Apresentação Anticocep menor

1. ANTICONCEPCIONAIS
SIS DE SIQUEIRA GOMES
JOSÉ CARLOS DA SILVA JUNIOR
KATHELYN EVELYN DO C. G. DA SILVA
MARIA JOSÉ SOBRAL DA SILVA
RAYANE DE SANTANA MUNIZ
SANDRA MARIA DE OLIVEIRA BARBOSA
THIAGO DA SILVA BARBOSA
JESSICA PATRÍCIA DOS SANTOS
1

2. 12

3. Anticoncepcionais Hormonais
História
3
Margaret Sanger e Katharine McCormick
Primeira Pílula Anticoncepcional
Pincus

4. Fisiologia do Ciclo Menstrual
O ciclo menstrual
caracteriza-se pelo
espaço de tempo
decorrente entre duas
menstruações, que
geralmente é de 28 dias.
O ciclo tem início no 1º
dia do fluxo menstrual.

5. Hipotálamo
FSH LH
Centro de controle da produção,
secreção e liberação de Hormônios
Pico de LH 🢧OVULAÇÃO
O folículo rompido transforma-se em Corpo Lúteo
+
FLG (GnHR)
Adenohipófise
-
-
Inibina
4
Estrogênio
Estimula a produção
de muco cervical
Proliferação
do Endométrio
Progesterona
Manutenção
do Endométrio
Estimula as
glândulas mamárias
+
FASE PROLIFERATIVA
OU FOLICULAR OU PRÉ-
OVULATÓRIA
Tem duração de 10 a 16 dias
FASE LUTEÍNICA OU
SECRETÓRIA OU PÓS-
OVULATÓRIA
Dura normalmente 14 dias.
Fator Liberador gonadotrofina
Hormônio Folículo Estimulante
Inicia o desenvolvimento do
folículo promovendo o seu
amadurecimento
Durante o amadurecimento do
óvulo, as células próximas a ele
passam a produzir: Estrogênio
Hormônio Luteinizante
Visa terminar o
amadurecimento do
óvulo e estimular sua
liberação para o
útero
24 a 48 horas antes da ovulação
Ocorre um pico na produção do
LH e em menor grau, do
FSH=> Fazendo com que a
OVULAÇÃO Ocorra .
=>Folículo rompido transforma-
se em Corpo Lúteo

8. Contracepção
 É todo o método que visa impedir a fertilização de um óvulo ou impedir a nidificação
do ovo ou zigoto.
 É o regime de uma ou mais ações, dispositivos ou medicamentos de modo a prevenir
ou reduzir a propensão de uma mulher engravidar.
 Estas ações, também conhecidas como Métodos Contraceptivos, são fundamentais
hoje em dia para o Planeamento Familiar.

9. Anticoncepcionais Hormonais Tipos
 Anticoncepcionais Orais Combinados (AOCs)
 Anticoncepcionais Orais de Progestogênio (Minipílulas)
 Anticoncepcionais Injetáveis Mensais e Trimestrais
 Adesivo Transdérmico
 Implante Subdérmico
 Sistema Intra-Uterino
 Anticoncepcionais Orais de Emergência

10. Estrogênio e Progesterona

12. Anticoncepcionais Orais
Combinados - AOCs
1
2
Os AOCs contêm um estrogênio que é o
etinilestradiol ou o
progestogênio que
mestranol e um
podem ser
noretisterona, levonorgestrel, etinodiol ou
os compostos mais novos desogestrel,
gestodeno e norgestimato, em diferentes
doses e esquemas posológicos:

13. AOCs: Mecanismos de Ação
1
3
Suprimem a ovulação
Reduzem o
transporte ovular
nas trompas
Alteram o endométrio
e dificultam a nidação
Tornam mais
espesso o muco
cervical (evitando a
penetração dos
espermatozóides)

15. Tipos de AOCs
 Monofásicas - são as mais comuns, encontradas em embalagens de 21 ou 22
comprimidos ativos. A grande maioria tem 21 comprimidos.
 Bifásicas - contêm dois tipos de comprimidos ativos, de diferentes cores, com os
mesmos hormônios em proporções diferentes.
 Trifásicas - contêm três tipos de comprimidos ativos, de diferentes cores, com os
mesmos hormônios em proporções diferentes.
 Pílulas para uso vaginal - é uma pílula monofásica para uso por via vaginal,
contendo 21 comprimidos ativos na embalagem.

16. Anticoncepcionais Orais
Combinados Aprovados no Brasil
Orais Monofásicos
Mestranol 0,1mg+noretindrona 0,5mg Biofim - Megestran 21 ativas + 7 placebos
Etinil-estradiol 0,05mg+linestrenol 1,0mg Anacyclin 21 ativas + 7 placebos
Etinil-estradiol 0,05mg+dl-norgestrel 0,5mg Anfertil- Primovlar 21 ativas
Etinil-estradiol 0,05mg+levonorgestrel 0,25mg Evanor - Neovlar 21 ativas
Etinil-estradiol 0,0375mg + linestrenol 0,75mg Ovoresta 22 ativas
Etinil-estradiol 0,03mg+levonorgestrel 0,15mg Microvlar - Nordette – Ciclo 21 – Normamor – Levogen 21 ativas
Etinil-estradiol 0,03 mg+desogestrel 0,15mg Microdiol 21 ativas
Etinil-estradiol 0,03mg+gestodeno 0,075mg Gynera - Minulet - Tâmisa 30 21 ativas
Etinil-estradiol 0,03mg+gestodeno 0,075mg Gestinol 28 (Não há sangramento entre as cart.) 28 ativas
Etinil-estradiol 0,035mg+acetato de ciproterona 2mg Diane 35 Selena 21 ativas
Etinil-estradiol 0,02mg+gestodeno 0,075mg Femiane – Harmonet – Diminut –Gestrelan Micropil-
Tâmisa20–Ginesse Allestra 20
21 ativas
Etinil-estradiol 0,02mg+desogestrel 0,15mg Mercilon - Femina - Minian 21 ativas
Etinil-estradiol 0,02mg+levonorgestrel 0,10mg Level
Etinil-estradiol 0,015 mg + gestodeno 0,060 mg Minesse- Mirelle - Alexa 24 ativas
Etinil-estradiol 0,015 mg + gestodeno 0,060 mg Mínima 24 ativas +4 placebos
Etinil-estradiol 0,03mg+ drospirenona 3mg Yasmin 21 ativas
Etinil-estradiol 0,02 mg+desogestrel 0,15mg/etinil-estradiol 0,01 mg Mercilon Conti 21 ativas/2 placebos/5 ativas

17. Anticoncepcionais Orais
Combinados Aprovados no Brasil

18. Interações Medicamentosas AOCs
1
8
 Antibióticos,
tranquilizantes,
anticonvulsivantes, analgésicos,
fenilbutazona, indutores de
enzimas hepáticas podem diminuir a eficácia dos
anticoncepcionais orais bem como aumentar a
incidência de sangramento.
 Medicamentos hepatóxicos podem aumentar o
risco de hepatotoxicidade dos estrogênios
 O hábito de fumar aumenta o risco de graves
efeitos adversos cardiovasculares

19. Modo de Uso dos AOCs
Momentos Apropriados para Iniciar o Uso
 Durante o ciclo menstrual
 Nos primeiros sete dias do ciclo menstrual. Para pílulas de doses mais baixas, os fabricantes
recomendam iniciar no primeiro dia do ciclo. Importante:quanto mais precoce for o início
de uso da pílula em relação ao início do ciclo menstrual, melhor é a sua eficácia nesse ciclo.
 Quaisquer dos primeiros sete dias após o início da menstruação, se os ciclos são
normais.
 Em qualquer outro momento, se há certeza de que a mulher não está grávida. Se mais de sete
dias se passaram desde o início da menstruação, ela pode iniciar o método mas deve evitar
relações sexuais ou usar também condom ou espermicida durante os sete dias seguintes. O
padrão de sangramento pode alterar-se temporariamente.

20. Anticoncepcionais Orais de
Progestogênio ou Minipílula
 Os anticoncepcionais orais de progestogênio contêm uma dose
muito baixa de um tipo de hormônio, o progestogênio, em
torno da metade a um décimo da quantidade de progestogênio
dos anticoncepcionais orais combinados.
 Não contêm estrogênio.
 Também são conhecidos como pílulas progestínicas (PP) e
minipílula.
 São os anticoncepcionais orais mais apropriados para a mulher que
amamenta. Porém, mulheres que não estão amamentando também
podem usá-los.

21. Anticoncepcionais Orais de
progestogênio disponíveis no Brasil
Noretisteron
a 0,35mg
Micronor,
Norestin
35 ativas
Levonorgestrel
0,030mg
Nortrel, Minipil 35 ativas
Linestreno
l 0,5mg
Exluton 28 ativas

23. PP: Mecanismo de ação
 Promovem o espessamento do muco cervical,
dificultando a penetração dos espermatozóides;
 Inibem a ovulação em aproximadamente metade dos
ciclos menstruais;
 NÃO interferem em uma gravidez em andamento.

24. PP: Eficácia
 Para a lactante: É muito eficaz quando usada de
forma correta e consistente, com uma taxa de falha
de aproximadamente 0,5 em cada 100 mulheres em
um ano.
 A alta eficácia durante a lactação explica-se porque a
lactação, especialmente quando exclusiva e nos
primeiros seis meses, oferece uma alta taxa de
proteção.

25. PP: Eficácia
 Para a não lactante: A eficácia em uso correto e consistente
também é alta, mas não tão alta quanto a da pílula combinada.
 Não existe muita informação sobre a eficácia desse método em uso
típico fora da lactação, mas a maioria dos autores concordam que a
taxa de gravidez é mais alta do que a das combinadas.
 Os estudos disponíveis mostram resultados muito variáveis. A
taxa de gravidez da minipílula é influenciada pela maneira como é
tomada; quando não é tomada regularmente a cada 24 horas, a
taxa aumenta.
 São mais eficazes quando tomados à mesma hora todos os dias.

26. PP: Vantagens
 Podem ser usados por lactantes a partir de seis semanas após o parto. A
quantidade e a qualidade do leite materno não são prejudicadas (ao contrário
dos anticoncepcionais orais combinados, que podem reduzir a produção de
leite);
 Não apresentam os efeitos colaterais do estrogênio. Não aumentam o
risco de complicações relacionadas ao uso de estrogênio, tais como infarto
ou acidente vascular cerebral;
 Menor risco de efeitos colaterais relacionados ao uso de progestogênio,
tais como acne e aumento de peso, do que com o uso de
anticoncepcionais orais combinados;
 Podem ajudar a prevenir: doenças benignas de mama, câncer de endométrio
ou de ovário, doença inflamatória pélvica.

27. PP: Desvantagens
 Por conter somente progestogênio em dose muito baixa, a minipílula
praticamente não apresenta riscos importantes à saúde. Pode ser
considerada um dos anticoncepcionais mais seguros.
 O risco mais importante é a falha anticoncepcional. Para minimizar o risco
de gravidez, deve ser tomada sempre à mesma hora, todos os dias. Algumas
horas de atraso já são suficientes para aumentar o risco de gravidez em
mulheres que não estão amamentando. Esse risco aumenta
significativamente se a mulher esquece de tomar duas ou mais pílulas.
 As usuárias desse método apresentam maior risco de gravidez ectópica do
que as usuárias de anticoncepcional oral combinado e de DIU, porém o
risco é menor do que entre as mulheres que não estão usando nenhum
método anticoncepcional.