Enfermagem

1. PACIENTES GRAVES

2. ESTADO DE COMA
É o estado em que uma pessoa fica com a consciência comprometida e
demonstra pouca ou nenhuma reação a estímulos, não sendo capaz de
abrir os olhos, pronunciar palavras nem obedecer a comandos simples.

3. O estado de consciência depende da transmissão de sinais químicos do
tronco cerebral e tálamo para o cérebro. Sendo assim, uma disfunção ou
lesão nessas regiões pode colocar a pessoa em um estado de inconsciência
(coma). Existe uma escala, denominada Escala de Glasgow, onde os níveis
de incapacidade mental são avaliados. São apresentadas diferentes
situações em três parâmetros, com diferentes pontuações. Se a soma dos
pontos for inferior a cinco, o paciente se encontra em coma.

4. coma induzido e coma natural

5. EXAMES PARA DIAGNÓSTICO
Sinais e Sintomas.
Escala de Glasgow.
História clínica.

6. CUIDADOS DE
ENFERMAGEM
Manter as grades do leito elevadas.
Observar, anotar e notificar ao enfermeiro alterações
nos SSVV.
Manter os driping sempre em infusão por BIC.
Realizar mudança de decúbito e 2 em 2h.
Realizar higienização no leito

7. AVALIAÇÃO
DO
NÍVEL DE CONSCIÊNCIA

8. AVALIAÇÃO

9. EXEMPLO
Paciente de 39 anos,
deu entrada no
hospital vitima de
queda de moto
apresentando fratura
exposta com
hemorragia intensa
em MID relatando dor
intensa nas costas e
ser um paciente

10. 1. Paciente de 87 anos deu deu entrada no hospital com o quadro de
AVCI. O técnico plantonista perguntou a paciente se tinha dor de
cabeça, e a mesma estava muito sonolenta e não abria os olhos,
assim tendo que saber sobre o quadro do paciente pelo seus
familiares.
2. Gestante de alto risco, 43 anos, foi admitida na emergência do
hospital relatando ter hemorragia intensa a 1 hora, com PA de
180x150 e bpm de 144, e relata ao enfermeiro e técnico de
plantão ser usuária de heroína.
3. Paciente deu entrada em PCR, foi intubado logo..

11. 4. Paciente deu no hospital vitima de um TCE primário.
5. Paciente deu entrada no hospital, segundo avaliação, não
abria os olhos e queixava de muitas dores, apresentando
dificuldade em esticar os braços.
6. Paciente apresentando insuficiência ventilatória, intubada,
com indicação para o CTI.