Este documento discute cistos aracnóides, incluindo sua definição, etiologia, características clínicas, diagnóstico e tratamento. Cistos aracnóides são coleções de fluido intra-aracnoide não tumorais que geralmente surgem dentro e expandem a margem da cisterna do líquido cefalorraquidiano. Eles podem ser assintomáticos ou causar hidrocefalia, dor de cabeça e convulsões, dependendo de seu tamanho e localização. A ressonância magn
Aspectos Fundamentais do Tratamento Cirúrgico do Abscesso Hepático - Aula Ministrada no Programa de Atualização em Terapia Intensiva da AMIB (Maranhão)
O documento discute cistos aracnoides, lesões císticas meníngeas preenchidas com líquido cefalorraquidiano. Apresenta o histórico da primeira descrição por Howship em 1816, características clínicas e radiológicas, localizações mais comuns como temporal e selar, e opções de tratamento como observação, cirurgia ou derivação.
O documento discute os protocolos de relatório para mamografia e ultrassonografia segundo o sistema BI-RADS. O BI-RADS padroniza a terminologia dos laudos e classifica os achados em categorias preditoras de malignidade que orientam a conduta clínica. Os relatórios devem conter informações clínicas, descrição e classificação dos achados de acordo com o protocolo BI-RADS.
Push and Puff Technique for Mechanical ThrombectomyDr Vipul Gupta
This document describes the push and puff technique for mechanical thrombectomy and one physician's experience using this technique with the Solitaire stent retriever. It summarizes a case study of a 65-year-old female patient who presented with left-sided weakness and was found to have a right terminal ICA occlusion that was successfully treated with mechanical thrombectomy using the push and puff technique. The physician's early experience using this technique with the Solitaire device in 7 patients demonstrated a 100% first pass reperfusion rate and modified TICI 3 reperfusion in 85% of patients. Commonly encountered challenges after stent retrieval included vessel spasm and residual thrombus. The conclusion is that the push and puff technique appears very promising for improving outcomes
O documento resume as informações sobre trauma abdominal fechado. Discute o atendimento inicial, exames complementares como raio-x, ultrassom e tomografia computadorizada. Também descreve as principais lesões orgânicas como no baço, fígado, hematoma retroperitoneal e intestino delgado, além dos tratamentos conservador e cirúrgico.
O documento discute conceitos e terminologia relacionados à ultrassonografia Doppler. Resume os três níveis básicos de ultrassonografia, componentes do Doppler espectral, padrões de fluxo, e características que podem ser usadas para descrever ondas Doppler normais e alteradas.
Aspectos Fundamentais do Tratamento Cirúrgico do Abscesso Hepático - Aula Ministrada no Programa de Atualização em Terapia Intensiva da AMIB (Maranhão)
O documento discute cistos aracnoides, lesões císticas meníngeas preenchidas com líquido cefalorraquidiano. Apresenta o histórico da primeira descrição por Howship em 1816, características clínicas e radiológicas, localizações mais comuns como temporal e selar, e opções de tratamento como observação, cirurgia ou derivação.
O documento discute os protocolos de relatório para mamografia e ultrassonografia segundo o sistema BI-RADS. O BI-RADS padroniza a terminologia dos laudos e classifica os achados em categorias preditoras de malignidade que orientam a conduta clínica. Os relatórios devem conter informações clínicas, descrição e classificação dos achados de acordo com o protocolo BI-RADS.
Push and Puff Technique for Mechanical ThrombectomyDr Vipul Gupta
This document describes the push and puff technique for mechanical thrombectomy and one physician's experience using this technique with the Solitaire stent retriever. It summarizes a case study of a 65-year-old female patient who presented with left-sided weakness and was found to have a right terminal ICA occlusion that was successfully treated with mechanical thrombectomy using the push and puff technique. The physician's early experience using this technique with the Solitaire device in 7 patients demonstrated a 100% first pass reperfusion rate and modified TICI 3 reperfusion in 85% of patients. Commonly encountered challenges after stent retrieval included vessel spasm and residual thrombus. The conclusion is that the push and puff technique appears very promising for improving outcomes
O documento resume as informações sobre trauma abdominal fechado. Discute o atendimento inicial, exames complementares como raio-x, ultrassom e tomografia computadorizada. Também descreve as principais lesões orgânicas como no baço, fígado, hematoma retroperitoneal e intestino delgado, além dos tratamentos conservador e cirúrgico.
O documento discute conceitos e terminologia relacionados à ultrassonografia Doppler. Resume os três níveis básicos de ultrassonografia, componentes do Doppler espectral, padrões de fluxo, e características que podem ser usadas para descrever ondas Doppler normais e alteradas.
Carcinomatose Peritoneal e outras AnomaliasBrenda Lahlou
1. The peritoneum is a serous membrane that lines the abdominal wall and covers the abdominal organs.
2. It secretes peritoneal fluid which reduces friction between organs and helps fight infection by containing it through adhesions.
3. Ultrasound, CT, and MRI can help identify peritoneal carcinomatosis but have limitations in detecting small tumor deposits. Diagnosis requires direct visualization during laparoscopy or laparotomy.
Uma adolescente de 16 anos apresentou dor abdominal aguda no quadrante superior esquerdo após queda, sugerindo possível lesão no baço frágil. Exames de imagem podem ser necessários para avaliar a extensão da lesão e a necessidade de tratamento cirúrgico.
Imaging of the prostate with emphasis on evlauation for carcinoma, gains precedence as the curability and disease free survival rates are high. MRI with PIRADS protocol brings uniformity and enables the surgeons and radiologists to converse with great clarity and better stratification of the disease status.
Este documento resume as principais massas que podem ser encontradas no mediastino e desfiladeiro torácico, incluindo:
1) Massas da tireóide como bócios, condições malignas e tireoidites que podem se estender para o mediastino;
2) Massas de paratireóide que podem ocorrer por adenomas, hiperplasia ou carcinoma;
3) Linfangiomas e linfonodos linfomatosos que são massas comuns no mediastino e desfiladeiro torácico.
This document provides an overview of stroke neuroimaging essentials. It begins with an introduction to stroke basics, including definitions of ischemic and hemorrhagic strokes. It then covers typical stroke presentations based on the affected territory. The document outlines the imaging approach to acute stroke, including the role of non-contrast CT, CTA, and MRA. It reviews common early signs on non-contrast CT such as the hyperdense vessel sign. Later signs like hypoattenuation and mass effect are also discussed. The document concludes with an example case walking through the imaging and management of an acute stroke patient.
O documento descreve o papel da tomografia computadorizada (TC) na avaliação de nódulos pulmonares solitários (NPS). A TC é mais sensível que a radiografia para detecção de NPS e fornece informações sobre tamanho, contornos, conteúdo e realce pós-contraste que auxiliam na caracterização da lesão como benigna ou maligna. A integração da TC com tomografia por emissão de pósitrons (PET) melhora a avaliação de NPS. O acompanhamento por TC é importante para análise
This document discusses imaging modalities used in prostate cancer, including transrectal ultrasound (TRUS), multiparametric MRI, CT, and others. TRUS is commonly used to assess prostate size and guide biopsies, but has limitations. Multiparametric MRI, which combines T2-weighted imaging with diffusion-weighted imaging and dynamic contrast enhancement, provides the best imaging for detecting and staging prostate cancer, with a sensitivity of 81% and specificity of 91%. The document recommends a multiparametric MRI protocol using a pelvic phased array coil and optionally an endorectal coil on a 1.5T or 3T magnet for prostate imaging.
O documento discute o protocolo FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma), que utiliza ultrassom para detectar hemorragias internas em pacientes traumatizados. O protocolo FAST permite detectar rapidamente líquidos no abdome, tórax e pericárdio, tendo alta sensibilidade e especificidade. Atualmente, o uso de ultrassom de emergência por médicos não radiologistas é amplamente aceito e integrado no treinamento de urgência e emergência.
Este documento discute os principais achados de imagem no diagnóstico por raio-x do tórax da criança, incluindo opacidades pulmonares anormais, volume pulmonar anormal, cavitações pulmonares, doença pulmonar do neonato, espessamento e derrame pleural, massas pulmonares e mediastinais, e massas na parede torácica. O foco é fornecer uma visão geral dos padrões de imagem e possíveis diagnósticos diferenciais para cada achado.
This document discusses normal and pathological findings on Doppler ultrasound of the liver vasculature. It begins with descriptions of normal portal venous circulation and measurements. It then covers pathological findings in portal hypertension, including dilated portal vein diameter and decreased mean velocity. Specific portosystemic collaterals are described along with their Doppler findings. Hepatic vein and artery waveforms and measurements in cirrhosis are also summarized.
Este documento describe la cascada de coagulación sanguínea, que incluye las vías extrínseca e intrínseca que activan los factores VII y XI. Estos factores activan a otros factores como el X, que a su vez activa la protrombina para formar trombina. La trombina convierte el fibrinógeno en monómeros de fibrina que se polimerizan en fibrina para formar un coágulo sanguíneo.
Este documento discute várias condições que podem causar hidronefrose, incluindo estenose de junção ureteropélvica, estenose de junção ureterovesical, ureterocele e duplicação ureteral, refluxo vesicoureteral e válvula de uretra posterior. Ele fornece detalhes sobre o diagnóstico e tratamento dessas condições por meio de ultrassonografia, cintilografia renal, uretrocistografia e outros métodos.
Estudo radiológico do tórax dcg fisioterapia pdfupload718
O documento apresenta um resumo sobre radiografia de tórax normal, incluindo a avaliação da radiografia, rotação, penetração, fases respiratórias e um roteiro para análise. É descrito o estudo do mediastino superior, inferior, anterior, médio e posterior, além de estruturas como traqueia, brônquios e vasos. Lesões como atelectasia, enfisema e cisticercose também são abordadas.
[1] O documento discute os princípios básicos da tomografia computadorizada de tórax, incluindo a história da TC, tipos de TC, como é realizada e como os resultados são apresentados. [2] Aborda a anatomia pulmonar normal visualizada na TC e quatro padrões gerais de anormalidades: opacidades reticulares, nódulos, opacidade pulmonar aumentada e opacidade pulmonar diminuída. [3] Fornece exemplos dessas anormalidades, incluindo enfisema, consolidação e c
O documento descreve o procedimento cirúrgico de craniotomia pterional, incluindo a anatomia da região pterional, os passos da cirurgia como posicionamento do paciente, marcação, incisão no couro cabeludo, dissecção do músculo temporal e abertura da dura-máter, e os benefícios deste acesso cirúrgico para procedimentos neurológicos.
Role of Imaging in Abdominal Trauma.pptxSachin Sharma
1) The document discusses the role of various imaging modalities such as FAST, CT, and MRI in evaluating abdominal trauma. FAST can rapidly detect free fluid but misses solid organ injuries while CT is the main imaging method and has high accuracy for abdominal trauma.
2) Specific injuries to organs like the spleen, liver, kidneys, bladder and bowel from blunt or penetrating trauma are described along with their characteristic imaging findings on ultrasound and CT.
3) Other topics covered include pancreatic trauma, gallbladder injuries, diaphragmatic ruptures and their signs on diagnostic imaging tests.
Lesões císticas intracranianas não neoplásicasNorberto Werle
Lesões Císticas Intracranianas Não-Neoplásicas
Este documento resume as principais lesões císticas intracranianas não-neoplásicas, incluindo cistos aracnoide, dermóides, epidermóides e colóides. Detalha suas características clínicas, de imagem e recomendações de tratamento.
Lesões císticas intracranianas não neoplásicasNorberto Werle
Este documento resume as principais características de lesões císticas intracranianas não-neoplásicas. O documento discute cistos aracnoides congênitos e adquiridos, cistos leptomeningeos, cistos dermóides, epidermóides e colóides, abordando aspectos como localização, achados de imagem e recomendações de tratamento.
Carcinomatose Peritoneal e outras AnomaliasBrenda Lahlou
1. The peritoneum is a serous membrane that lines the abdominal wall and covers the abdominal organs.
2. It secretes peritoneal fluid which reduces friction between organs and helps fight infection by containing it through adhesions.
3. Ultrasound, CT, and MRI can help identify peritoneal carcinomatosis but have limitations in detecting small tumor deposits. Diagnosis requires direct visualization during laparoscopy or laparotomy.
Uma adolescente de 16 anos apresentou dor abdominal aguda no quadrante superior esquerdo após queda, sugerindo possível lesão no baço frágil. Exames de imagem podem ser necessários para avaliar a extensão da lesão e a necessidade de tratamento cirúrgico.
Imaging of the prostate with emphasis on evlauation for carcinoma, gains precedence as the curability and disease free survival rates are high. MRI with PIRADS protocol brings uniformity and enables the surgeons and radiologists to converse with great clarity and better stratification of the disease status.
Este documento resume as principais massas que podem ser encontradas no mediastino e desfiladeiro torácico, incluindo:
1) Massas da tireóide como bócios, condições malignas e tireoidites que podem se estender para o mediastino;
2) Massas de paratireóide que podem ocorrer por adenomas, hiperplasia ou carcinoma;
3) Linfangiomas e linfonodos linfomatosos que são massas comuns no mediastino e desfiladeiro torácico.
This document provides an overview of stroke neuroimaging essentials. It begins with an introduction to stroke basics, including definitions of ischemic and hemorrhagic strokes. It then covers typical stroke presentations based on the affected territory. The document outlines the imaging approach to acute stroke, including the role of non-contrast CT, CTA, and MRA. It reviews common early signs on non-contrast CT such as the hyperdense vessel sign. Later signs like hypoattenuation and mass effect are also discussed. The document concludes with an example case walking through the imaging and management of an acute stroke patient.
O documento descreve o papel da tomografia computadorizada (TC) na avaliação de nódulos pulmonares solitários (NPS). A TC é mais sensível que a radiografia para detecção de NPS e fornece informações sobre tamanho, contornos, conteúdo e realce pós-contraste que auxiliam na caracterização da lesão como benigna ou maligna. A integração da TC com tomografia por emissão de pósitrons (PET) melhora a avaliação de NPS. O acompanhamento por TC é importante para análise
This document discusses imaging modalities used in prostate cancer, including transrectal ultrasound (TRUS), multiparametric MRI, CT, and others. TRUS is commonly used to assess prostate size and guide biopsies, but has limitations. Multiparametric MRI, which combines T2-weighted imaging with diffusion-weighted imaging and dynamic contrast enhancement, provides the best imaging for detecting and staging prostate cancer, with a sensitivity of 81% and specificity of 91%. The document recommends a multiparametric MRI protocol using a pelvic phased array coil and optionally an endorectal coil on a 1.5T or 3T magnet for prostate imaging.
O documento discute o protocolo FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma), que utiliza ultrassom para detectar hemorragias internas em pacientes traumatizados. O protocolo FAST permite detectar rapidamente líquidos no abdome, tórax e pericárdio, tendo alta sensibilidade e especificidade. Atualmente, o uso de ultrassom de emergência por médicos não radiologistas é amplamente aceito e integrado no treinamento de urgência e emergência.
Este documento discute os principais achados de imagem no diagnóstico por raio-x do tórax da criança, incluindo opacidades pulmonares anormais, volume pulmonar anormal, cavitações pulmonares, doença pulmonar do neonato, espessamento e derrame pleural, massas pulmonares e mediastinais, e massas na parede torácica. O foco é fornecer uma visão geral dos padrões de imagem e possíveis diagnósticos diferenciais para cada achado.
This document discusses normal and pathological findings on Doppler ultrasound of the liver vasculature. It begins with descriptions of normal portal venous circulation and measurements. It then covers pathological findings in portal hypertension, including dilated portal vein diameter and decreased mean velocity. Specific portosystemic collaterals are described along with their Doppler findings. Hepatic vein and artery waveforms and measurements in cirrhosis are also summarized.
Este documento describe la cascada de coagulación sanguínea, que incluye las vías extrínseca e intrínseca que activan los factores VII y XI. Estos factores activan a otros factores como el X, que a su vez activa la protrombina para formar trombina. La trombina convierte el fibrinógeno en monómeros de fibrina que se polimerizan en fibrina para formar un coágulo sanguíneo.
Este documento discute várias condições que podem causar hidronefrose, incluindo estenose de junção ureteropélvica, estenose de junção ureterovesical, ureterocele e duplicação ureteral, refluxo vesicoureteral e válvula de uretra posterior. Ele fornece detalhes sobre o diagnóstico e tratamento dessas condições por meio de ultrassonografia, cintilografia renal, uretrocistografia e outros métodos.
Estudo radiológico do tórax dcg fisioterapia pdfupload718
O documento apresenta um resumo sobre radiografia de tórax normal, incluindo a avaliação da radiografia, rotação, penetração, fases respiratórias e um roteiro para análise. É descrito o estudo do mediastino superior, inferior, anterior, médio e posterior, além de estruturas como traqueia, brônquios e vasos. Lesões como atelectasia, enfisema e cisticercose também são abordadas.
[1] O documento discute os princípios básicos da tomografia computadorizada de tórax, incluindo a história da TC, tipos de TC, como é realizada e como os resultados são apresentados. [2] Aborda a anatomia pulmonar normal visualizada na TC e quatro padrões gerais de anormalidades: opacidades reticulares, nódulos, opacidade pulmonar aumentada e opacidade pulmonar diminuída. [3] Fornece exemplos dessas anormalidades, incluindo enfisema, consolidação e c
O documento descreve o procedimento cirúrgico de craniotomia pterional, incluindo a anatomia da região pterional, os passos da cirurgia como posicionamento do paciente, marcação, incisão no couro cabeludo, dissecção do músculo temporal e abertura da dura-máter, e os benefícios deste acesso cirúrgico para procedimentos neurológicos.
Role of Imaging in Abdominal Trauma.pptxSachin Sharma
1) The document discusses the role of various imaging modalities such as FAST, CT, and MRI in evaluating abdominal trauma. FAST can rapidly detect free fluid but misses solid organ injuries while CT is the main imaging method and has high accuracy for abdominal trauma.
2) Specific injuries to organs like the spleen, liver, kidneys, bladder and bowel from blunt or penetrating trauma are described along with their characteristic imaging findings on ultrasound and CT.
3) Other topics covered include pancreatic trauma, gallbladder injuries, diaphragmatic ruptures and their signs on diagnostic imaging tests.
Lesões císticas intracranianas não neoplásicasNorberto Werle
Lesões Císticas Intracranianas Não-Neoplásicas
Este documento resume as principais lesões císticas intracranianas não-neoplásicas, incluindo cistos aracnoide, dermóides, epidermóides e colóides. Detalha suas características clínicas, de imagem e recomendações de tratamento.
Lesões císticas intracranianas não neoplásicasNorberto Werle
Este documento resume as principais características de lesões císticas intracranianas não-neoplásicas. O documento discute cistos aracnoides congênitos e adquiridos, cistos leptomeningeos, cistos dermóides, epidermóides e colóides, abordando aspectos como localização, achados de imagem e recomendações de tratamento.
A Síndrome de Dandy-Walker é caracterizada por (1) hidrocefalia severa supratentorial, (2) dilatação cística do 4o ventrículo e (3) afastamento dos hemisférios cerebelares, geralmente causada por falha no desenvolvimento dos forames de Luschka e Magendie no 4o mês de gestação.
Este documento discute síndromes neurocutâneas, incluindo:
1) A neurofibromatose do tipo 1 (NF1) é a síndrome neurocutânea mais comum, com incidência de 1:3000 a 1:4000;
2) Essas síndromes estão associadas a tumores no SNC e SNP e lesões cutâneas, com manifestações multissistêmicas;
3) A NF1 é causada por mutação no gene NF1 e está associada a neurofibromas, gliomas de nervo óptico e vacuolização de mielina.
O documento descreve a história, sintomas e características da doença de Parkinson. A doença foi primeiramente definida por James Parkinson em 1817 e estudada por vários médicos ao longo dos anos, incluindo Jean-Martin Charcot e Friedrich Lewy. Os principais sintomas incluem tremor, rigidez, bradicinesia e desequilíbrio postural. A etiologia envolve fatores genéticos e ambientais e está associada à perda de neurônios dopaminérgicos na substância nigra.
E-book: Após um tumor cerebral (Primeiro Capítulo)Neurosurgery Blog
Esta obra narra a história de um médico neurocirurgião que descobre que tem um tumor cerebral, após essa descoberta ele resolveu escrever um livro sobre seu dia-dia lidando com doentes graves. O livro vai revelando o médico e seus pacientes, cada um deles com seus medos e suas preocupações.
Ressonância magnética do sistema nervoso central fetal pdfisadoracordenonsi
O documento resume as principais aplicações e achados da ressonância magnética no estudo do sistema nervoso central fetal, incluindo o desenvolvimento cerebral normal, ventriculomegalia, disgenesia de corpo caloso, anormalidades no tubo neural, anomalias da fossa posterior e lesões encefaloclásticas.
Este documento descreve várias doenças pulmonares caracterizadas por opacificação do parênquima, incluindo pneumonite por hipersensibilidade, doença pulmonar eosinofílica, bronquiolite obliterante com PNM em organização, pneumonia intersticial inespecífica, entre outras. Ele fornece detalhes sobre os achados de raio-x e tomografia computadorizada de cada doença, com imagens ilustrativas. O documento é dividido didaticamente em duas aulas para facilitar o ensino sobre essas patolog
A neurofibromatose é uma doença hereditária que afeta os tecidos moles. Ela causa manchas na pele, tumores e outros problemas de saúde. A forma mais comum é a neurofibromatose tipo 1, que causa manchas marrons na pele, tumores e problemas neurológicos. A doença afeta cerca de 1 em cada 3.000 nascimentos e não tem cura, apenas tratamento dos sintomas.
O documento apresenta informações sobre exames de imagem do SNC e coluna cervical. Discute tomografia computadorizada, ressonância magnética e ultrassom, destacando suas indicações e achados comuns como hematomas, AVE e hidrocefalia. Também aborda anatomia da coluna cervical e doenças degenerativas, ilustrando achados de raios-X.
This document summarizes fetal brain anomalies including Dandy-Walker continuum, holoprosencephaly, and Chiari II malformation. It discusses the history, classification, imaging findings, associated anomalies, genetics, differential diagnosis, epidemiology, natural history, management, and prognosis of each condition. Key information includes that Dandy-Walker malformation is typically clinically manifest in the first year of life with symptoms of hydrocephalus and/or neurological symptoms. Mortality is 24-40% for Dandy-Walker malformation but is decreasing with current neurosurgical techniques. Chiari II malformation is virtually always associated with open neural tube defects and its classic feature is the "banana sign" deformity of the cerebellum
Este documento descreve várias malformações congênitas infratentoriais, incluindo: 1) Megacisterna magna, que é a malformação cística infratentorial mais comum, caracterizada por um aumento do tamanho da cisterna magna; 2) Cisto aracnoideo, que é uma expansão meníngea em forma de bolsa por duplicação da aracnoide; 3) Persistência cística da Bolsa de Blake, caracterizada por uma formação cística intraverminiana; 4) Malformação de Dandy-Walker, variante
O documento discute hérnia de disco, incluindo sua definição, causas, sintomas, diagnóstico e tratamentos. Uma hérnia de disco ocorre quando o núcleo pulposo se desloca através da membrana do disco intervertebral, geralmente comprimindo nervos. Os sintomas variam de acordo com a localização da hérnia, mas tipicamente incluem dor lombar irradiada para as pernas. O diagnóstico é feito por exames de imagem como ressonância magnética. O trat
O documento descreve a tomografia computadorizada do crânio, incluindo sua utilidade no diagnóstico de condições neurológicas, o posicionamento correto do paciente e as informações essenciais coletadas, como espessura de corte e parâmetros de imagem.
O documento discute tumores no sistema nervoso cerebral, incluindo o que são tumores cerebrais, como se manifestam, estatísticas, diagnóstico, principais tipos como meningioma, glioma e medulblastoma, e opções de tratamento como cirurgia, quimioterapia e radioterapia.
Este documento describe el traumatismo craneoencefálico (TCE), la causa principal de muerte e incapacidad. Explica la epidemiología, clasificación, manifestaciones clínicas, estudios de imagen y tratamiento del TCE. Las fracturas craneales, hematomas, conmoción cerebral y daño axonal difuso son discutidos. La hipertensión intracraneal es un riesgo importante después del TCE y su tratamiento escalonado incluye repetir TAC, sedación, vasopresores, manitol e hiperventilación controlada.
CONFERENCIA PRESENTADA EN LAS JORNADAS MEDICAS SURCOLOMBIANAS.
EL VIERNES 13 DE JUNIO DE 2008. EN EL AUDITORIO FACULTAD DE SALUD.
TRAUMA CRANEO ENCEFALICO
DR. JUAN CARLOS ORTIZ MUÑOZ
MEDICO GENERAL U. SURCOLOMBIANA
NEUROCIRUJANO-HOSPITAL UNIVERSITARIO DE NEIVA
El documento resume las principales causas de discapacidad relacionadas con el traumatismo craneoencefálico (TCE). Cada día, 100.000 personas ingresan a servicios de urgencias por TCE y 10.000 requieren cuidados intensivos. La tasa de mortalidad es de 6 a 10 por cada 100.000 personas. El TCE es la principal causa de muerte en personas menores de 45 años y la segunda causa en mayores de 45, después de enfermedades cardiovasculares y cáncer. En adultos mayores, los accidentes por caídas y atrop
O documento discute traumatismo craniano (TCE), definindo-o como uma agressão ao cérebro causada por força externa que pode alterar a consciência e funções cognitivas. Descreve diferentes tipos de lesões cerebrais agudas e crônicas resultantes de TCE, sintomas, exames, tratamentos e prognósticos.
1) As meninges são as membranas que revestem o cérebro e a medula espinhal. A hidrocefalia ocorre quando há acúmulo excessivo de líquido cefalorraquidiano nos ventrículos cerebrais ou espaço subaracnóideo. 2) A hidrocefalia pode ser comunicante ou não-comunicante, dependendo de onde ocorre o bloqueio ao fluxo normal do líquido. 3) As causas da hidrocefalia incluem defeitos no desenvolvimento, infecções, tumores, traumatismos
O documento descreve a anatomia e principais patologias da órbita. Apresenta detalhes sobre estruturas anatômicas como nervo óptico, músculos oculares e vasos sanguíneos. Aborda traumatismos, infecções, neoplasias e anormalidades vasculares e congênitas mais comuns na região orbital.
O documento discute hidrocefalia, definindo-a como um acúmulo excessivo de líquido cefalorraquidiano dentro do crânio, podendo ocorrer com ou sem dilatação ventricular. Apresenta a epidemiologia, fisiopatologia, classificação, diagnóstico e tratamentos da hidrocefalia, incluindo derivações ventriculares internas e externas. Também discute complicações possíveis dos procedimentos de derivação.
Este documento discute características de linfonodos inflamatórios e neoplásicos, como diferenciar gordura da tireóide e descreve sinais clínicos como o sinal de Virchow, sinal de Kussmaul e sinal de Lancisi.
- O líquor cefalorraquidiano protege mecanicamente o cérebro e medula espinhal, circula nos ventrículos e espaço subaracnóideo e é produzido nos plexos coróides.
O documento discute o tema de mielomeningocele, incluindo sua definição como a disrafia do tubo neural mais comum, suas associações com outras malformações e a importância do ácido fólico na prevenção. Também aborda o diagnóstico, tratamento cirúrgico e complicações possíveis.
O documento descreve aspectos epidemiológicos, anatômicos e fisiopatológicos do traumatismo crânio-encefálico (TCE). O TCE é definido como qualquer lesão que acarrete danos anatômicos ou funcionais no couro cabeludo, crânio, meninges ou encéfalo. É uma das principais causas de morte no trauma e acidentes de trânsito. Imagens mostram estruturas cerebrais e lesões associadas ao TCE.
O documento discute emergências torácicas e fornece detalhes sobre traumatismo torácico, tromboembolismo pulmonar, doença da aorta torácica, dor torácica e exames de raio-x simples do tórax. O resumo inclui os principais tópicos discutidos e fornece uma visão geral do conteúdo do documento.
O documento discute os envoltórios do SNC e a circulação liquórica. Apresenta as meninges (dura-máter, aracnóide e pia-máter), as pregas e seios da dura-máter, o espaço subaracnóide e as cisternas, a formação e circulação do líquor cefalorraquidiano, e aplicações clínicas como hidrocefalia e hematomas.
1) O documento discute os tipos de isquemia, suas causas e consequências. A isquemia ocorre quando há diminuição ou obstrução do fluxo sanguíneo para os tecidos, levando à hipóxia. Isso pode ser reversível ou irreversível, dependendo da duração.
2) As principais causas de isquemia são obstrução vascular, compressão, espasmo arterial e desproporção entre o leito arterial e a massa tecidual. Ischemias prolongadas podem levar à atrofia ou necrose tecidual.
1) A doença de Moyamoya é caracterizada pela estenose progressiva das artérias carótidas internas e vasos sanguíneos cerebrais, associada à proliferação de vasos colaterais na base do crânio.
2) Os principais sintomas incluem episódios isquêmicos, cefaleia, crises convulsivas e déficits neurológicos focais.
3) O diagnóstico é feito por meio de exames de imagem como angiografia, angiorressonância e arteriografia
Anestesiologia 06 anestesia subaracnóidea - med resumos (set-2011)Jucie Vasconcelos
O documento descreve a anestesia subaracnóidea, incluindo seu histórico, anatomia relevante e sistema nervoso central. Resume a coluna vertebral, meninges, espaços raquidianos e sistematização neurológica, além de explicar como a raquianestesia bloqueia as fibras nervosas.
1) Os linfonodos são estruturas que filtram a linfa e contêm linfócitos. Aumento do tamanho dos linfonodos, ou linfadenopatia, pode ser causada por infecções, câncer ou doenças autoimunes.
2) A avaliação inicial de um paciente com linfadenopatia inclui exame físico para determinar a localização, tamanho, consistência e sensibilidade dos linfonodos aumentados. Isso fornece pistas sobre a possível causa.
3) A biópsia de um linfon
O documento discute derrames pleurais, incluindo sua fisiopatologia, apresentação clínica, diagnóstico e abordagem. Resume os principais pontos da seguinte forma:
1) Derrames pleurais ocorrem quando há acúmulo anormal de líquido no espaço pleural, podendo ser transudatos ou exsudatos de acordo com sua causa subjacente.
2) O diagnóstico envolve exames de imagem e análise do líquido pleural obtido por toracocentese para diferenciar entre transudatos
O documento descreve as medições e achados físicos normais em recém-nascidos a termo, incluindo comprimento, perímetros cefálico, torácico e abdominal, peso, cor da pele, lanugem, edema, icterícia e outros. É importante examinar cuidadosamente cada órgão e sistema, observando sinais de possíveis anomalias.
O documento descreve as medições e achados físicos normais em recém-nascidos a termo, incluindo comprimento, perímetros cefálico, torácico e abdominal, peso, cor da pele, lanugem, edema, icterícia e outros. Também aborda a avaliação de cabeça, olhos, ouvidos, boca, pescoço, tórax, coração, abdômen, genitália e membros.
O documento resume as principais características da ultra-sonografia da cavidade abdominal, incluindo: 1) Como detectar líquido intraperitoneal normalmente e em patologias; 2) Como identificar abscessos, tumores e metástases intraperitoneais; 3) A anatomia normal e patológica do fígado, ductos biliares e retroperitônio. Fornece detalhes sobre o aspecto de várias condições no ultrassom, auxiliando no diagnóstico.
O documento descreve várias lesões de pele observadas em um paciente, incluindo manchas pigmentadas, placas branco-acinzentadas, úlceras circulares, espessamento da pele, entre outras. O resumo fornece as principais características das lesões descritas no documento de forma concisa.
Este documento descreve a anatomia do osso temporal, incluindo a cavidade timpânica, os ossículos da audição, o canal auditivo interno e a orelha interna. Também discute as principais técnicas de imagem como TC e RM para avaliar o osso temporal e apresenta exemplos de malformações congênitas, lesões inflamatórias e neoplasias que podem acometer esta região.
2. Definição
• Cistos aracnoides são coleções de fluidos intra aracnoides não
tumorais que corresponde aproximadamente 1% de todas as
lesões que ocupam o espaço intracraniano. Estes são os cistos
intracranianos mais comuns e corresponde aproximadamente
1,5% de todas as massas intracranianas tratadas.
• O cisto aracnóide é originário a partir da membrana
aracnóide, sendo delimitado total ou parcialmente por essa
membrana. Este cisto se caracteriza como uma expansão
meníngea, em formato de bolsa, preenchida com líquido,
semelhante ao líquido cefalorraquidiano (LCR). Pode
desenvolver -se em qualquer local onde exista aracnoide.
3.
4.
5. Etiopatogenia
• A etiologia dos cistos aracnoides tem sido um assunto
controverso e ainda permanece obscuro.
• Cisto aracnoide geralmente surge dentro e expande a margem
da cisterna do liquido cefalo raquidiano rico em aracnoide
(como por exemplo: na fissura Silviana, supraselar,
quadrigeminal, ângulo cerebelo pontino e linha média
posterior infratentorial)
• Cistos aracnoides consiste na formação de líquidos cercado
por um membrana aracnoidea
• Podem ser congênitos (também chamados de cistos
aracnoides verdadeiros e é o tipo mais comum)
frequentemente, ou cistos aracnoides secundários.
8. Etiopatogenia
• Cistos aracnoides Secundários: resulta do sequestro de LCR
devido inflamação, processos traumáticos, hemorragia,
irritação química e tumores.
• Em cistos secundários, que ocorrem principalmente após
inflamação ou trauma cerebral, o espaço do LCR é cercado por
cicatrizes aracnoides.
• Os cistos aracnoides congênitos diferem dos cistos aracnoides
secundários pela estrutura de suas paredes, que contem
células aracnoides conectadas com a substancia aracnoide
inalterada
• Os cistos aracnóides são invariavelmente intra-dural enquanto
o cisto da coluna vertebral podem ser intra ou extra-dural
11. Etiopatogenia
• Os cistos aracnoides congênitos são anomalias congênitas em
que houve divisão ou duplicação da membrana primitiva
aracnoide na vida embrionária que levou ao acúmulo de LCR
• Em cistos adquiridos (secundários) o fluido intracístico pode
ser corado com hemossiderina ou pode conter células
inflamatórias
• O cisto é separado do córtex e da pia mater pelo espaço sub
araconideo
• Este é pequeno, fino e transparente e contém vários vasos
sanguíneos que continuam na superfície do cérebro
12. Etiopatogenia
• Várias teorias têm sido propostas para explicar a gênese de
cistos aracnóides e incluem: agenesia de uma parte do
cérebro, uma pequena aberração no desenvolvimento da
aracnóide, defeito de desenvolvimento na condensação do
mesênquima ou de anomalias do fluxo de LCR
• Muitos argumentos evidenciam a gênese congênita de cistos
aracnóides primários: a prevalência na infância, com a maioria
das lesões diagnosticadas dentro das duas primeiras décadas
de vida e relatórios de ocorrências em irmãos.
• A maioria (90%) foram encontrados na supratentorial e 10%
estão situados na fossa posterior
• Supratentorial: o local mais comum é a fossa craniana média
(60%). Outros locais incluem a placa quadrigeminal, região
selar e região convexa.
13. Etiopatogenia
• A maioria dos cistos fossa média (aproximadamente 50%) são
relatados por serem de tamanho moderado
• Na fossa craniana média pode ser explicada pelo mau
desenvolvimento das meninges: as coberturas aracnóide dos
lobos temporal e frontal não conseguem fundir quando a
fissura Sylviana é formada na vida fetal, criando assim um
compartimento de fluido não-comunicativo totalmente
cercada por membranas aracnoides. Eles ocupam a porção
anterior e média da fossa temporal e frequentemente
deslocam a ponta do lobo temporal posteriormente,
superiormente e medialmente.
• 30% dos cistos da fossa craniana média são grandes,
ocupando quase toda a fossa temporal, às vezes estendendo a
região frontal e convexa.
14. Teorias – a hipótese da válvula
• Uma comunicação anatômica que atua funcionalmente como
uma válvula unidirecional entre o cisto e o espaço sub
aracnóide
• Um mecanismo de abertura da válvula tem sido observado
por meio de cine-modo de RM no pré-operatório e
confirmado durante a intervenção endoscópica
• A presença de uma válvula esférica não tem sido
universalmente demonstrado
• Esta teoria não explica a redução no tamanho e no
desaparecimento dos cistos aracnoide que por vezes se
observa
• Não suportado por evidências
• Porque o conteúdo cístico é semelhante em composição a
LCR.
15. Teorias - Produção de fluidos pelas células que
revestem as paredes dos cistos
• Evidência morfológica e cisto química para suportar a natureza
secretora da parede do cisto
• Evidência clínica de elevação da pressão intracraniana e
expansão, em alguns casos
• Estruturalmente a capa do cisto demonstra uma similaridade
com neurothelium subdural e revestimento neurothelial de
granulações aracnóides em características morfológicas
• O argumento contra a secreção contínua é que os cistos
muitas vezes permanecem estáticos em tamanho e às vezes
desaparecem
• Movimentos dos líquidos secundários às pulsações das veias
16. Características Clínicas
• As manifestações clínicas de cistos aracnóides são variáveis e
muitas vezes inespecíficos
• Em pacientes com cistos aracnoides sinais e sintomas
neurológicos refletem seu tamanho, sua anatomia,
distribuição e seu impacto sobre o fluxo de LCR
• Quando pequenos, cistos aracnóides são geralmente
assintomáticos. Mas grandes supratentoriais, supra-selar, e
cistos da fossa posterior pode causar a hidrocefalia.
• Grandes cistos na fossa craniana média pode ser associado a
convulsões, dores de cabeça, ou raramente, hemiparesia
17. Características Clínicas
• Os mais comuns apresentam sinais e sintomas que vão desde
pressão intracraniana aumentada, craniomegalia, e atraso de
desenvolvimento.
• Os sinais e sintomas são geralmente vistos em casos de
grandes cistos supratentoriais, mas também podem ser
causados por cistos pequenos da fossa supra-selar ou
posterior associada à hidrocefalia obstrutiva.
• A hidrocefalia tem sido presente em 30-60% dos pacientes
com cistos aracnoides
• Outros
sinais,
como
craniomegalia,
atraso
no
desenvolvimento, perda visual, e disfunção da pituitária
hipotalâmica foram relatados
18. Características Clínicas
• Uma das questão mais importante é se os cistos aracnoides
são responsáveis por apresentar sintomas. É uma questão
critica que é frequentemente respondida retrospectivamente,
por exemplo, no caso de remoção de cisto que conduz à
cessação da convulsão.
• A ligação mais direta é encontrada em situações, tais como
hidrocefalia obstrutiva, em que o cisto demonstra causar a
obstrução e os sintomas são aliviados após cirurgia
• A relação causa-efeito é muito mais tênue com sintomas como
o transtorno de déficit de atenção, afasia, e cefaleias do tipo
enxaqueca
19.
20. Investigação
• A avaliação diagnóstica deve incluir, não só a identificação inicial de
cistos aracnóides, mas também a detecção do efeito de massa, a
determinação do tipo de comunicação entre cisto e espaço
subaracnóide e reconhecimento da presença, localização e
gravidade da hidrocefalia obstrutiva
• As ferramentas de diagnóstico para a investigação de cistos
aracnóides são TC com contraste, Ressonância Magnética (MRI),
Cintilografia Radioisótopo e cine phase contrast MR imaging (??)
• Na TC, os cistos aracnóides são observados como cistos extra-axiais
com a densidade do LCR, sem contraste.
• Os sinais do LCR na RM são semelhantes em T1 e imagem
ponderada em T2 com nenhuma melhoria em gadolínio
• Brookes et al. demonstrou movimento pulsátil do LCR no cisto na
RM
21. Diagnóstico Diferencial
Investigar sintomas e sua localização;
Exame de rotina;
Exames de Imagem: as tomografias computadorizadas e as
ressonâncias magnéticas do crânio são as melhores alternativas para
diagnóstico e para o acompanhamento da condição do paciente.
Apresentação:
• Espaço perivascular alargado com conteúdo liquido subpial;
• Não se comunicam com o sistema ventricular;
• Tendem a ser uniloculares, com margens imperceptíveis e moldadas
pelas estruturas adjacentes;
• A maioria apresenta-se hiperdensa à tomografia e com hipersinal em
T1 na ressonância.
OBS: Cistos precisam ser diferenciados do circuito de áreas de
alargamento dos compartimentos do SNC.
22. Figura 1: Ressonância
Magnética mostrando A:
lobo temporal direito
normal e B: cisto aracnóide
temporal esquerdo
ocupando a maior parte da
fossa média, onde se
encontra normalmente o
lobo temporal.
23. Figura 2: Ressonância Magnética
mostrando A: osso, B: dura-máter, C: cisto
aracnóide frontal (preenchido com líquor).
24. Curso Natural
O curso natural dos cistos aracnoides permanece
indeterminado, havendo relatos de resolução espontânea. Uma possibilidade é que, após enfraquecimento
focal da parede do cisto, ocorra comunicação entre o
cisto e o espaço subdural, hipótese sustentada pelos
relatos de regressão espontânea após traumatismo
craniano leve. Acredita-se que, nesses casos, ocorra
uma ruptura traumática do cisto e, com a resolução da
coleção subdural, o cisto também desapareceria. Essa
comunicação entre CAr e espaço subdural ocorre mais
comumente nos cistos da fossa média.
25. Curso Natural
Uma segunda hipótese é a formação de comunicação
entre o cisto e o espaço subaracnoide ou ventricular,
possibilitando a drenagem do cisto por meio do fluxo
normal do líquido cefalorraquidiano. Como a parede
do cisto é mais espessa do que a membrana aracnoide
normal, essa comunicação ocorreria com o rompimento
onde a parede se encontra mais frágil.
26. Tratamento
Para pacientes assintomáticos:
Acompanhamento rigoroso com tomografia
computadorizada
(TC) e ressonância magnética (RM) é um
tratamento opção;
Cirurgia.
Para pacientes sintomáticos:
Cirurgia
27. Abordagens Cirúrgicas
Objetivo: comunicação do interior do cisto com os corredores
anatômicos do fluxo do LCR ou a implementação de um shunt a
partir do cisto ou do sistema ventricular ou mais cavidades onde
o LCR poderia ser absorvido.
Técnicas operatórias:
Incisão microcirúrgica
Manobra cistoperitoneal
Endoscopia ventriculocistômica ou ventriculocistectômica
Manobra estereotáxica cisto-ventricular
radiação intracavitária estereotáxica
28. Complicações
• Higromas – 6%
• Hematomas subdurais
• Hemorragia intraparenquimatosa
• Hemorragia de tronco cerebral
• Hiperperfusão de cérebro subjacente
• Comprometimento global da função do
cérebro
• Brusca mudança na circulação do sangue
• Auto-regulação deficiente
31. 1. Na apresentação de um exame de imagem
para diagnóstico diferencial de um cisto
aracnoideo é correto aparecer, exceto:
a) Espaço perivascular alargado com conteúdo liquido
subpial
b) Comunicação com o sistema ventricular
c) Tendem a ser uniloculares, com margens
imperceptíveis e moldadas pelas estruturas
adjacentes
d) A maioria apresenta-se hiperdensa à tomografia e
com hipersinal em T1 na ressonância.
e) Áreas de alargamento dos compartimentos do SNC
32. 2. Em relação ao curso natural dos cistos
aracnoides é correto afirmar, exceto:
a) O curso natural dos cistos aracnoides permanece
indeterminado, havendo relatos de resolução espontânea.
b) A comunicação entre CAr e espaço subdural ocorre mais
comumente nos cistos da fossa posterior
c) Uma possibilidade é que, após enfraquecimento
focal da parede do cisto, ocorra comunicação entre o
cisto e o espaço subdural, hipótese sustentada pelos
relatos de regressão espontânea após traumatismo
craniano leve
d) Uma segunda hipótese é a formação de comunicação
entre o cisto e o espaço subaracnoide ou ventricular,
possibilitando a drenagem do cisto por meio do fluxo
normal do líquido cefalorraquidiano
e) A resolução espontânea de cisto aracnóide é causada por transporte
direto através do cisto parede ou a um mecanismo de válvula do tipo por
meio de uma comunicação.
33. 3- Sobre os cistos aracnoides,
assinale a alternativa errada:
a) é originário a partir da membrana aracnóide, sendo
delimitado total ou parcialmente por essa membrana
b) Podem ser congênitos (também chamados de cistos
aracnoides verdadeiros) ou cistos aracnoides secundários
(tipo mais comum)
c) Os cistos aracnóides são invariavelmente intra-dural
enquanto o cisto da coluna vertebral podem ser intra ou
extra-dural
d) cistos secundários ocorrem principalmente após inflamação
ou trauma cerebral
e) O cisto é separado do córtex e da pia mater pelo espaço sub
aracnoideo
34. 4- Correlacione a coluna A com a coluna B na
ordem e assinale a resposta correta:
Coluna A1- Temporal
2- Supra selar
3- Convexidade
4- Fossa posterior
(infra tentorial)
a)
b)
c)
d)
2, 1, 4, 3
4, 2, 3, 1
1, 2, 4, 3
3, 1, 4, 2
Coluna B( )Desordens endocrinológicas
( )Pode ser assintomático
( )Desordens cerebelares
( )Convulsões
35. 5- Qual é o sintoma que tem sido
presente em 30-60% dos pacientes com
cisto aracnoide:
a)
b)
c)
d)
e)
Craniomegalia
Atraso no desenvolvimento
Cefaleias
Convulsões
Hidrocefalia