O documento descreve a história e as propriedades dos aminoglicosídeos, uma classe de antibióticos. Os aminoglicosídeos foram descobertos em 1939 e a estreptomicina foi o primeiro membro da classe isolado em 1944. Eles atuam inibindo a síntese de proteínas nas bactérias e possuem atividade contra gram-positivos e gram-negativos. Os principais efeitos colaterais são nefrotoxicidade e ototoxicidade.
O documento descreve as principais classes de antibióticos, incluindo macrolídeos, aminoglicosídeos, lincosamidas e oxazolidinonas. Ele detalha a estrutura, mecanismo de ação, efeitos adversos e representantes de cada classe, fornecendo informações sobre o uso clínico desses medicamentos.
Aula de Farmacologia sobre Fármacos Antimicrobianos.Jaqueline Almeida
O documento discute fármacos antimicrobianos, especificamente antibacterianos. Apresenta conceitos sobre quimioterápicos, antibióticos, bacteriostáticos e bactericidas. Detalha classes de antimicrobianos como antibacterianos, antifúngicos, antivirais e antiparasitários. Descreve características de bactérias Gram positivas e Gram negativas. Discorre sobre locais de ação e classes de antibacterianos, incluindo inibidores de síntese de parede celular, como as penicilinas
O documento descreve a história da descoberta dos antibióticos, começando com a penicilina descoberta acidentalmente por Alexander Fleming em 1928. Detalha os principais tipos de antibióticos, incluindo sua estrutura, mecanismo de ação e efeitos colaterais. Explica também a resistência bacteriana aos antibióticos e como ela surge devido ao uso indevido destes medicamentos.
O documento discute princípios gerais da terapia antimicrobiana, incluindo classes de antimicrobianos, mecanismos de ação, resistência antimicrobiana e uso correto dos antimicrobianos.
O documento resume os principais tipos de micoses e antifúngicos, incluindo sua história, mecanismos de ação e métodos de teste de sensibilidade. Ele discute micoses cutâneas, subcutâneas e sistêmicas, e descreve os primeiros tratamentos com violeta de genciana. Também aborda antifúngicos tradicionais e de gerações posteriores, com foco em seu mecanismo de ação na membrana celular fúngica e no núcleo.
O documento discute aminoglicosídeos, antibióticos usados no tratamento de infecções bacterianas. Ele descreve a história, características, mecanismo de ação, espectro de ação, resistência, administração e efeitos colaterais dos aminoglicosídeos. O documento também fornece referências sobre esses antibióticos.
Antibióticos são substâncias que inibem processos vitais de bactérias em pequenas concentrações. Eles atuam de diferentes formas: (1) na parede celular bacteriana, (2) na membrana plasmática, ou (3) no citoplasma, onde podem afetar o RNA, DNA ou metabolismo intermediário. A escolha correta do antibiótico é importante para evitar a resistência bacteriana.
O documento discute diferentes classes de antibióticos, incluindo sua definição, mecanismos de ação, exemplos de fármacos e indicações. As principais classes abordadas são penicilinas, cefalosporinas, macrolídios e tetraciclinas. O documento fornece detalhes sobre cada classe como diferenças entre bactericidas e bacteriostáticos, resistência bacteriana e efeitos adversos.
O documento descreve as principais classes de antibióticos, incluindo macrolídeos, aminoglicosídeos, lincosamidas e oxazolidinonas. Ele detalha a estrutura, mecanismo de ação, efeitos adversos e representantes de cada classe, fornecendo informações sobre o uso clínico desses medicamentos.
Aula de Farmacologia sobre Fármacos Antimicrobianos.Jaqueline Almeida
O documento discute fármacos antimicrobianos, especificamente antibacterianos. Apresenta conceitos sobre quimioterápicos, antibióticos, bacteriostáticos e bactericidas. Detalha classes de antimicrobianos como antibacterianos, antifúngicos, antivirais e antiparasitários. Descreve características de bactérias Gram positivas e Gram negativas. Discorre sobre locais de ação e classes de antibacterianos, incluindo inibidores de síntese de parede celular, como as penicilinas
O documento descreve a história da descoberta dos antibióticos, começando com a penicilina descoberta acidentalmente por Alexander Fleming em 1928. Detalha os principais tipos de antibióticos, incluindo sua estrutura, mecanismo de ação e efeitos colaterais. Explica também a resistência bacteriana aos antibióticos e como ela surge devido ao uso indevido destes medicamentos.
O documento discute princípios gerais da terapia antimicrobiana, incluindo classes de antimicrobianos, mecanismos de ação, resistência antimicrobiana e uso correto dos antimicrobianos.
O documento resume os principais tipos de micoses e antifúngicos, incluindo sua história, mecanismos de ação e métodos de teste de sensibilidade. Ele discute micoses cutâneas, subcutâneas e sistêmicas, e descreve os primeiros tratamentos com violeta de genciana. Também aborda antifúngicos tradicionais e de gerações posteriores, com foco em seu mecanismo de ação na membrana celular fúngica e no núcleo.
O documento discute aminoglicosídeos, antibióticos usados no tratamento de infecções bacterianas. Ele descreve a história, características, mecanismo de ação, espectro de ação, resistência, administração e efeitos colaterais dos aminoglicosídeos. O documento também fornece referências sobre esses antibióticos.
Antibióticos são substâncias que inibem processos vitais de bactérias em pequenas concentrações. Eles atuam de diferentes formas: (1) na parede celular bacteriana, (2) na membrana plasmática, ou (3) no citoplasma, onde podem afetar o RNA, DNA ou metabolismo intermediário. A escolha correta do antibiótico é importante para evitar a resistência bacteriana.
O documento discute diferentes classes de antibióticos, incluindo sua definição, mecanismos de ação, exemplos de fármacos e indicações. As principais classes abordadas são penicilinas, cefalosporinas, macrolídios e tetraciclinas. O documento fornece detalhes sobre cada classe como diferenças entre bactericidas e bacteriostáticos, resistência bacteriana e efeitos adversos.
Este documento fornece informações sobre diferentes tipos de penicilinas, incluindo suas classificações, mecanismos de ação, espectro de ação e indicações clínicas principais. Em resumo:
1) Existem vários tipos de penicilinas, como naturais, semi-sintéticas e sintéticas, cada uma com características e espectro de ação próprios;
2) As penicilinas agem inibindo a síntese da parede celular bacteriana;
3) Suas indicações inclue
O documento discute os antimicrobianos, incluindo sua definição, produção, usos terapêuticos e classificações. Ele também fornece detalhes sobre os mecanismos de ação de diferentes classes de antimicrobianos como betalactâmicos, glicopeptídeos e cefalosporinas.
1) O documento discute conceitos básicos sobre antimicrobianos, incluindo suas propriedades, mecanismos de ação e exemplos de diferentes classes. 2) É detalhado os mecanismos de ação de vários antimicrobianos, como aqueles que interferem na síntese da parede celular, membrana, proteínas e ácidos nucleicos. 3) Propriedades desejáveis para um agente antimicrobiano são descritas, como toxicidade seletiva, espectro de ação e capacidade de evitar resistência bacteriana.
Este documento fornece informações sobre diferentes classes de antimicrobianos, incluindo: (1) Penicilinas agem inibindo a síntese da parede celular bacteriana; (2) Cefalosporinas variam em gerações com espectros de ação diferentes; (3) Carbapenêmicos como Imipenem e Meropenem têm amplo espectro contra bactérias Gram-positivas e Gram-negativas.
O documento discute os principais tipos de antibióticos penicilinas e cefalosporinas. Ele descreve os mecanismos de ação, espectros, usos clínicos e resistência dessas classes de antibióticos.
Este documento descreve os antibióticos betalactâmicos, incluindo suas classes (penicilinas, cefalosporinas, etc), origem, estrutura, mecanismo de ação, usos clínicos e resistência. As penicilinas são obtidas de fungos e inibem a síntese da parede celular bacteriana, sendo geralmente bem toleradas, porém podem causar reações alérgicas.
O documento discute o sistema imunológico e a patogenicidade de fungos, incluindo os principais tipos de infecções fúngicas e os mecanismos de ação e efeitos de medicamentos antifúngicos como anfotericina B, flucitosina e azóis.
O documento resume as principais classes de antibióticos betalactâmicos, incluindo penicilinas, cefalosporinas e carbapenêmicos. Ele descreve o mecanismo de ação, espectro de atividade, indicações clínicas e dosagens dos principais representantes de cada classe, como a penicilina G, oxacilina, ampicilina e carbenicilina.
O documento resume informações sobre anti-helmínticos e antiprotozoários, incluindo:
1) Vários medicamentos usados no tratamento de infecções por protozoários e vermes, como metronidazol para giardíase e amebíase e praziquantel para teníase.
2) Mecanismos de ação de alguns desses medicamentos, como a ivermectina atuando sobre receptores GABA.
3) Efeitos colaterais e contraindicações de alguns medicamentos.
A aula de farmacologia introduz os principais conceitos da disciplina, incluindo:
1) A farmacologia estuda a interação de medicamentos com organismos vivos, examinando seu metabolismo no corpo (farmacocinética) e efeitos bioquímicos (farmacodinâmica).
2) Existem várias vias para administração de medicamentos, que afetam a taxa e extensão de absorção no corpo.
3) É importante considerar fatores do paciente e do medicamento para assegurar o uso racional de medicamentos.
Resumindo os principais pontos do documento:
1) O documento lista vários medicamentos usados para tosse, bronquite e asma, incluindo suas indicações, interações medicamentosas e reações adversas;
2) Muitos desses medicamentos podem interagir com antidepressivos, anti-hipertensivos, anticoncepcionais e outros fármacos;
3) Reações adversas comuns incluem náusea, sonolência, dor de cabeça e distúrbios gastrointestinais.
O documento discute diferentes agentes antimicrobianos, incluindo sua história, conceitos, obtenção, mecanismos de ação e exemplos de cada classe. É descrito como antibióticos inibem a síntese da parede celular, membrana, proteínas e ácidos nucleicos de microrganismos. Vários exemplos de cada classe de antimicrobianos são fornecidos.
O documento discute os fármacos agonistas e antagonistas colinérgicos. Os agonistas são divididos em ação direta e indireta. Os de ação direta, como betanecol e pilocarpina, ativam receptores colinérgicos. Os de ação indireta, como fisostigmina e neostigmina, inibem a acetilcolinesterase. Os antagonistas incluem bloqueadores antimuscarínicos, como atropina, e bloqueadores neuromusculares, usados na anestesia.
O documento resume os principais fármacos anti-helmínticos e anti-protozoários, descrevendo seu mecanismo de ação, usos clínicos e efeitos adversos. É apresentada uma lista de drogas para tratamento de verminoses, malária, amebíase, leishmaniose e tripanossomiase.
A farmacologia clínica estuda os efeitos dos fármacos no organismo, incluindo o efeito terapêutico esperado, mecanismo de ação e relação entre concentração e efeito. Os fármacos podem agir como agonistas, desencadeando uma ação, ou antagonistas, ligando-se a um receptor sem causar efeito. Os principais tipos de ação dos fármacos incluem estimulação, depressão, irritação, reposição e anti-infecção.
O documento descreve as principais características de antibacterianos. Ele discute sua definição, mecanismos de ação, classificação e exemplos de cada classe, incluindo como inibem a síntese da parede celular bacteriana, proteínas e ácidos nucleicos. O documento também fornece detalhes sobre a farmacocinética e indicações terapêuticas de diferentes antibacterianos, como penicilinas, cefalosporinas, sulfonamidas e fluoroquinolonas.
Este documento resume os principais grupos farmacológicos de acordo com o sistema ou órgão que atuam, incluindo antiácidos, modificadores da secreção gástrica, antiulcerosos, diuréticos, anti-hipertensivos, broncodilatadores, anticoagulantes, anti-histamínicos, corticóides, hipoglicemiantes, insulina, hormônios hipofisários e da tireoide.
O documento descreve diferentes classes de antibióticos e quimioterápicos, incluindo seus mecanismos de ação, espectros, usos clínicos e efeitos adversos. Aborda sulfonamidas, beta-lactâmicos, macrolídeos, aminoglicosídeos, fluoroquinolonas e outros, fornecendo detalhes sobre representantes específicos em cada classe.
O documento resume as principais informações sobre o antibiótico cloranfenicol. Em 3 frases:
Cloranfenicol age ligando-se aos ribossomos bacterianos, inibindo a síntese de proteínas. Pode causar efeitos adversos graves como anemia aplásica. Deve ser evitado em muitos casos devido aos riscos, sendo usado apenas em infecções por bactérias resistentes a outros antibióticos.
Este documento fornece informações sobre diferentes tipos de penicilinas, incluindo suas classificações, mecanismos de ação, espectro de ação e indicações clínicas principais. Em resumo:
1) Existem vários tipos de penicilinas, como naturais, semi-sintéticas e sintéticas, cada uma com características e espectro de ação próprios;
2) As penicilinas agem inibindo a síntese da parede celular bacteriana;
3) Suas indicações inclue
O documento discute os antimicrobianos, incluindo sua definição, produção, usos terapêuticos e classificações. Ele também fornece detalhes sobre os mecanismos de ação de diferentes classes de antimicrobianos como betalactâmicos, glicopeptídeos e cefalosporinas.
1) O documento discute conceitos básicos sobre antimicrobianos, incluindo suas propriedades, mecanismos de ação e exemplos de diferentes classes. 2) É detalhado os mecanismos de ação de vários antimicrobianos, como aqueles que interferem na síntese da parede celular, membrana, proteínas e ácidos nucleicos. 3) Propriedades desejáveis para um agente antimicrobiano são descritas, como toxicidade seletiva, espectro de ação e capacidade de evitar resistência bacteriana.
Este documento fornece informações sobre diferentes classes de antimicrobianos, incluindo: (1) Penicilinas agem inibindo a síntese da parede celular bacteriana; (2) Cefalosporinas variam em gerações com espectros de ação diferentes; (3) Carbapenêmicos como Imipenem e Meropenem têm amplo espectro contra bactérias Gram-positivas e Gram-negativas.
O documento discute os principais tipos de antibióticos penicilinas e cefalosporinas. Ele descreve os mecanismos de ação, espectros, usos clínicos e resistência dessas classes de antibióticos.
Este documento descreve os antibióticos betalactâmicos, incluindo suas classes (penicilinas, cefalosporinas, etc), origem, estrutura, mecanismo de ação, usos clínicos e resistência. As penicilinas são obtidas de fungos e inibem a síntese da parede celular bacteriana, sendo geralmente bem toleradas, porém podem causar reações alérgicas.
O documento discute o sistema imunológico e a patogenicidade de fungos, incluindo os principais tipos de infecções fúngicas e os mecanismos de ação e efeitos de medicamentos antifúngicos como anfotericina B, flucitosina e azóis.
O documento resume as principais classes de antibióticos betalactâmicos, incluindo penicilinas, cefalosporinas e carbapenêmicos. Ele descreve o mecanismo de ação, espectro de atividade, indicações clínicas e dosagens dos principais representantes de cada classe, como a penicilina G, oxacilina, ampicilina e carbenicilina.
O documento resume informações sobre anti-helmínticos e antiprotozoários, incluindo:
1) Vários medicamentos usados no tratamento de infecções por protozoários e vermes, como metronidazol para giardíase e amebíase e praziquantel para teníase.
2) Mecanismos de ação de alguns desses medicamentos, como a ivermectina atuando sobre receptores GABA.
3) Efeitos colaterais e contraindicações de alguns medicamentos.
A aula de farmacologia introduz os principais conceitos da disciplina, incluindo:
1) A farmacologia estuda a interação de medicamentos com organismos vivos, examinando seu metabolismo no corpo (farmacocinética) e efeitos bioquímicos (farmacodinâmica).
2) Existem várias vias para administração de medicamentos, que afetam a taxa e extensão de absorção no corpo.
3) É importante considerar fatores do paciente e do medicamento para assegurar o uso racional de medicamentos.
Resumindo os principais pontos do documento:
1) O documento lista vários medicamentos usados para tosse, bronquite e asma, incluindo suas indicações, interações medicamentosas e reações adversas;
2) Muitos desses medicamentos podem interagir com antidepressivos, anti-hipertensivos, anticoncepcionais e outros fármacos;
3) Reações adversas comuns incluem náusea, sonolência, dor de cabeça e distúrbios gastrointestinais.
O documento discute diferentes agentes antimicrobianos, incluindo sua história, conceitos, obtenção, mecanismos de ação e exemplos de cada classe. É descrito como antibióticos inibem a síntese da parede celular, membrana, proteínas e ácidos nucleicos de microrganismos. Vários exemplos de cada classe de antimicrobianos são fornecidos.
O documento discute os fármacos agonistas e antagonistas colinérgicos. Os agonistas são divididos em ação direta e indireta. Os de ação direta, como betanecol e pilocarpina, ativam receptores colinérgicos. Os de ação indireta, como fisostigmina e neostigmina, inibem a acetilcolinesterase. Os antagonistas incluem bloqueadores antimuscarínicos, como atropina, e bloqueadores neuromusculares, usados na anestesia.
O documento resume os principais fármacos anti-helmínticos e anti-protozoários, descrevendo seu mecanismo de ação, usos clínicos e efeitos adversos. É apresentada uma lista de drogas para tratamento de verminoses, malária, amebíase, leishmaniose e tripanossomiase.
A farmacologia clínica estuda os efeitos dos fármacos no organismo, incluindo o efeito terapêutico esperado, mecanismo de ação e relação entre concentração e efeito. Os fármacos podem agir como agonistas, desencadeando uma ação, ou antagonistas, ligando-se a um receptor sem causar efeito. Os principais tipos de ação dos fármacos incluem estimulação, depressão, irritação, reposição e anti-infecção.
O documento descreve as principais características de antibacterianos. Ele discute sua definição, mecanismos de ação, classificação e exemplos de cada classe, incluindo como inibem a síntese da parede celular bacteriana, proteínas e ácidos nucleicos. O documento também fornece detalhes sobre a farmacocinética e indicações terapêuticas de diferentes antibacterianos, como penicilinas, cefalosporinas, sulfonamidas e fluoroquinolonas.
Este documento resume os principais grupos farmacológicos de acordo com o sistema ou órgão que atuam, incluindo antiácidos, modificadores da secreção gástrica, antiulcerosos, diuréticos, anti-hipertensivos, broncodilatadores, anticoagulantes, anti-histamínicos, corticóides, hipoglicemiantes, insulina, hormônios hipofisários e da tireoide.
O documento descreve diferentes classes de antibióticos e quimioterápicos, incluindo seus mecanismos de ação, espectros, usos clínicos e efeitos adversos. Aborda sulfonamidas, beta-lactâmicos, macrolídeos, aminoglicosídeos, fluoroquinolonas e outros, fornecendo detalhes sobre representantes específicos em cada classe.
O documento resume as principais informações sobre o antibiótico cloranfenicol. Em 3 frases:
Cloranfenicol age ligando-se aos ribossomos bacterianos, inibindo a síntese de proteínas. Pode causar efeitos adversos graves como anemia aplásica. Deve ser evitado em muitos casos devido aos riscos, sendo usado apenas em infecções por bactérias resistentes a outros antibióticos.
Seminario antibióticos Professor Evanízio Roque Tatiana Patrícia
Lincosamidas, Macrolideos, Aminoglicosideos, atb de uso tópico.
Daniel Pontes, Igor Teixeira, Rafael Borges, Rafael Pontes, Ruan Carlos, Tatiana Patricia.
O uso de antibiotico na pediatria e consequenciasThiagoHenrick
O documento discute os principais antibióticos utilizados em pediatria, incluindo penicilinas, cefalosporinas, macrolídeos, quinolonas, aminoglicosídeos e outros. Ele descreve o mecanismo de ação, espectro de ação e indicações de cada classe de antibióticos.
O documento classifica e descreve os principais tipos de antibióticos. A classificação é feita quimicamente, de acordo com o espectro de ação e efeito sobre microrganismos. Os antibióticos atuam interferindo na síntese da parede celular bacteriana, permeabilidade da membrana ou replicação do DNA. A parede celular varia entre bactérias gram-positivas e gram-negativas, afetando a ação dos antibióticos.
O documento descreve os mecanismos de ação e resistência dos antibióticos aminoglicosídeos e sulfas + trimetoprim. Os aminoglicosídeos inibem a síntese de proteínas nas bactérias, enquanto as sulfas e o trimetoprim interferem na síntese do ácido fólico, essencial para o crescimento bacteriano. Os principais usos clínicos incluem infecções do trato urinário, septicemias e meningites.
O documento descreve as propriedades de lincomicinas, clindamicina e metronidazol, antibióticos usados para tratar infecções bacterianas. As lincomicinas e clindamicina agem contra bactérias gram-positivas e alguns anaeróbios, enquanto o metronidazol é eficaz principalmente contra anaeróbios. Ambos podem causar efeitos colaterais gastrointestinais. O metronidazol é o tratamento de escolha para infecções causadas por Clostridium difficile.
Antibiotic Therapy Uses Of Stx Plus Tmp PortugueseClaudio Pericles
O documento discute princípios gerais de antibióticos e testes de sensibilidade a antimicrobianos. Aborda métodos de teste, mecanismos de ação e resistência de antibióticos como TMP/STX, aminoglicosídeos e quinolonas. Também discute indicações, interações e efeitos adversos de alguns antibióticos.
Seminário sobre Antibióticos com o Professor Evanízio RoqueGuga Pires
Este documento resume 3 antibióticos discutidos em um seminário:
1) A rifampicina, usada no tratamento da tuberculose e hanseníase, inibe a RNA polimerase dependente de DNA.
2) O metronidazol tem ação contra anaeróbios e é usado para giardíase e amebíase.
3) A nitrofurantoína é usada para infecções urinárias e pode causar efeitos adversos em pessoas com deficiência de G6PD.
O documento discute diferentes tipos de antimicrobianos, incluindo antissépticos, iodopovidona, clorexidina, penicilinas, cefalosporinas, macrolídeos e seus usos e propriedades.
O documento discute antibióticos, incluindo sua introdução e descoberta, estrutura bacteriana, classificação de Gram, mecanismos de ação, resistência e orientações sobre uso. É fornecido um guia sobre como antibióticos podem interagir com anticoncepcionais e antiácidos.
Este documento discute princípios gerais da terapia antibacteriana. Ele aborda conceitos como antibióticos, quimioterápicos e substâncias antibacterianas. Também discute alvos potenciais de agentes antibacterianos como metabolismo energético, síntese de peptidoglicano e replicação cromossômica. Por fim, aborda a seleção do agente antibacteriano apropriado considerando fatores como o sítio da infecção, agente causal, condição do hospedeiro e resistência bacteriana
O documento discute a história e os tipos de antibióticos e antimicrobianos, resumindo:
1) A penicilina foi descoberta em 1928 por Alexander Fleming e usada pela primeira vez em humanos em 1944.
2) Existem vários tipos de antibióticos que atuam inibindo a síntese da parede celular bacteriana, da membrana plasmática ou da síntese de proteínas e ácidos nucleicos.
3) Os principais grupos de antibióticos incluem penicilinas, cefalosporinas, carbap
O documento discute os mecanismos de ação e resistência aos antibióticos. Apresenta as principais vias de ação dos antibióticos, incluindo inibição da síntese da parede celular, da membrana celular, de proteínas e ácidos nucleicos. Também descreve os mecanismos de resistência bacteriana, como modificação do alvo, redução da permeabilidade e efluxo aumentado, inativação enzimática do antibiótico. A resistência pode ser intrínseca ou adquirida através da aquisição de genes.
1. O documento descreve um artigo de revisão sobre a nefrotoxicidade dos aminoglicosídeos, antibióticos frequentemente utilizados no tratamento de infecções.
2. A nefrotoxicidade é o principal efeito colateral dos aminoglicosídeos e pode ocorrer em até 20% dos pacientes expostos.
3. Existem fatores de risco conhecidos para o desenvolvimento de nefrotoxicidade, como doses múltiplas, sexo masculino e condições como infecção e acidose.
O documento discute vários tipos de antibacterianos, incluindo suas definições, mecanismos de ação e classificações. É descrito como antibacterianos inibem a síntese da parede celular bacteriana, proteínas e ácidos nucleicos, interferindo no metabolismo dos folatos. Vários antibacterianos são detalhados, como penicilinas, cefalosporinas, sulfonamidas, trimetoprima e fluorquinolonas.
O documento discute vários agentes antifúngicos sistêmicos, incluindo anfotericina B, flucitosina, antifúngicos azólicos como imidazóis e triazóis como itraconazol e fluconazol. Detalha seus mecanismos de ação, espectros de atividade, usos terapêuticos e efeitos adversos.
1) O documento discute a aplicabilidade clínica de antibióticos, especificamente sobre beta-lactâmicos. 2) Beta-lactâmicos incluem penicilinas, cefalosporinas e carbapenêmicos, que agem inibindo a síntese da parede bacteriana. 3) Mecanismos de resistência bacteriana a beta-lactâmicos incluem produção de beta-lactamases e mutações nas proteínas de ligação à penicilina.
1. AMINOGLICOSIDEOS
MARIA GRACIELA LUONGO DE MATOS
INTERNATO Clínica Médica 2012 - HSPE
2. HISTÓRICO
O descobrimento desta nova classe de antibióticos
iniciaram-se em 1939, no Departamento de Microbiologia
da Unidade de Agricultura Experimental da Universidade
Rutgers, de New Jersey, nos Estados Unidos.
3. HISTÓRICO
Em 1943, após examinar vários actinomicetos de
solo, Waksman et al. isolaram uma cepa de
Streptomyces griseus, que produzia uma substância
que inibia o crescimento do bacilo da tuberculose e
de diversos microorganismos Gram-positivos e
Gram-negativos.
4. HISTÓRICO
A Estreptomicina foi o primeiro
aminoglicosídeo obtido a partir do
fungo Streptomyces griseus em
1944.
5. ORIGEM
O nome aminoglicosídeo se deve ao fato da
molécula ser constituída por dois ou mais
aminoaçúcares unidos por ligação glicosídica à
hexose ou aminociclitol, que habitualmente está em
posição central.
O nome da substância tem relação com a sua
origem. Aqueles que terminam com mycin são
derivados direta ou indiretamente de Streptomyces
e aqueles que terminam com micin são derivados
direta ou indiretamente de Micromonosporona.
6. CONCEITO E CLASSIFICAÇÃO
As principais drogas utilizadas atualmente em
nosso meio, além da Estreptomicina, são:
Gentamicina,
Tobramicina,
Netilmicina,
Paramomicina,
Amicacina (semi-sintético),
Espectinomicina (único da classe que não tem
estrutura aminoglicosídica, mas possui uma molécula
aminociclitol presente nos outros componentes da
classe).
7. ORIGEM E ANO DA DESCOBERTA
Revista Brasileira de Cirurgia Carvdiovascular - Vol. 21 – Número 4,
8. CARACTERISTICAS GERAIS
São substâncias solúveis em água, estáveis em
pH 6 a 8, e com estrutura polar de cátions, o que
impede sua absorção via oral.
Exerce então sua ação, principalmente em meio
aeróbico, e pH alcalino.
Portanto, em coleções purulentas sua
concentração é ruim.
9. MECANISMO DE AÇÃO
Ligam-se à fração 30S dos ribossomos inibindo a
síntese protéica ou produzindo proteínas defeituosas.
Para atuar, o aminoglicosídeo deve primeiramente ligar-
se à superfície da célula bacteriana e posteriormente
deve ser transportado através da parede por um
processo dependente de energia oxidativa.
10. MECANISMO DE RESISTÊNCIA
Existem três mecanismos:
1) alteração dos sítios de
ligação no ribossomo;
2) alteração na permeabilidade;
3) modificação enzimática da
droga.
Os genes que conferem resistência podem estar
associados a plasmídeos conjugativos e não
conjugativos e em transposons (elemento genético
móvel), e parecem ser constitutivos, não sendo
induzidos pela presença do antimicrobiano.
O desenvolvimento da resistência durante o
tratamento é raro.
11. PROPRIEDADES FARMACOLÓGICAS
Pouco absorvíveis por via oral, esta via é utilizada
sómente para a descontaminação da flora intestinal
(Neomicina).
Níveis séricos máximos: 60 a 90 minutos, por via IM,
e em infusões intravenosas por 30 minutos.
Atividade bactericida está relacionada ao seu pico
sérico, quanto maior a concentração da droga mais
rápida e maior o efeito bactericida, mostrando ainda
importante atividade bacteriostática residual,
principalmente quando do uso concomitante com
antimicrobianos ß-lactâmicos.
12. PROPRIEDADES FARMACOLÓGICAS
Distribuem-se bem no líquido extracelular, porém a
concentração intracelular é pequena, por necessitarem
de transporte ativo para sua absorção.
Exceção são as células tubulares renais proximais
onde fazem com que a urina atinja concentrações
25 a 100 vezes a sérica.
A penetração nas secreções pulmonares alcança 20%
da concentração sérica, também é baixa a penetração
em liquor, exceto em recém-nascidos. São eliminados
quase que inalterados por filtração glomerular.
13. INDICAÇÕES CLÍNICAS
• Septicemias,
• Infecções do trato urinário,
• Endocardites,
• Infecções respiratórias,
• Infecções intra-abdominais,
• Meningites em recém-nascidos,
• Infecções oculares,
• Osteomielites e
• Infecções de articulações.
14. INDICAÇÕES CLÍNICAS
Grande atividade contra bacilos e cocos gram-
negativos aeróbios, entre eles:
Klebsiella spp., Serratia spp., Enterobacter spp.,
Citrobacter spp., Haemophilus spp.,
Acinetobacter spp. e cepas de Pseudomonas
aeruginosa.
Apresentam também atividade contra bactérias gram-
positivas, entre elas:
Staphylococcus aureus, S. epidermidis,
Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis e
Nocardia asteroides, além de serem ativas contra
micobactérias.
15. INDICAÇÕES CLÍNICAS
Ação sistêmica (Gentamicina, Tobramicina,
Amicacina e Netilmicina): infecções urinárias,
biliares, pulmonares e peritonites.
Neomicina, Soframicina e Aminosidina: sómente
tópicos (pele, mucosa e luz intestinal)
Aminosidina alternativa para leishmaniose cutaneo
mucosa e calazar.
Espectinomicina é usada na gonorréia como
alternativa.
16. PRINCIPAIS AMINOGLICOSIDEOS
ESTREPTOMICINA
Boa atividade contra Mycobacterium
tuberculosis e M. bovis.
Usada em esquemas alternativos contra
tuberculose, quando há resistência a isoniazida
e/ou rifampicina ou quando a terapia parenteral
é necessária.
17. PRINCIPAIS AMINOGLICOSIDEOS
GENTAMICINA
(Garamicina®, Gentamicina®)
Utilizada no tratamento de infecções por
bacilos gram-negativos, com ação contra P.
aeruginosa ou S. marcescens.
Também usada em esquemas combinados
com ß-lactâmicos para infecções mais graves por
enterococos
18. PRINCIPAIS AMINOGLICOSIDEOS
AMICACINA
(Amicacina®, Amikin®, Novamin®, Bactomicin®)
Maior espectro de ação do grupo e é usada em:
* Infecções por bacilos gram-negativos resistentes
a gentamicina e na terapia empírica de infecções
relacionadas à assistência à saúde.
* Útil na terapia das micobacterioses, em casos
específicos de infecções por Mycobacterium
tuberculosis ou no tratamento de infecções pelo M.
fortuitum e M. avium.
19.
20. REGIME EM DOSE ÚNICA
• ITU, sepse por gram negativos, neutropenia
febril, tuberculose e infecções de pele e tecido
subcutâneo.
• RN e crianças.
• Endocardite não estabelecida (mínimo 2 doses)
VANTAGENS
Menor chance de surgir resistência
Menor nefrotoxicidade
Facilidade terapêutica
Melhor adesão ao tratamento
Mais econômico.
21. INTERAÇÕES
Sinergismo com ß-lactâmicos e
glicopeptídeos
Administração deve ser separada
dos ß-lactâmicos: inativação
química.
Aumento de nefrotoxicidade com
glicopeptídeos: Clindamicina,
Anfotericina B.
22. EFEITOS COLATERAIS
NEFROTOXICIDADE
Todos são potencialmente nefrotóxicos.
Manifestação Clínica: Poliúria, glicosúria, proteinúria,
microglobulinúria, excreção aumentada de sódio e
diminuição da osmolaridade urinária.
Após 7 a 10 dias de tratamento como uma insuficiência
renal aguda do tipo não oligúrica, por necrose tubular
aguda.
Aumento de creatinina 5 a 10%.
Reduz a filtração flomerular em 5 a 25%.
Há reversibilidade da função renal com a interrupção
do tratamento.
23. EFEITOS COLATERAIS
NEFROTOXICIDADE
Fatores de risco incluem: uso concomitante de outras
drogas nefrotóxicas, idade avançada, doença hepática
subjacente, uso prévio de aminoglicosídeos e estados
hipovolêmicos.
O emprego de doses menores, repetidas em intervalos
mais curtos tem MAIOR nefrotoxicidade.
24. EFEITOS COLATERAIS
OTOTOXICIDADE
É relativamente incomum, porém importante por sua
irreversibilidade, podendo ocorrer mesmo após a
interrupção da droga.
É relacionada com: dose, tempo > ou = 10 dias, idosos,
uso concomitante ou prévio de drogas ototóxicas,
desidratação, desnutrição e insuficiência renal.
Lesão do 8º par craniano: alteração da função
vestibular e/ou auditiva.
Neomicina e framicetina limita o uso sistêmico.
25. EFEITOS COLATERAIS
OTOTOXICIDADE
Gentamicina, Tobramicina, Netilmicilina e
Estreptomicina: alterações do equilíbrio.
Amicacina: alteração da audição
Geralmente são irreversíveis.
Especialmente alto com uso tópico no ouvido,
principamente quando há perfuração da membrana
timpânica: lesões destrutivas do sáculo e cóclea.
26. EFEITOS COLATERAIS
PARALISIA NEUROMUSCULAR
Complicação rara, vista em situações especiais
como:
• absorção de altas doses intra-peritoneais ou de
infusões rápidas do medicamento.
• Os mais susceptíveis são pacientes que:
Usaram curarizantes,
Pacientes com miastenia gravis, hipocalcemia,
hiperfosfatemia, botulismo, nos quais os
aminoglicosídeos não devem ser utilizados. O
tratamento é feito com administração de gluconato
de cálcio .
27. EFEITOS COLATERAIS
PARALISIA NEUROMUSCULAR
Lembrar do risco de paciente usando
aminoglicosídeo e submetido a anestesia,
podendo ter:
Depressão respiratória por paralisia flácida
da musculatura na recuperação pós-anestésica.
28. BIBLIOGRAFIA
Antimicrobianos – Bases Teóricas e Uso Clínico – disponível em:
http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/rede_rm/cursos/rm_controle/opas_web
Tavares, W. ; Antibióticos e Quimioterápicos para o Clínico; 2006
Notas do Editor
1952 – Recebeu Premio Nobel de Microbiologia e Medicina Selman Waksman was awarded the Nobel Prize in Physiology or Medicine for his "ingenious, systematic, and successful studies of soil microbes that have led to the discovery of streptomycin, the first antibiotic remedy against tuberculosis."