O documento discute cirurgia pancreática videolaparoscópica para tratamento de câncer de pâncreas. Apresenta os tipos de tumores pancreáticos, opções técnicas cirúrgicas, questões sobre implantação do procedimento e seleção adequada de pacientes. Discute também os desafios e fronteiras atuais da cirurgia pancreática minimamente invasiva.

1. CIRURGIA PANCREÁTICA
Câncer de Pâncreas
Onde Estamos?
VÍDEOLAPAROSCOPICA
PROF. DR. OZIMO GAMA
Universidade Federal do Maranhão

3. CIRURGIA PANCREÁTICA
Tumores Pancreáticos
VÍDEOLAPAROSCOPICA
•Adenocarcinoma
•Epitélio Ductal
•Porção Cefálica

4. CIRURGIA PANCREÁTICA
Tumores Pancreáticos
VÍDEOLAPAROSCOPICA
TIPO FREQUÊNCIA PROGNÓSTICO
AdenoCA Ductal 90% Desfavorável
IPMN 2% Bom
Neuroendócrino 2% Intermediário
Pseudopapilares 1% Bom
Císticos 1% Bom
Siegel RL Cancer J Clin, 2016.

9. CIRURGIA PANCREÁTICA
Introdução
VÍDEOLAPAROSCOPICA
•Ressecção
•Agressividade
•Complexidade
•Morbidade

10. CIRURGIA PANCREÁTICA
Desbridamento
Pancreatite Aguda Grave

13. CIRURGIA PANCREÁTICA
Opções Técnicas
VÍDEOLAPAROSCOPICA
•Estadiamento
•Enucleação
•Ressecção*

18. CIRURGIA PANCREÁTICA
Fronteiras
VÍDEOLAPAROSCOPICA
•Ressecabilidade
•Morfologia Tumoral
•Seleção de Pacientes
•Multimodal
•Centralização
Butturini G Arch Surg, 2008.

21. CIRURGIA PANCREÁTICA
Padrão Oncológico
GDP VÍDEOLAPAROSCOPICA
•CPRE*
•R0 & D2
•Ômega Loop
•Drenos

23. CIRURGIA PANCREÁTICA
Questões
GDP VÍDEOLAPAROSCOPICA
•Implantação
•Aprendizado
•Morbi-Mortalidade
•Oncológicos

26. CIRURGIA PANCREÁTICA
Seleção
GDP VÍDEOLAPAROSCOPICA
• Restritos ao Pâncreas
• Via biliar > 1.5 cm
• IMC < 30 Kg/m2
• Colangite
• Pâncreas Atrófico

42. CIRURGIA PANCREÁTICA
Questões
PDistal VÍDEOLAPAROSCOPICA
•Afecções Benignas
•Sem Anastomose
•Procedimentos
Edwin B Surg Endosc, 2017.

56. Key Points
Exceptio regulam probat
•Seleção de Pacientes
•Logística Hospitalar
•Expertise Cirúrgica

57. CIRURGIA PANCREÁTICA
Câncer de Pâncreas
Onde Estamos?
VÍDEOLAPAROSCOPICA
PROF. DR. OZIMO GAMA
Universidade Federal do Maranhão