Princípios Gerais do uso de Antibacterianos

PRINCÍPIOS GERAIS DO USO DE
ANTIBACTERIANOS

BACTERICIDA X BACTERIOSTÁTICO
Bactericida
Bacteriostático

TRATAMENTO
Tratamento
Empírico
Específico
Profilaxia

RESISTÊNCIA BACTERIANA
 São capazes de se multiplicar em [ ] altas de
antimicrobianos;
Resistência
Intrínsica Adquirida

Mecanismo de ação dos
antibióticos

 Atuam em diferentes etapas da síntese da parede
celular bacteriana;
 Classificados:
 Penicilinas;
 Cefalosporinas;
 Carbapenêmicos;
 Monobactâmicos.
-LACTÂMICOS

PENICILINA
 1º Antibiótico natural descoberto;
 Bactericidas- pouco tóxica;
 Rapidamente absorvidas VO
Amplo Espectro-
Bacilo Gran -
antipseudomonas

CEFALOSPORINA
 Destruição do anel β-lactâmico pelas β- lactamases
bacterianas;
 Atravessa placenta;
PRIMEIRA
GERAÇÃO
SEGUNDA
GERAÇÃO
TERCEIRA
GERAÇÃO
QUARTA
GERAÇÃO
Cefazolina
Cefapirina
Cefalexina
Cefradina
Cefadroxilina
Cefaclor
Cefamandol
Cefuroxima
Cefoxitina
Cefoperazona
Cefotaxima
Ceftazidima
Ceftriaxona
Cefetamete pivoxilna
Cefixima
Cefpodoxima proxecil
Cefepima
Cefpiroma

INDICAÇÃO TERAPÊUTICA
Cefalosporinas Indicação
Primeira geração Cocos Gram +, incluindo Staphylococcus aureus,
Streptococcus pyogenes e S. agalactiae
Segunda geração São mais ativas frente a enterobacterias e
pneumococos
Terceira geração Ação maior frente a bacilos Gram- . Atravessa BHE -
tratamento meningite. Infecções hospitalares graves.
Quarta geração Cocos Gram+ ( S. pneumoniae)

CARBAPENÊMICOS
 Exclusivo para infecções por micro-organismos
resistentes aos demais β-lactâmicos,
 Restrito ao uso hospitalar;
 IV e IM.;
 Efeitos Adversos: Náuseas; vômito; convulsões;
 Indicação Terapêutica:
Carbapenêmicos Indicação
Meropeném Bactérias Gram -
Imipeném Bactérias Gram +
Ertapeném Bactérias Gram – e +
Exceto P. aeruginosa

MONOBACTÂMICOS
 Aztreonam
 Ação semelhante aos antibióticos do grupo;
 Ação = Gram – aeróbios;
 Pode ser utilizados em paciente alérgico a
penicilina;
 Via parenteral;
 Boa distribuição e excreção renal;
 Preço elevado.

GLICOPEPTÍDEOS
 Vancomicina e Teicoplanina;
 Via parenteral;
 Apresenta boa distribuição;
 Excreção renal;
 Mecanismo de ação:

 Efeitos adversos: Flebite do local da aplicação,
calafrios, náusea e vomito;
 Evitar o máximo o uso empírico
GLICOPEPTÍDEOS

POLIMIXINAS
 Polimixina B e E (Colistina);
 Indicação: Gram -; Pseudomonas spp.
 IV e IM;
 Mecanismo de ação: Interage como polissacarídeos
da membrana externa retirando cálcio e magnésio;
 Efeitos adversos: nefrotoxicidade; neurotoxicidade

LIPOPEPTÍDEOS
 Daptomicina;
 IV;
 Baixo volume de distribuição;
 Excreção renal;
 Indicação: Infecção de pele e tecido mole; Gram +;
 Mecanismo de ação: Membrana celular;
 Despolarização, perda do potencial de membrana e
morte bacteriana;

MACROLÍDEOS
 bacteriostáticos ou bactericidas (altas doses)
 contra cocos e bacilos Gram +

MACROLÍDEOS
 mec. de ação : inibem a síntese de proteínas
bacterianas (translocação do RNA), ao ligarem-se
a unidade 50 S do ribossomo;
 indicações terapêuticas :
 Tuberculose e pneumonias ;
 infecções por streptococos : faringite, sinusite e
erisipela;
 Infecção por helicobacter pylori : úlcera péptica;
 sífilis e tétano

MACROLÍDEOS
 Reações adversas:
 Náuseas;
 Vomito;
 Desconforto gástrico;
 Interação:
 Potencializa os efeitos:
 Carbamazepina;
 Corticoides;
 Digoxina;
 Teofilina.

TETRACICLINA
 Reações adversa:

AMINOGLICOSÍDEOS
 efeitos adversos :

 estreptomicina : endocardite bacteriana, tuberculose;
 gentamicina : pneumonia , infecções urinárias, meningite,
endocardite, queimados;
 tobramicina : oftalmologia.

CLORANFENICOL
 Ação maior bacteriostático;

CLORANFENICOL
 amplo espectro bactérias
Gram – e Gram +;
 bactericida para H.
influenzae;
 meningite;
 febre tifoide;
 conjuntivite.

FLUOROQUINOLONAS
 Bactericidas de amplo espectro;
 Ação: Inibe a síntese da DNA
girasse e topoisomerase IV;
 Indicação: Infecções Gram+ e
Gram-;
 Infecções respiratórias;
gastrointestinais; geniturinários;
cutâneas.
 Náuseas, vômitos e diarreia.

RIFAMICINA
 Rifampicina;
 VO; Tópica;
 Ampla distribuição nos tecidos e líquidos;
 Eliminação renal e biliar;
 Ação: Inibe a RNA polimerase dependente de DNA;
 Efeito bactericida- inibição RNA bacteriano;
 Indicação:
 Menigite; Infecções complexas e difíceis;
 Tuberculose;
 Indução hepática:
 Varfarina; corticoide;
 Opióides; anticoncepcionais.

NITROIMIDAZÓIS
 Metronidazol;
 Ação Bactericida;
 VO; IV; Tópica;
 Boa absorção e distribuição;
 Eliminação = renal.
 Ação: Destruição do DNA
 Indicação: Doenças intestinais; vaginite; enterites;
 Náuseas; diarreia; vômito; neuropatia periférica

SULFONAMIDAS
 Sulfadiazina; Sulfametaxazol; Sulfassalazina;

SULFONAMIDAS
 Indicação Terapêutica:
 Infecções no trato urinário; Colite ulcerativa; Tratamento
de pneumonia(associação); enterites em geral.
 Reações Adversas:

REFERÊNCIAS
 GOMEZ, R; TORRES, I.L.S. Farmacologia clínica. 1ª edição. Rio
de janeiro:Elsevier, 2017.
 CLARK, M. A. Farmacologia ilustrada. 5ª edição.Porto Alegre :
Artmed, 2013.
 FUCHS, F. D.; WANNMACHER, L..Farmacologia clinica :
fundamentos da terapêutica racional. 4ª.edição. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2010.
 Brunton, L.L; Chabner BA; Knollmann BC. Goodman & Gilman: As
Bases Farmacológicas da Terapêutica. 12ª edição. Rio de Janeiro,
McGraw-Hill,2012.
 Rang, H. P.; Ritter, J. M.; Flower, R. J.; Henderson G. Rang & Dale.
Farmacologia. 8ª edição. Rio de Janeiro, Elsevier, 2016.
 Silva, P. Farmacologia. 8ª edição. Rio de Janeiro, Guanabara
Koogan, 2010.
 Katzung, B.G.; Masters SB; Trevor AJ. Farmacologia Básica e
Clínica. 12ª edição. Rio de Janeiro. McGraw-Hill, 2014.

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