Monitoria mediastino

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Monitoria mediastino

  1. 1. MediastinoMonitoria de Diagnóstico por Imagem Pedro Rafael Magno 2012/2
  2. 2. Mediastino• Se situa entre as camadas da pleura parietal medial dos pulmões.• Contém estruturas cardiovasculares centrais, traqueobrônquicas e o esôfago.• Dividido em: – Superior – Inferior • Anterior • Médio • Posterior
  3. 3. Plano Tranverso do Tórax
  4. 4. Raio X
  5. 5. Mediastino• 1: vasos braquiocefálicos direitos.• 2: aorta ascendente e veia cava superior superpostas.• 3: átrio direito.• 4: veia cava inferior.• 5: vasos braquiocefálicos esquerdos.• 6: arco aórtico.• 7: tronco pulmonar.• 8: apêndice atrial esquerdo.• 9: ventrículo esquerdo
  6. 6. Traquéia
  7. 7. Traquéia
  8. 8. Aorta
  9. 9. Perfil: VD E AE
  10. 10. RX Perfil
  11. 11. Mediastino Anterior• Posterior ao esterno e anterior ao coração e aos grandes vasos.• Contém – Timo • E>D • Margens pulmonares planas ou côncavas • Anterior a veia cava sup. – Veias Braquiocefálicas – Vasos Mamários internos – Linfonodos mamários internos e pré-vasculares
  12. 12. Veia Braquiocefálica• E>D• Passa sobre as faces anteriores das raízes dos três principais ramos do arco da aorta.
  13. 13. Mediastino Médio• Pericárdio e seu conteúdo, arco aórtico e as grandes artérias proximais, as artérias e veias pulmonares centrais, traquéia, brônquios principais e linfonodos.• Nervo frênico e vago não são visíveis a TC.• Janela Aortopulmonar – Tecido adiposo, linfonodos, ligamento arterial e nervo laringeo recorrente.
  14. 14. Arco da Aorta• Começa na metade direita do ângulo esternal, curva-se para cima e para trás;• Superior ao tronco pulmonar;• Desloca levemente a traquéia para a direita, passa à esquerda da traquéia e do esôfago;
  15. 15. Aorta• A aorta ascendente deve ter 3,3 cm ± 0,3 cm;• O arco aórtico 3 cm ± 0,3 cm;• A aorta descendente 2,7 cm ± 0,3 cm;• A aorta abdominal 2,4 cm ± 0,3 cm.
  16. 16. Tronco Pulmonar e Janela Aortopulmonar • Inferior ao arco aórtico e a Esquerda da traquéia • Medial: Traquéia, BPE esofago. • Lateral: Superficie Pleural do lobo superior esquerdo.
  17. 17. Hilo Pulmonar• Artéria Pulmonar Direita passa anterior ao brônquio principal direito• Artéria Pulmonar Esquerda passa superior ao brônquio principal esquerdo.
  18. 18. Mediastino Posterior• Esôfago, aorta descendente, veias ázigo e hemiázigo, ducto torácico e nervos intercostais e autônomos.
  19. 19. Aorta Descendente• Inicia em T4 pelo lado esquerdo e durante o trajeto caminha para a parte posterior ao esôfago.
  20. 20. Esôfago• Posterior ou póstero-lateral à traquéia• Lobos direito e esquerdo do pulmão se tocam atrás do esôfago criando a Linha de Junção Posterior.• Antero-medial à aorta descendente
  21. 21. Sistema Azigo• Ázigo: D• Hemiázigo: E – Se une em T9• Póstero-lateral em relação a aorta descendente.• A veia ázigo curva-se sobre a face superior da raiz do pulmão direito para se unir a VCS
  22. 22. TC mediastino superior

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