Eritromicina, Azitromicina, Claritromicina e Espiramicina Os antibioticos mais usados.

1. MACROLÍDEOS
AEMS-Faculdade Integradas de Três Lagoas
Curso de graduação em Enfermagem
Disciplina: Farmacologia II
Professor: Heitor Augusto Otaviano Cavalcante
Acadêmicos:
Ana Luiza Teixeira
Darlene Pereira Da Costa
Leticia Leandra de Queiroz
Lukas de Oliveira Ferreira
ERITROMICINA
AZITROMICINA
CLARITROMICINA
ESPIRAMICINA

2. Os macrolídeos são antibióticos
bacteriostáticos, isto é, inibem o crescimento
bacteriano, facilitando que nosso próprio
sistema imunológico possa eliminar os
agentes da infecção que se deseja tratar.
Eles agem inibindo a produção de proteínas
pelas bactérias.
Macrolídeos

3. ERITROMICINA

4.  Descoberta em 1952 - Mcguire e cols. Pesquisadores
do laboratório Lilly.
 Eritromicina – antibiótico padrão do grupo
• Subclasses – azalídeos e cetolídeos
 Possuem anel macrocíclico:
• 14 membros
• 15 membros
• 16 membros
 Formado por 3 componentes
• Eritromicina A, B, C Eritromicina básica
Eritromicina
HISTORIA

5. MECANISMO DE AÇÃO
 Ação bacteriostática contra organismos suscetíveis;
 Atuar em outras etapas como a transpetização.
 Não afeta a síntese do ácido nucleico.
 É uma substância básica formando imediato sais com
os ácidos.
 Se liga á subunidade 50S ribossômica das bactérias.
Eritromicina
 Possui espectro ativo contra muitos cocos Gram -
positivos e Gram-negativos.

6. FARMACOCINÉTICA
 A eritromicina e as suas pró-drogas são
absorvidos pela mucosa intestinal.
 Inativação no meio ácido.
 Absorção reduzida junto com alimentos.
 Difunde-se nos tecidos e líquidos orgânicos.
 Não atinge concentração terapêutica no líquido
amniótico;
 Não atravessa a barreira hematoencefálica;
 Metabolizada no fígado;
 Excreção principalmente por via bíliar.
Eritromicina

7. Tratamento das infecções
causadas por organismos
sensíveis à eritromicina.
INDICAÇÕES
 Trato respiratório superior e inferior
 Otite média
 Infecções estreptocócicas de faringe e pele
 Legioneloses
 Coqueluche
 Amebíase intestinal
 Doenças inflam pélvica
 Uretrite ñ gonocócica
 Sífilis
 Febre reumática
Eritromicina

8. CONTRA INDICAÇÕES
 Hipersensibilidade
 Intolerância ao álcool
 Uso cuidadoso – doenças Hepática
 Gestação No Caso da gestação,
o tratamento de
infecções por
Chlamydia, ou sífilis
durante a gravidez,
deve ser usado outros
sais
Eritromicina

9. REAÇÕES ADVERSAS
 Dermatológicas:
Rash
 Gastrointestinais:
Naúsea, vômito, dor ABD,
cólica ABD , diarreia
 Hepático:
Hepatite
 Locais:
Irritação, queimação, Leve
rubor, Formigamento
 Otorrinolaringológica:
Ototoxicidade
 Outros:
Reações alérgicas
Superinfecções
Eritromicina

10. APRESENTAÇÃO
 Comprimidos  Cápsulas
 Fasco
Eritromicina

11. CUIDADOS DE ENFERMAGEM
 Administrar medicação conforme o recomendado
 Orientar que a medicação não pode ser usada em RN e
gestantes;
 Informar o paciente as reações adversas da medicação;
 No início e durante a terapia avalie: sinais vitais, feridas,
saliva, urina, fezes e anemia.
 Durante a terapia prolongada ou repetida: avaliar função
hepática.
 VO: pode causar reações adversas GI acompanhada de
dor epigástrica.
Eritromicina

12. AZITROMICINA

13.  Descoberto em 1984 – Laboratório Pfizer
 Antibiótico macrolídeo semi - sintético derivado
da eritromicina.
 Diferencia-se da eritromicina por espectro de
ação mais amplo, sendo capaz de agir contra
microrganismos gram-negativos
Azitromicina
HISTORIA

14. MECANISMO DE AÇÃO
 Adere ao ribossomo da bactéria bloqueando a
síntese protéica, pode atuar como bactericida ou
bacteriostático, dependendo da concentração
FARMACOCINÉTICA
 Boa absorção por via oral
 Estável em meio ácido
 Boa difusão nos tecidos e baixa concentração no
sangue
 Pouco metabolizada (eliminada 72% em forma
ativa)
 Eliminação pelas fezes.
Azitromicina

15. INDICAÇÕES
Azitromicina
 Infecção respiratórias
 Infecção na pele
 E eficaz em vários patógenos que causam DSTs
 Indicação promissora no tratamento da toxoplasmose.
 Coqueluche
 Diarreia Bacteriana
 Cólera
 Otite
 Doença inflamatória pélvica.

16. Azitromicina
CONTRAINDICAÇÕES
 Pacientes hipersensíveis à droga ou eritromicina.
 Pacientes idosos ou debilitados.
 Imunodeficiência (AIDS ou câncer).
 Uso cuidadoso em pacientes com disfunção hepática.
 Não deve ser usada em pacientes com Miastenia
Gravis.

17. REAÇÕES ADVERSAS
Azitromicina
Desmaio, cefaleia, fadiga, sonolência.
SNC
SCV
SGI
Palpitação e dor no peito.
Náusea, vômito, diarreia, dor abdominal,
dispepsia, flatulência, melena, icterícia.
SGU Monilíase, vaginite, nefrite.
PELE Rash, fotossensibilidade.

18. FORMAS DE APRESENTAÇÃO
Azitromicina
 Capsulas  Comprimido
 Pó para suspensão oral

19. Azitromicina
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
 Verificar o resultado da cultura e do antibiograma
antes de administrar a droga.
 Administrar 1 hora antes ou 2 horas depois das
refeições; não administre com antiácidos.
 Oriente o paciente para ingerir a droga com estômago
vazio; alimentos e antiácidos diminuem a absorção.
 Oriente o paciente para não interromper o tratamento
mesmo que se sinta bem.

20. CLARITROMICINA

21. Claritromicina
 Descoberto em 1984 – Laboratório Abbott.
 Antibiótico macrolídeos semi-sintético derivado da
eritromicina.
 Espectro de ação semelhante ao da eritromicina,
sendo 4 vezes mais potente.
MECANISMO DE AÇÃO
 Inibe a síntese proteína, aderindo ao ribossomo. De
acordo com a concentração deste antibiótico, tem
ação bactericida e bacteriostática.
HISTORIA

22. Claritromicina
FARMACOCINÉTICA
 Boa absorção por via oral com níveis séricos mais
prolongados.
 Estável em meio ácido.
 Boa difusão em líquidos e tecidos orgânicos.
 Metabolização hepática.
 Eliminação por via renal.

23. INDICAÇÕES
Claritromicina
• Sinusite
 Infecção por vias respiratórias superiores:
• Faringite
 Infecção por vias respiratórias inferiores:
• Bronquite crônica
• Pneumonia
 Infecções de pele:
• Foliculite
• Celulite
• Erisipela

24. CONTRAINDICAÇÕES
Claritromicina
• Hipersensibilidade.
• Usar cuidadosamente nos casos
de disfunção Hepática ou Renal.
FÍGADO E RINS
REAÇÕES ADVERSAS
GASTRINTESTINAL
• Diarreia, náusea, gosto estranho na
boca, dispepsia, dor e desconforto
abdominal.
SNC
• Cefaleia.

25. FORMAS DE APRESENTAÇÃO
Claritromicina
• Comprimidos • Frasco
• Ampola

26. CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Claritromicina
 Administrar a medicação conforme recomendado.
 VO: a medicação pode ser adm com ou sem alimentos.
 IV: a droga não deve ser armazenadas na geladeira.
 Atenção durante o uso concomitante com outras
drogas.
 No caso de gravidez e amamentação, comunicar ao
médico.
 Cautela no uso da medicação no casos de disfunção
hepática ou renal.

27.  Informe ao paciente as reações adversas do
medicamento.
Claritromicina
 Orientar o paciente para evitar atividades que
requeiram estado de alerta.
 Recomende ao Paciente que evite o consumo de
álcool e outras drogas.
 Monitore durante a terapia: a função hepática renal e
hematológica.

28. ESPIRAMICINA

29. Espiramicina
 Descoberta em 1954 – Sindico dos Laboratórios
Rhone - poulenc (França).
 1955 Administração oral.
 1987 Forma parenteral.
 Formado por 3 componentes:
 Espiramicina I
 Espiramicina II
 Espiramicina III
HISTÓRIA
C43H74N2O14

30. MECANISMO DE AÇÃO
Espiramicina
 Liga-se a fração 50S do ribossomo impedindo a
fixação do RNAt ao ribossomo e bloqueando o aporte
de aminoácidos e componentes das proteínas.
 Fixação ao ribossomo estável e sólida.
 Atividade imunomodulatório.

31. Espiramicina
FARMACOCINÉTICA
• Absorvida por via oral.
• Metabolizada no fígado;
• Difunde-se nos tecidos e líquidos orgânicos.
• Não atravessa a barreira placentaria
• Não Penetra no líquido cefalorraquidiano (LCR);
• Excreção lenta:
Fezes, leite materno, Urina e
biliar.

32. Espiramicina
INDICAÇÕES
• Infecções cutâneas;
• Toxoplasmose;
• Infecções genitais não gonocócicas;
• Profilaxia de febre reumática;
• Infecções otorrinolaringológicas;
• Criptosporidíase;
• Infecção Broncopulmonares.

33. Espiramicina
CONTRAINDICAÇÕES
 Hipersensibilidade ao macrolideos em geral;
 Disfunção hepática
 Lactantes
 Deficiência de glicose 6-fosfato desidrogenase.

34. Espiramicina
REAÇÕES ADVERSAS
 Intolerância digestiva
• Náuseas e vômitos • Dor abdominal
• Flatulência e diarréia

35.  Reações de Hipersensibilidade
• Prurido • Erupção maculopapular
Espiramicina

36. • Trombocitopenia
Espiramicina
REAÇÕES ADVERSAS

37. FORMAS DE APRESENTAÇÃO
Espiramicina
• Comprimido 1,5 MUI

38. Espiramicina
 Instruir sempre o paciente a tomar medicação conforme
orientado;
 Informe sempre o paciente as reações adversas;
 Atenção durante o uso com outras drogas;
 Administrar esse medicamento por via oral 2 hs antes
das refeições
CUIDADOS DE ENFERMAGEM

39. BIBLIOGRAFIA
Macrolídeos
SILVA, Janderlan Ramos. azitromicina. AUP Enfermagem, 2021. Disponível
em: https://youtu.be/J0IMJlo-pAg. Acesso em: 28 maio. 2023.
PINHEIRO, Jefferson A.p. Macrolídeos. II curso de antimicropianos, 2009.
Disponível em: https://monografias.brasilescola.uol.com.br/biologia/a-
historia-dos-antibioticos.htm. Acesso em: 20 maio 2023.
FONSECA, Almir L. ; SANTOS, Márcio Neres. AME: DICIONÁRIO DE
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS NA ENFERMAGEM. 11: Martinari,
2019. 760 p. ISBN 09788581160801.
PINHEIRO, Pedro. Azitromicina: indicações, doses e efeitos colaterais.
MD.SAUDE, 2023. Disponível em:
https://www.mdsaude.com/bulas/azitromicina/. Acesso em: 29 maio 2023.