Abdome Agudo Inflamatório
Quadro de abdome agudo decorrente de processo
inflamatório/infeccioso acometendo a cavidade
abdominal e estruturas adjacentes
Irritação peritoneal (não específico)
Abdome agudo que mais suscita dúvidas e origina
internações
Etiologia
Principais:
Apendicite aguda
Diverticulite aguda
Colecistite aguda
Pancreatite aguda
Quadro clínico
Dor abdominal
Caracterização x interpretação
Início recente x agudização
Intensidade x gravidade
Movimentação x repouso
Tipo (mutável)
Dor progressiva
Irradiações características
Sintomas associados
Náuses e vômitos
Febre
Alterações intestinais
Sintomas urinários
Disúria/polaciúria
Icterícia
Exame físico
Posição antálgica
Dor a movimentação
Equimoses/hematomas
Sinais de desidratação
RHA normal / aumentado
Dor difusa ou localizada
Massas palpáveis
Manobras sugestivas
Diagnóstico laboratorialLeucograma
Leucocitose x leucopenia
Hb/Ht
Amilase
EAS
Uropatias x acometimento contíguo
Outros
Lipase/glicemia/gasometria/K+/Na+/Ca+2/Trans-
aminases
Diagnóstico por imagem
Radiografia
Fecalito
Massas inflamatórias
Distensão/alargamento vísceras
Calcificações
Iléo paralítico
Derrame pleural
Enema
 Diverticulose/perfurações/fístulas
Tomografia computadorizada
Dilatação/edema
Líquidos livres
Fecalito
Heterogeneidade adiposa adjacente
Necrose
Vias biliares
Ultrassonografia
Dilatação/espessamento
Alterações perfusão (doppler)
Fecalito
Alterações ecogenicidade
Coleções localizadas
Cálculos
RessonÂncia Magnética nuclear
Colangiopancreatografia por RMN
Ótima acurácia colecistite
Superior a TC em vias biliares
RMN pancreática
Superior a TC
 Dúvidas diagnósticas
 Alergia contraste
TRATAMENTO
Analgesia
Início?
Diagnóstico x Colaboração
Reposição volêmica
Repercussão cardiovascular e renal
Conforme parâmetros vitais/hemodinâmicos
Tratamento
Distúrbios Hidroeletrolíticos
Íleo adinâmico e vômitos
Na+ e K+
Correção imediata
Tto Íleo adinâmico
Jejum
Sonda
Tratamento específico
Cirúrgico x Conservador
Etiologia
Sítio da inflamação
Estádio da doença/complicações
Resposta terapêutica
Estado do paciente
Recursos hospitalares
Obrigado

Abdome agudo inflamatorio