricionista. Um bom plano
garantirá que sua dieta terá a combinação certa de macronutrientes (carboidratos,
proteínas e gorduras).

Diagnóstico da diabetes
Qualquer pessoa que tenha sintomas de diabetes ou tenha riscos de desenvolver a
doença deve medir a glicose. As mulheres são rotineiramente testadas para a

diabetes gestacional durante o segundo ou terceiro trimestre da gravidez.

Os médicos usam esses exames de sangue para diagnosticar pré-diabetes e diabetes:
O exame de glucose em jejum mede o açúcar no sangue depois de ter jejuado
durante 8 horas.
O teste de hemoglobina glicada fornece a média dos seus níveis de açúcar no
sangue nos últimos 3 meses.

Para diagnosticar a diabetes gestacional, o seu médico irá testar os seus níveis de
açúcar no sangue entre a 24ª e a 28ª semana da sua gravidez.

Durante o exame, o seu açúcar no sangue é verificado uma hora depois de beber um
líquido açucarado.

Durante o teste de tolerância à glicose de 3 horas, o seu açúcar no sangue é
verificado depois de jejuar durante a noite e depois beber um líquido açucarado.

Quanto mais cedo você for diagnosticada com diabetes, mais cedo poderá começar
o tratamento.
Prevenção da diabetes
A diabetes mellitus tipo 1 normalmente não é evitável porque é causada por um
problema no sistema imunológico. Algumas causas da diabetes mellitus tipo 2, como

seus genes ou idade, também não estão sob seu controle.

No entanto, muitos outros fatores de risco para diabetes são controláveis. A maioria
das estratégias de prevenção do diabetes envolve fazer ajustes simples em sua dieta
e rotina de exercícios.

Se você já foi diagnosticado com pré-diabetes, aqui estão algumas coisas que você
pode fazer para retardar ou prevenir a diabetes tipo 2:
Faça pelo menos 150 minutos por semana de exercícios aeróbicos, como
caminhar ou andar de bicicleta.
Diminua gorduras saturadas e corte as gorduras trans e os carboidratos refinados.
Coma mais frutas, verduras e grãos integrais.
Coma porções menores.
Tente perder pelo menos 7% do seu peso corporal se estiver acima do peso ou
obeso.

Diabetes na gravidez
Mulheres que nunca tiveram diabetes podem de repente desenvolver diabetes
gestacional na gravidez. Hormônios produzidos pela placenta podem tornar seu
corpo mais resistente aos efeitos da insulina.

Algumas mulheres que tiveram diabetes antes de engravidar levam consigo a
condição para a gravidez. Isso é chamado diabetes pré-gestacional.

A diabetes gestacional deve desaparecer depois do parto, mas aumenta
significativamente o risco de ter diabetes mais tarde.

Boa parte das mulheres com diabetes gestacional desenvolverá diabetes tipo 2
dentro de 5 a 10 anos após o parto, segundo a Federação Internacional da Diabetes
(IDF).

Ter diabetes durante a gravidez também pode levar a complicações para o recém-
nascido, como icterícia ou problemas respiratórios.

Se você for diagnosticada com diabetes pré-gestacional ou gestacional, precisará de
monitoramento especial para evitar complicações.

Diabetes em crianças
As crianças podem ter diabetes tipo 1 e tipo 2. Controlar o açúcar no sangue é
especialmente importante em pessoas jovens, porque a doença pode danificar
órgãos importantes como o coração e os rins.

Diabetes tipo 1
A forma autoimune da diabetes geralmente começa na infância. Um dos principais
sintomas é o aumento da micção. Crianças com diabetes tipo 1 podem começar a
molhar a cama depois de já terem sido treinadas a usar o banheiro.

Sede extrema, fadiga e fome também são sinais da condição. É importante que as
crianças com diabetes tipo 1 sejam tratadas imediatamente. A doença pode causar
açúcar elevado no sangue e desidratação, que podem ser emergências médicas.

Diabetes tipo 2
A diabetes tipo 1 costumava ser chamado de “diabetes juvenil” porque o tipo 2 era
raro em crianças. Agora que mais crianças estão com sobrepeso ou obesas, a
diabetes tipo 2 está se tornando mais comum nessa faixa etária.

Cerca de 40% das crianças com diabetes tipo 2 não apresentam sintomas. A doença
é frequentemente diagnosticada durante um exame clínico.

Diabetes tipo 2 não tratada pode causar complicações ao longo da vida, incluindo
doenças cardíacas, doenças renais e cegueira. Alimentação saudável e exercícios
podem ajudar seu filho a controlar o açúcar no sangue e evitar esses problemas.

Hoje, a diabetes tipo 2 é mais prevalente do que nunca em jovens. Aprenda a
identificar os sinais para discutir com o médico do seu filho.

Leve com você
Alguns tipos de diabetes – como o tipo 1 – são causados por fatores que estão fora
de seu controle. Outros – como o tipo 2 – podem ser evitados com melhores
escolhas alimentares, maior atividade e perda de peso.

SINTOMAS DE DIABETES EM CRIANÇAS
Discuta os riscos potenciais de diabetes com o seu médico. Se estiver em risco, faça
um teste de glicemia e siga os conselhos do seu médico para controlar o açúcar no
sangue.

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Esperamos ter ajudado. Paz e saúde!

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Fontes
Diabetes melito: diagnóstico, classificação e avaliação do controle glicêmico
Prevenção do diabetes mellitus tipo 2
Diabetes mellitus tipo 1 no contexto familiar e social
Dieta, exercícios e alimentação de diabéticos
Atividade física e diabetes mellitus
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