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![CETOACIDOSE DIABÉTICA
CETOSE E ACIDOSE METABÓLICA
aumento na produção de cetoácidos
diminuição do nível plasmático de HCO3
acidose hiperclorêmica
acidose lática
“anion gap” ( AG = Na - [ HCO3 + Cl ] )
N = 12 4 mEq / l](https://image.slidesharecdn.com/cetoacidosediabetica2-090913171732-phpapp02/85/Cetoacidose-Diabetica-2-11-320.jpg)
Cetoacidose Diabetica 2
- 1. COMPLICAÇÕES AGUDAS DO DIABETES MaríliaSimões Bianchini
- 2. Complicações agudas dodiabetes HIPERGLICEMIA HIPOGLICEMIA CETOACIDOSE DIABÉTICA COMA HIPEROSMOLAR NÃO-CETÓTICO
- 3. HIPERGLICEMIA “Intensive Insulin Therapyin Critically ill Patients: Van Den Berghe, G. et cols.; New England Journal of Medicine, Nov 2001”. Mortalidade < 40% Bacteremia < 46% Polineuropatia do doente crítico < 44% Hemotransfusão < 50% Ins. Renal Aguda (diálise ou hemofilt) < 41%
- 4. CETOACIDOSE DIABÉTICA Doença aguda Históriade diabetes insulino-dependente Evidência de fator precipitante ( infecção ) Sinais e sintomas de depleção volumétrica Manifestações clínicas de acid. metabólica Laboratório : hiperglicemia, cetonemia, acidemia, “anion gap acidosis”
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- 11. CETOACIDOSE DIABÉTICA CETOSE EACIDOSE METABÓLICA aumento na produção de cetoácidos diminuição do nível plasmático de HCO3 acidose hiperclorêmica acidose lática “anion gap” ( AG = Na - [ HCO3 + Cl ] ) N = 12 4 mEq / l
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- 18. CETOACIDOSE DIABÉTICA Correção dahiperglicemia
- 19. CETOACIDOSE DIABÉTICA Correção dahiperglicemia Reposição hídrica Correção da cetose: - Insulinoterapia Reposição eletrolítica - Na, Cl, K, Mg, Ca, PO4 !!!! Bicarbonato de sódio ????
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