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Atenção Farmacêutica
Farmª Amanda Coutinho
Agosto / 2012
Fasi – Montes Claros
Atenção Farmacêutica:
Serviços orientados ao paciente
Atenção Farmacêutica:
Serviços orientados ao paciente
“Não há nada mais difícil de empreender, mais
perigoso de realizar ou mais incerto de
alcançar, que tomar a iniciativa de introduzir
uma nova ordem”
W.E.Deming
Atenção Farmacêutica:
Serviços orientados ao paciente
Aspectos Gerais:
Aumento da expectativa de vida dos seres
humanos:
Melhorias da nutrição e Higiene
Desenvolvimento tecnológico
Proteções sanitárias e sociais
A existência de medicamentos e o acesso a sua
utilização – maior contribuição.
Atenção Farmacêutica:
Serviços orientados ao paciente
Aspectos Gerais:
Nem sempre a utilização de um medicamento
produz um resultado ótimo, seja porque
apareçam efeitos adversos ou tóxicos, ou porque
não se consegue atingir os objetivos terapêuticos
buscados:
Autentico problema de saúde publica
Danos à saúde e recursos sanitários desperdiçados
Atenção Farmacêutica:
Serviços orientados ao paciente
Aspectos Gerais:
A existência de med.’s e o acesso a sua
utilização;
Produção de resultados:
. Efeitos tóxicos
. Efeitos adversos
. Objetivos terapêuticos buscados
. Iatrogenias terapêuticas
Atenção Farmacêutica:
Serviços orientados ao paciente
Atenção Farmacêutica:
Serviços orientados ao paciente
Atenção Farmacêutica:
Quando os
medicamentos
provocam
danos?
A
farmacoterapia
falha:
Por não
conseguir
resultados
desejados
Falha na
efetividade
para os quais
foi prescrita ou
indicada
Atenção Farmacêutica:
Atenção Farmacêutica:
Atenção Farmacêutica:
Para garantir resultados positivos
Seja
pesquisado e
tenha
utilidade
terapêutica;
Seja prescrito
(médico) ou
indicado
(farmacêutico)
Utilizar a
melhor
evidência
científica
disponível;
O medicamento
requer que:
Os resultados
obtidos sejam
seguidos e
avaliados.
Seja
acondiciona
do e
utilizado e
pelo
paciente.
Seja dispensado
pelo
farmacêutico ou
supervisão;
Para o
Paciente
concreto;
Atenção Farmacêutica:
Atividades de AtenFar no trabalho habitual do farmacêutico
Orientadas ao
medicamento
Orientadas ao paciente
• Aquisição,
• guarda,
• armazenamento,
• conservação de MP,
• especialidades
farmacêuticas e
• produtos sanitários.
Seguimento Farmacoterapêutico
•Dispensação,
•formulação magistral,
•consulta ou indicação
farmacêutica,
•educação em URM, educação
sanitária,
•Farmacovigilância.
Atenção Farmacêutica:
Conceito:
“Consiste na provisão responsável da
farmacoterapia com o propósito de alcançar
resultados concretos que melhorem a qualidade
de vida do paciente. Busca, encontrar e resolver
de maneira sistematizada e documentada todos
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medicamentos que apareçam no transcorrer do
tratamento do paciente”.
Atenção Farmacêutica:
Histórico:
Definido pela primeira vez em 1975:
“OS CUIDADOS QUE UM PACIENTE CONCRETO
REQUER E RECEBE E QUE GARANTEM UM USO
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(primeira vez que o paciente é apontado como
objeto da atuação do farmacêutico);
1980 – “O FARMACEUTICO DEVE SER O
RESPONSÁVEL PELO RESULTADO DA TERAPIA
COM MEDICAMENTOS” – Primeiro autor que
estabelece responsabilidades sobre o resultado
ao farmacêutico;
Atenção Farmacêutica:
Histórico:
Atenção Farmacêutica:
Histórico:
• 1989-1990 – Hepler e Strand consolidam os três pontos chave
da Pharmaceutical Care:
1. Responsabilizar-se do resultado do tratamento
farmacológico que se dispensa;
2. Seguimento do curso da farmacoterapia para poder
conhecer esses resultados;
3. Compromisso direto com pacientes para conseguir melhorar
sua qualidade de vida com o uso dos medicamentos;
• 1993 – A atenção farmacêutica recebe o aval da OMS no
informe de Tókio sobre “O papel do farmacêutico no sistema
de atenção a saúde”;
Atenção Farmacêutica:
Atividades de AtenFar no trabalho habitual do farmacêutico:
Dispensação: Atividade de maior demanda.
“ É a atuação profissional de um farmacêutico pela qual
este proporciona, a um paciente ou a seus cuidadores,
além do medicamento e /ou produto sanitário, os serviços
clínicos que acompanham a entrega do mesmo, com o
objetivo de melhorar seu processo de uso e proteger o
paciente de possíveis RNM, causados por PRM”.
 Serviço mais demandado pelas pessoas que procuram uma
farmácia;
 Discrimina a possível existência de problemas potenciais
 Instruções sobre a sua adequada utilização.
Atenção Farmacêutica:
Atividades de AtenFar no trabalho habitual do farmacêutico:
Consulta ou Indicação Farmacêutica:
“Ato profissional pelo qual o farmacêutico se responsabiliza pela
seleção de um medicamento que não necessita receita médica,
com o objetivo de aliviar ou resolver um problema”
“O que você teria para?”
Atenção Farmacêutica:
Atividades de AtenFar no trabalho habitual do farmacêutico:
Seguimento Farmacoterapêutico:
“É a prática profissional na qual o farmacêutico se responsabiliza
pelas necessidades do paciente relacionadas com os
medicamentos mediante a detecção de PRM’S e a prevenção
e resolução de RNM’s”
Atenção Farmacêutica:
Atividades de AtenFar no trabalho habitual do farmacêutico:
Objetivo real da AtenFar é trabalhar com o paciente:
 O paciente na dispensação de med’s.
 O paciente na indicação farmacêutica.
 O paciente no seguimento farmacotécnico.
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 O contexto social do paciente.
Atenção Farmacêutica:
Atividades de AtenFar no trabalho habitual do farmacêutico:
8.Farmacovigilância
9.Formulação Magistral
10. Educação em Uso Racional de Medicamentos
Atenção Farmacêutica:
Atividades de AtenFar no trabalho habitual do farmacêutico:
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“É a formação em uso racional de medicamentos na
atenção primária e na atenção hospitalar e
especializada, onde se reforça o principio da
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Atenção Farmacêutica:
Atividades de AtenFar no trabalho habitual do farmacêutico:
Segundo a OMS o USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS:
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Atenção Farmacêutica:
Atividades de AtenFar no trabalho habitual do farmacêutico:
Desafio e deveres pendentes como farmacêuticos:
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técnica e requer pouco preparo”
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 Os farmacêuticos tem limitações na aplicação de uma prática
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como:
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 Sistema de documentação da atenção ao paciente
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Atenção Farmacêutica:
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  • 1. Atenção Farmacêutica Farmª Amanda Coutinho Agosto / 2012 Fasi – Montes Claros
  • 3. Atenção Farmacêutica: Serviços orientados ao paciente “Não há nada mais difícil de empreender, mais perigoso de realizar ou mais incerto de alcançar, que tomar a iniciativa de introduzir uma nova ordem” W.E.Deming
  • 4. Atenção Farmacêutica: Serviços orientados ao paciente Aspectos Gerais: Aumento da expectativa de vida dos seres humanos: Melhorias da nutrição e Higiene Desenvolvimento tecnológico Proteções sanitárias e sociais A existência de medicamentos e o acesso a sua utilização – maior contribuição.
  • 5. Atenção Farmacêutica: Serviços orientados ao paciente Aspectos Gerais: Nem sempre a utilização de um medicamento produz um resultado ótimo, seja porque apareçam efeitos adversos ou tóxicos, ou porque não se consegue atingir os objetivos terapêuticos buscados: Autentico problema de saúde publica Danos à saúde e recursos sanitários desperdiçados
  • 6. Atenção Farmacêutica: Serviços orientados ao paciente Aspectos Gerais: A existência de med.’s e o acesso a sua utilização; Produção de resultados: . Efeitos tóxicos . Efeitos adversos . Objetivos terapêuticos buscados . Iatrogenias terapêuticas
  • 9. Atenção Farmacêutica: Quando os medicamentos provocam danos? A farmacoterapia falha: Por não conseguir resultados desejados Falha na efetividade para os quais foi prescrita ou indicada
  • 12. Atenção Farmacêutica: Para garantir resultados positivos Seja pesquisado e tenha utilidade terapêutica; Seja prescrito (médico) ou indicado (farmacêutico) Utilizar a melhor evidência científica disponível; O medicamento requer que: Os resultados obtidos sejam seguidos e avaliados. Seja acondiciona do e utilizado e pelo paciente. Seja dispensado pelo farmacêutico ou supervisão; Para o Paciente concreto;
  • 13. Atenção Farmacêutica: Atividades de AtenFar no trabalho habitual do farmacêutico Orientadas ao medicamento Orientadas ao paciente • Aquisição, • guarda, • armazenamento, • conservação de MP, • especialidades farmacêuticas e • produtos sanitários. Seguimento Farmacoterapêutico •Dispensação, •formulação magistral, •consulta ou indicação farmacêutica, •educação em URM, educação sanitária, •Farmacovigilância.
  • 14. Atenção Farmacêutica: Conceito: “Consiste na provisão responsável da farmacoterapia com o propósito de alcançar resultados concretos que melhorem a qualidade de vida do paciente. Busca, encontrar e resolver de maneira sistematizada e documentada todos os problemas relacionados com os medicamentos que apareçam no transcorrer do tratamento do paciente”.
  • 15. Atenção Farmacêutica: Histórico: Definido pela primeira vez em 1975: “OS CUIDADOS QUE UM PACIENTE CONCRETO REQUER E RECEBE E QUE GARANTEM UM USO SEGURO E RACIONAL DO MEDICAMENTO” (primeira vez que o paciente é apontado como objeto da atuação do farmacêutico); 1980 – “O FARMACEUTICO DEVE SER O RESPONSÁVEL PELO RESULTADO DA TERAPIA COM MEDICAMENTOS” – Primeiro autor que estabelece responsabilidades sobre o resultado ao farmacêutico;
  • 17. Atenção Farmacêutica: Histórico: • 1989-1990 – Hepler e Strand consolidam os três pontos chave da Pharmaceutical Care: 1. Responsabilizar-se do resultado do tratamento farmacológico que se dispensa; 2. Seguimento do curso da farmacoterapia para poder conhecer esses resultados; 3. Compromisso direto com pacientes para conseguir melhorar sua qualidade de vida com o uso dos medicamentos; • 1993 – A atenção farmacêutica recebe o aval da OMS no informe de Tókio sobre “O papel do farmacêutico no sistema de atenção a saúde”;
  • 18. Atenção Farmacêutica: Atividades de AtenFar no trabalho habitual do farmacêutico: Dispensação: Atividade de maior demanda. “ É a atuação profissional de um farmacêutico pela qual este proporciona, a um paciente ou a seus cuidadores, além do medicamento e /ou produto sanitário, os serviços clínicos que acompanham a entrega do mesmo, com o objetivo de melhorar seu processo de uso e proteger o paciente de possíveis RNM, causados por PRM”.  Serviço mais demandado pelas pessoas que procuram uma farmácia;  Discrimina a possível existência de problemas potenciais  Instruções sobre a sua adequada utilização.
  • 19. Atenção Farmacêutica: Atividades de AtenFar no trabalho habitual do farmacêutico: Consulta ou Indicação Farmacêutica: “Ato profissional pelo qual o farmacêutico se responsabiliza pela seleção de um medicamento que não necessita receita médica, com o objetivo de aliviar ou resolver um problema” “O que você teria para?”
  • 20. Atenção Farmacêutica: Atividades de AtenFar no trabalho habitual do farmacêutico: Seguimento Farmacoterapêutico: “É a prática profissional na qual o farmacêutico se responsabiliza pelas necessidades do paciente relacionadas com os medicamentos mediante a detecção de PRM’S e a prevenção e resolução de RNM’s”
  • 21. Atenção Farmacêutica: Atividades de AtenFar no trabalho habitual do farmacêutico: Objetivo real da AtenFar é trabalhar com o paciente:  O paciente na dispensação de med’s.  O paciente na indicação farmacêutica.  O paciente no seguimento farmacotécnico.  Saúde do paciente.  O contexto social do paciente.
  • 22. Atenção Farmacêutica: Atividades de AtenFar no trabalho habitual do farmacêutico: 8.Farmacovigilância 9.Formulação Magistral 10. Educação em Uso Racional de Medicamentos
  • 23. Atenção Farmacêutica: Atividades de AtenFar no trabalho habitual do farmacêutico: Educação em uso racional de medicamentos: “É a formação em uso racional de medicamentos na atenção primária e na atenção hospitalar e especializada, onde se reforça o principio da igualdade territorial, se desenvolve o procedimento para o financiamento público, as obrigações dos pacientes, a avaliação da prescrição, etc.” Mas o que é uso racional de medicamentos?
  • 24. Atenção Farmacêutica: Atividades de AtenFar no trabalho habitual do farmacêutico: Segundo a OMS o USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS: “Implica que o paciente receba o medicamento apropriado à sua necessidade clínica, na dose correta correspondente a seu requerimento individual, por um período adequado de tempo e ao menor custo”
  • 25. Atenção Farmacêutica: Atividades de AtenFar no trabalho habitual do farmacêutico: Desafio e deveres pendentes como farmacêuticos:  “A provisão ou entrega de medicamentos é responsabilidade técnica e requer pouco preparo”  “Os farmacêuticos mudam os nomes de suas atividades mas continuam fazendo o mesmo”  Os farmacêuticos tem limitações na aplicação de uma prática de trabalho no serviço de atenção ao paciente, de acordo com os padrões que têm outros profissionais da saúde, como:  Pratica de atenção direta ao paciente  Sistema de documentação da atenção ao paciente  Sistema de avaliação e de cobrança.