Terapia Complexa
Descongestiva
Tratamento do
Linfedema
Apresentação
• Fisioterapeuta
• Especialista em Linfodrenagem Manual
• Especialista em Estética em Cirurgia Plástica
• Diretora da Ass. Brasileira de Crochetagem
Apresentação
• Docente de Pós Graduação
em Fisioterapia Dermato da Gama Filho
da Unisuam
em Estética Clínica da UNESA
do Instituto Embelleze
e cursos de aperfeiçoamento da
Ass. Bras. Crochetagem
TCD – FCD- FD
• Terapia da área da Fisioterapia
Objetivo recuperar
a funcionalidade
Funcionalidade Mem Sup.
Funcionalidade Mem.Inf.
Funcionalidade da
Expressão
Então, a TCD trata o
linfedema e suas
peculiaridades
Mas o que é o
LINFEDEMA?
Linfedema
• Aumento de volume visível e
palpável causado por excesso de
líquidos com proteínas de alto peso
molecular no espaço intersticial
(Földi,M.)
Linfedema bilateral membro inferior
Linfedema região escrotal
Linfedema homolateral direito
membro superior pós CA mama
Classificação do Linfedema
Primário
a)Congênito
Causas
1) Falha de drenagem do sistema Linfático
- na absorção pelos capilares
- na deficiência valvular
Causas
2) Má formação congênita no sistema linfático
- hipoplasia / hiperplasia dos vasos
- redução do numero de linfonodos
Imagem video programa Balanço Geral, Wagner Montes – 17/05
Classificação do Linfedema
Primário
b) Precoce
-da puberdade ao 35 anos
Classificação do Linfedema
Primário
c)Tardio - após 35 anos
Classificação do
Linfedema
Secundário
Má formação adquirida do sist linfático
Classificação do Linfedema
Secundário
-Traumatismos
- Filariose
- Pós infecção - erisipela
- Neoplasias
- Cirurgias
Causas do Linfedema
Acidentes
Causas do Linfedema
Cirurgias
Causas do Linfedema
Pós Filariose
Verme Wuchereria bancrofti
Culex
Causas do Linfedema
CA mama
EpidemiologiaEpidemiologia
ano2010ano2010
Incidência CA mama
15%
11%6%
50%
Quadrante
superior medial
Quadrante inferior medial
Quadrante
superior Lateral
Quadrante
inferior Lateral
central17%
Controle do CA mama
•Atenção:
Assimetria da Mama
Controle do CA mama
• Rachadura no mamilo
Controle do CA mama
Aparecimento de nódulos em um ou ambos
os seios
Controle do CA mama
• Secreção no mamilo
Controle do CA mama
• Alterações da pele do seio
Controle do CA mama
• Mudanças no mamilo ou por alteração
na posição ou por retração
Controle do CA mama
• Diagnóstico médico precoce
• Mamografia anual a partir dos 35/40
Controle do CA mama
• Auto – exame
TOQUE-SE
linfedema quando
não tratado.....
Proposta de
Tratamento
Do Linfedema
Fisioterapia
Descongestiva
• Dr.Michael Földi
• Alemanha – 1970
• Terapia em 2 fases
• Associada 4 pilares
Fisioterapia
Descongestiva
Fase I
Fase II
Fase I para Fase II
Tamanho mais próximo
da normalidade
• Enfaixamento
• Atendimento mensal - acompanhamento
Fase II : Enfaixamento
elástico
lymphedivas
Fisioterapia
Descongestiva
Os 4 Pilares:
• 1/4- Drenagem Linfática Manual
Wathersheds - divisor de águas
Transversal
anterior
superior
Transversal
Anterior
inferior
Sagital anterior
Fisioterapia
Descongestiva
Anastomoses linfáticas
2/4- Cuidados com a
pele
• Prevenção ressecamento ,
fissuras
• Infecção bacterianas
• Processos inflamatórios
• Micoses
3/4 : Enfaixamento
inelástico
• As somas das
pressões de
trabalho e de
repouso das
contrações
musculares
estimulam os
linfangions,
aumentando a
reabsorção das
proteínas (Godoy,2001)
GoHGConsu
4/4 -EXERCÍCIOS
• Membro enfaixado
• A favor da força da gravidade
• Maneira lenta
• de 5 a 10 repetições
• 2 séries por dia
• 30 minutos de duração
(Godoy,2006)
Exercício Mem.Inf.
passivo
Exercício de Mem.Inf
ativo
Exercicio Mem.Sup passivo
Exercicio Mem.Sup.
ativo
Exercicio Mem.Sup
Exercicio Mem.Sup
Exercicio Mem.Sup
Contenção com Gorgurão
Devem ser prescrito
de acordo com
• Estágio do linfedema
• Idade do paciente
• Atividade profissional
• Estilo de vida
• Saúde do paciente
Atividades da Vida
Diária
• Capaz de realizar as AVDS
• Participar do convívio social familiar
• Se sentir útil
• Se sentir produtiva
Conclusão
A FD evita as complicações decorrentes
do linfedema:
- limitações articulares e fibroses
- alterações posturais e psicológicas
- mudanças sociais
• Quando mais cedo o início do tratamento
menor a deformação, melhor o resultado e
um rápido retorno às avds (Godoy,2010)
Funcionalidade acometida
Fisioterapia
Funcionalidade
restabelecida
Agradecimentos
Dr.José Maria Godoy
Cirugião Vascular
São José do Rio Preto
www.drenagemlinfatica.com.br
Prof.Henrique Baumgarth
linfoterapeutamaia@yahoo.com.br

Linfedema