a) Os sinais e sintomas relacionados ao AVE isquêmico apresentados no caso são: - Desvio da comissura labial - Hemiparesia à direita - Nível de consciência rebaixado (Glasgow 8) b) Confusão mental aguda: alteração do estado mental caracterizada por distúrbios da atenção, pensamento, percepção, consciência, memória, linguagem, julgamento e comportamento que se desenvolve em horas ou dias e tende a ser transitória. Pode ser causada por diversos fatores como infecção, medicamentos, dist

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Prova bimestral 2 ► Prova Bimestral 1
Questão 1
Completo
Atingiu 0,50 de
1,00
Iniciado em terça, 24 Nov 2020, 14:05
Estado Finalizada
Concluída em terça, 24 Nov 2020, 15:54
Tempo empregado 1 hora 49 minutos
Avaliar 6,50 de um máximo de 10,00(65%)
Jovem 17 anos, chegou ao pronto atendimento apresentando desconforto respiratório, Spo2
86% referindo, que há cinco dias, devido tosse seca e diarreia e contato com pessoas com
COVID 19 realizou o teste rápido para COVID 19, obteve resultado negativo, foi orientada
isolamento social e observação dos sinais e sintomas. Na internação o médico plantonista
prescreveu suporte de oxigenoterapia com máscara de venture a 50%, solicitado
contraprova para COVID 19, tomografia pulmonar, Gasometria arterial e iniciado esquema
medicamentoso conforme estabelecido em protocolos. Nesses casos faz-se necessário que
o enfermeiro saiba avaliar a condição respiratória do paciente, monitore a condição
hemodinâmica, ventilatória, gasometria arterial, as condições de oxigenação, troca gasosa e
PH sanguíneo. Desta forma analise o resultado da gasometria abaixo e responda as
questões a seguir.
PH = 7,70
PaCO2 = 23,6 mmHg
HCO3 = 27,3 mEq/L
PaO2 = 80,3 mmHg
a) Qual distúrbio apresentado e a sua causa?
b) Qual seria a conduta para reversão?
a) o Disturbio é alcalose metabolica compensada, o hco3 dos rins acompanha o ph. Pode
ser causada por perda de ac. Clorídrico por vômito, Perda de potassio.
b) A conduta seria a reposição dos líquidos e dos eletrólitos (sódio e potássio) . Ou se muito
grave avaliar a possibilidade do fornecimento de ácido diluído por via intravenosa.
Comentário:
Alcalose Mista
+A -A

2. /
Questão 2
Correto
Atingiu 0,50 de
0,50
A lesão abdominal não reconhecida está diretamente relacionado com as causas de morte
no trauma, devendo ter uma intervenção precisa e eficaz. Diante deste fato marque (F)
para falso e (V) para verdadeiro.
( ) O reconhecimento da presença de possíveis
lesões deve ser tardio, tendo prioridade a
inspeção abdominal.
( ) Entre as etapas do exame físico envolve
principalmente a inspeção e palpação do
abdome e deve ser realizada de maneira
sistemática.
( ) A avaliação da respiração e da circulação faz
parte do exame secundário e deve ser
realizado de forma rápida e precisa.
( ) As vítimas de trauma abdominal devem ser
levadas a um hospital mais próximo que tenha
cirurgiões prontamente disponíveis.
( ) No caso de evisceração e objetos encravados
o paciente mantém-se tranquilo e o fator
psicológico não necessita ser avaliado.
( ) No caso de evisceração deve- se proteger a
porção eviscerada do intestino ou de outro
órgão, para que não sofra mais dano.
( ) No caso de evisceração deve- se proteger a
porção eviscerada com álcool a 70%.
Assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
a. V, F, V, F, V, F, F
b. V, F, F, V, F, V, V
c. F, V, F, V, F, V, F
d. V, V, F, F, F, F, F
e. F, F, V, V, F, F, V
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: F, V, F, V, F, V, F.
+A -A

3. /
Questão 3
Completo
Atingiu 0,50 de
1,00
A escala de Ramsay permite a avaliação do grau de sedação de paciente visando minimizar
as consequências da sedação insuficiente ou exagerada. Ao avaliar um paciente na unidade
de terapia intensiva sob ventilação mecânica que sofreu um trauma crânio encefálico e
cirurgia para colocação de derivação ventricular externa, você se depara com a seguinte
situação: PIC > 20, agitação, taquicardia, hipertensão, falta de sincronismo ventilador
paciente, Spo2 89%. Após a análise responda as questões abaixo.
a) Você como enfermeiro da unidade de terapia intensiva aplicou a escala de Ramsay no
paciente. Qual seria a pontuação obtida. Justifique a sua resposta.
b) Quais os cuidados de enfermagem deveriam ser traçados para melhorar o quadro do
paciente.
c) Qual seria a pontuação na escala de Ramsay e a modalidade ventilatória adequada para
este paciente.
a) A escala de sedação pós trauma e cirurgia deve ser a Ramsey 6= nenhuma resposta, ou
dormindo sem resposta.
As potenciais razões para agitação seriam a presença do tubo endotraqueal, secreções e
assincronia com o ventilador. Agitação e ansiedade ocorrem frequentemente em pacientes
críticos e estão associadas a desfechos desfavoráveis. A identificação da causa subjacente
à agitação (dor, delirium, hipoxemia, hipoglicemia, hipotensão, abstinência) é de grande
importância para a administração de sedativos em UTI. A sedação pode ser titulada desde
níveis leves até profundos, sendo que estudos demonstram malefícios da manutenção de
sedação profunda por períodos prolongados.
b)devido a elevada PIC, deve se reduzir a pressão Intracraniana, monitorar a profundidade
da sedação e função cerebral, realizar medidas objetivas da função cerebral de modo
adjuvante na avaliação da sedação em pacientes recebendo bloqueadores
neuromusculares. - eletroencefalograma (EEG) para monitorar atividade epiléptica não
convulsiva em pacientes com crises confirmadas ou suspeita, ou ainda para titular
medicação eletrossupressiva para atingir cessação da atividade epileptiforme em pacientes
com pressão intracraniana (PIC) elevada..
Corrigir a spo2 para 94, pois um SpO2 de 89% para acima de 94%, assim reduzindo o
trabalho muscular respiratório.
diminuir o consumo de oxigênio sistêmico e miocárdico, manter o ar desobstruído atravez do
posicionamento correto da traqueia, cabeça elevada acima do ângulo do tubo do conteudo
do reservatório, pois pode ocorrer a broncoaspiração, correndo o risco de infecção
Analizar a possivel administração de solução hipertonica salina para diminuir a pressão
intracraniana, e o manitol em bolus (0,25-1,0 g/kg) para diminuir o volume do cérebro.
c)glasgow 6, Ventilação controlada.
Comentário:
A) Ramsay 1, pois o paciente está agitado.
+A -A

4. /
Questão 4
Incorreto
Atingiu 0,00 de
1,50
C) Paciente já está entubado e em ventilação mecânica, com esse RAMSAY e essa PIC
deveria estar sedado em com modalidade controlada.
Faz-se importante que o enfermeiro realize uma avaliação criteriosa da condição clínica do paciente, observando
os sinais e sintomas antes da realização da aspiração endotraqueal. Após a aspiração deve-se observar o
resultado, em paciente adulto, baseada no (a):
Escolha uma:
a. Radiografia de tórax que deve revelar evolução negativa progressiva do quadro.
b. O resultado normal da gasometria considerando o PO2 como fator importante para
avaliação
c. Ausculta pulmonar que, após cada aspiração, deve apresentar diminuição dos
murmúrios vesiculares.
d. Quantidade de secreção aspirada que serve de parâmetro para prescrever a
frequência das próximas aspirações. Melhora da ausculta pulmonar.
e. Resultado da gasometria arterial que deve indicar melhora na relação
ventilação/perfusão do paciente coletada após cada aspiração.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Quantidade de secreção aspirada que serve de parâmetro para
prescrever a frequência das próximas aspirações. Melhora da ausculta pulmonar. .
+A -A

5. /
Titulo Fator
relacionado/
Condições
associadas
Fator evidenciado
1. Ventilação
espontânea
prejudicada
1. Mudança no
estado de saúde
1. Dispneia, inquietação,
agitação baixa saturação,
frequência cardíaca
aumentada, murmúrios
vesiculares diminuídos.
2. Ansiedade 2. Fadiga da
musculatura
respiratória
2. Dispneia, taquicardia,
taquipneia, Presença de
roncos difusos, spo2
diminuído, cianose.
3. Troca de
gases
prejudicada
3. Lesão da
parede do tórax
3. Inquietação, agitação,
desconforto respiratório
4. Padrão
respiratório
prejudicado
4. Desequilíbrio
na ventilação
perfusão
4. Dispneia, taquipneia,
ausência de murmúrios
vesiculares do lado
afetado, timpanismo,
intubação e VM
Titulo Fator
relacionado/
Condições
associadas
Fator evidenciado
1. Ventilação
espontânea
prejudicada
1. Mudança no
estado de saúde
1. Dispneia, inquietação,
agitação baixa saturação,
frequência cardíaca
aumentada, murmúrios
vesiculares diminuídos.
2. Ansiedade 2. Fadiga da
musculatura
respiratória
2. Dispneia, taquicardia,
taquipneia, Presença de
roncos difusos, spo2
diminuído, cianose.
3. Troca de
gases
prejudicada
3. Lesão da
parede do tórax
3. Inquietação, agitação,
desconforto respiratório
Questão 5
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
J.A.E, 30 anos internado no box de emergência com história de trauma torácico por colisão
automobilística. Evoluiu com dor torácica, inquietação, agitação, dispneia, saturando 89%,
desconforto respiratório importante, taquicardia, taquipneia, hipotensão, timpanismo a
percussão e ausência de murmúrio vesicular no lado afetado. Após avaliação médica, RX de
tórax e gasométrica foi diagnosticado como pneumotórax. Evoluiu com complicações
respiratória, sendo intubado e instalado VM. De acordo com a condição respiratória,
analise o quadro abaixo e assinale a alternativa que corresponde aos diagnósticos de
enfermagem.
Escolha uma:
a. 2,1,2; 1,1,2; 3,2,1; 4,3,3
b. 2,3,1; 1,2,1; 3,2,1; 4,2,3
c. 1,1,1; 2,3,2; 3,1,3; 4,2,1
d. 2,3,1; 2,1,2; 3,1,2; 4,3,2
e. 1,2,1; 2,1,3; 3,4,2; 4,3,4
+A -A

6. /
4. Padrão
respiratório
prejudicado
4. Desequilíbrio
na ventilação
perfusão
4. Dispneia, taquipneia,
ausência de murmúrios
vesiculares do lado
afetado, timpanismo,
intubação e VM
Questão 6
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: 1,2,1; 2,1,3; 3,4,2; 4,3,4.
J.P.B de 80 anos chega ao Setor de Emergência desidratado, com respiração profunda,
pausa inspiratória e aumento da frequência respiratória. Ao exame clínico nota-se hálito
cetônico. Gasometria arterial: pH= 7,15; PaCO2= 18 mmHg; HCO3= 5 mM/L; BE= -18.
Assinale a alternativa correta em relação ao distúrbio apresentado), seu mecanismo,
sua causa e tratamento.
Escolha uma:
a. Acidose respiratória com tentativa de compensação respiratória cetoácidos
b. Acidose metabólica com tentativa de compensação respiratória devido a produção
de cetoácidos
c. Alcalose metabólica com tentativa de compensação respiratória acido clorídrico
d. Acidose metabólica com tentativa de compensação metabólica escórias
nitrogenadas
e. Acidose mista sem mecanismo evidente
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Acidose metabólica com tentativa de compensação respiratória devido
a produção de cetoácidos.
+A -A

7. /
Questão 7
Completo
Atingiu 1,00 de
2,00
A..V.J. 70 anos, sabidamente hipertenso e diabético, no 5º dia de UTI por com diagnóstico
médico de AVE Isquêmico e diagnóstico de enfermagem de confusão crônica, nível de
consciência rebaixado e glasgow de 8; Com evidencia de desvio da comissura labial e
hemiparesia à direita. Respirando espontaneamente com suporte máscara de Venturi e FiO2
de 50%; oximetria de pulso de 90%; Asculta pulmonar com roncos difusos bilaterais; Asculta
cardíaca com som em B3; PA= 100/70mmhg, Pulso 100 bat//min, R= 28, T=38ºc,
hiperglicêmico em uso de insulinoterapia endovenosa. Com úlcera por pressão em estágio I
em região sacral. Abdômen escafoide e ruídos hidroaéreos presentes. Dieta por SNG e
diurese por SVD. No segundo dia de UTI foi puncionado um acesso central.
Analise o caso acima e responda as questões.
a) Quais sinais e sintomas apresentados no caso estão relacionados com o AVE isquêmico.
b) Defina 1 diagnostico de enfermagem prioritário, trace a meta e as respectivas ações de
enfermagem correlacionada com a realidade apresentada. .
a) Nivel de consciencia rebaixado, desvio de comissura labial e hemiparesia a direita.
b) DE:Risco de perfusão tissular cerebral ineficaz, relacionada ao AVC.
Meta: reduzir comprometimento súbito da função cerebral o mais breve
Prescrição : Atentar para valores da pressão arterial, pressão intracraniana e alteração
pupilar. Realizar escala de Glasgow de 2/2 horas. ofertar O2 para manter saturação >
94%, Manter repouso absoluto no leito (Tec. enf.)
Comentário:
B) Paciente já está com AVE isquêmico esse diagnostico de risco não é prioridade
+A -A

8. /
Questão 8
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
As 22 h foi admitido no pronto atendimento da UPA Marajuara, paciente idoso 63 anos,
acordado, consciente apresentando Glasgow 10, com dispneia, FR 34 ipm, spo2 95%, as
22:30min, teve piora do quadro de dispneia saturando 90%, após artefato de oxigenoterapia
houve melhora para 94% a ausculta pulmonar murmúrios vesiculares abolidos em base
bilateralmente. Duas horas depois evoluiu com queda do nível de consciência, Glasgow 7
apresentando parada respiratória. Diante do exporto acima analise a situação e marque a
alternativa abaixo em relação ao artefato que deveria ser utilizado na ordem em que as
intercorrências aconteceram.
Escolha uma:
a. Entubação endotraqueal, mascara de venture, macronebulização e ventilação com
ambu.
b. Mascara de venture, cateter de O2, entubação endotraqueal e ventilação por ambú.
c. Cateter de O2, máscara de venture, entubação endotraqueal e ventilação por ambú
d. Cateter de O2, macronebulização e mascara de venture.
e. Cateter de O2, entubação endotraqueal, macro nebulização e ventilação por ambú
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Cateter de O2, máscara de venture, entubação endotraqueal e
ventilação por ambú.
+A -A

9. /
Questão 9
Completo
Atingiu 1,00 de
1,00
O Trauma Raquimedular (TRM) constitui o conjunto de alterações, temporárias ou
permanentes, nas funções motora, sensitiva ou autonômica, consequentes à ação de
agentes físicos sobre a coluna vertebral e os elementos do sistema nervoso nela contidos
(PHTLS, 2020).
A) Trace os 3 diagnóstico de enfermagem na sequencia correta, correspondente ao paciente
com choque neurogênico. Utilizando o título, fator relacionado e evidenciado apresentado no
quadro.
Titulo Fator relacionado Fator
evidenciado
1. Mobilidade
física
prejudicada
1. Disfunção
neuromuscular
1. Hipotensão
2. Débito
cardíaco
diminuído
2. Volume de ejeção
diminuído
2. Paraplegia
3. Padrão
respiratório
ineficaz
3.Prejuízo
sensório/perceptivos
3. Retenção de
secreções
B) De acordo com os diagnostico de enfermagem levantados trace as metas e as
respectivas intervenções de enfermagem
1. Debito cardiaco diminuido relacionado ao volume de ejeção diminuido evidenciado pela
hipotensão
2. Padrão respiratório ineficaz relacionado a disfunção neuromuscular evidenciado pela
retenção de secreções
3. Mobilidade fisica prejudicada relacionado a prejuizo sensorio perceptivo evidenciado pela
paraplegia
B)
1.META:evitar hipotensão até estabilização clinica.
PRESCRIÇÃO:manutenção da PA e da PEC,dOs Sinais Vitais (SSVV)
reposicçao de liquido e administração de vasopressores, noradrenalina, dopamina
2.META: melhorar a troca gasosa imadiatamente
PRESCRIÇÃO: Controle Respiratório, que contém intervenções para promover a
manutenção das vias aéreas livres e a troca de gases, Proceder a entubação por ventilação
mecanica invasiva, aspiração de secreção e controle/monitorização da condição respiratória.
(med. e enf)
3.META: minimizar possiveis lesões por pressão durante a internação.
PRESCRIÇÃO:Realizar mudança de decúbito a cada 2h. Atentar para presença de
hiperemia e escoriações em proeminências ósseas (tec.2/2h)
+A -A

10. /
◄ Atividade extra referente ao curso on-line anexar até 23/11/2020
Planilha de notas ►
Comentário:
Parabéns!
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+A -A