1. Mediastino
Monitoria de Diagnóstico por Imagem
Pedro Rafael Magno
2012/2

2. Mediastino
• Se situa entre as camadas da pleura parietal
medial dos pulmões.
• Contém estruturas cardiovasculares centrais,
traqueobrônquicas e o esôfago.
• Dividido em:
– Superior
– Inferior
• Anterior
• Médio
• Posterior

4. Plano Tranverso do Tórax

6. Raio X

7. Mediastino
• 1: vasos braquiocefálicos
direitos.
• 2: aorta ascendente e veia
cava superior superpostas.
• 3: átrio direito.
• 4: veia cava inferior.
• 5: vasos braquiocefálicos
esquerdos.
• 6: arco aórtico.
• 7: tronco pulmonar.
• 8: apêndice atrial
esquerdo.
• 9: ventrículo esquerdo

8. Traquéia

9. Traquéia

10. Aorta

11. Perfil: VD E AE

12. RX Perfil

13. Mediastino Anterior
• Posterior ao esterno e anterior ao coração e aos
grandes vasos.
• Contém
– Timo
• E>D
• Margens pulmonares planas ou côncavas
• Anterior a veia cava sup.
– Veias Braquiocefálicas
– Vasos Mamários internos
– Linfonodos mamários internos e pré-vasculares

14. Veia Braquiocefálica
• E>D
• Passa sobre
as faces
anteriores
das raízes dos
três
principais
ramos do
arco da aorta.

15. Mediastino Médio
• Pericárdio e seu conteúdo, arco aórtico e as
grandes artérias proximais, as artérias e veias
pulmonares centrais, traquéia, brônquios
principais e linfonodos.
• Nervo frênico e vago não são visíveis a TC.
• Janela Aortopulmonar
– Tecido adiposo, linfonodos, ligamento arterial e
nervo laringeo recorrente.

16. Arco da Aorta
• Começa na metade
direita do ângulo
esternal, curva-se
para cima e para
trás;
• Superior ao tronco
pulmonar;
• Desloca levemente a
traquéia para a
direita, passa à
esquerda da
traquéia e do
esôfago;

17. Aorta
• A aorta ascendente deve ter 3,3 cm ± 0,3 cm;
• O arco aórtico 3 cm ± 0,3 cm;
• A aorta descendente 2,7 cm ± 0,3 cm;
• A aorta abdominal 2,4 cm ± 0,3 cm.

18. Tronco Pulmonar e Janela Aortopulmonar
• Inferior ao
arco aórtico e
a Esquerda
da traquéia
• Medial:
Traquéia, BPE
esofago.
• Lateral:
Superficie
Pleural do
lobo superior
esquerdo.

19. Hilo Pulmonar
• Artéria Pulmonar Direita passa anterior ao brônquio
principal direito
• Artéria Pulmonar Esquerda passa superior ao brônquio
principal esquerdo.

20. Mediastino Posterior
• Esôfago, aorta descendente, veias ázigo e
hemiázigo, ducto torácico e nervos
intercostais e autônomos.

21. Aorta Descendente
• Inicia em T4
pelo lado
esquerdo e
durante o
trajeto
caminha
para a
parte
posterior
ao esôfago.

22. Esôfago
• Posterior ou póstero-lateral à traquéia
• Lobos direito e esquerdo do pulmão se tocam
atrás do esôfago criando a Linha de Junção
Posterior.
• Antero-medial à aorta descendente

23. Sistema Azigo
• Ázigo: D
• Hemiázigo: E
– Se une em T9
• Póstero-lateral em relação a aorta
descendente.
• A veia ázigo curva-se sobre a face superior da
raiz do pulmão direito para se unir a VCS

24. TC mediastino superior