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Estado Atual doTratamento Cirúrgico
do Câncer de Pâncreas
Prof. Dr. Ozimo Gama | Univ. Fed. do Maranhão
Faculdade de Medicina – Serviço de Cirurgia do Aparelho Digestivo
Adenocarcinoma Ductal Cefálico
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TratamentoCirúrgico do Câncer de Pâncreas
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Câncer de Pâncreas

Notas do Editor

  1. Pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) is a highly lethal malignancy. It is the fourth leading cause of cancer-related death in the United States and second only to colorectal cancer as a cause of digestive cancer-related death ( 1 ). Surgical resection is the only potentially curative treatment. Unfortunately, because of the late presentation, only 15–20% of patients are candidates for surgical intervention. Furthermore, prognosis is poor, even afer a complete resection. Five-year survival afer pancreaticoduodenectomy is ∼25–30% for node-negative and 10% for node-positive disease.
  2. 9.000.000 casos por ano
  3. Pode exigir mais de um slide
  4. 90% de sensibilidade >>> Dx e ressecabilidade
  5. MÉDIA GERAL DE 5 – 9% EM 5 ANOS However, it must be pointed out that certain factors play a role in these outcomes [61], viz. (1) Depth of venous invasion [69]–Involvement of tunica media and intima was associated with poor outcomes even in a complete resection; and (2) Length of invasion [67]–Length of involvement more than 3 cm was associated with poor outcomes. There is no data to support the performance of arterial resections at the time of surgery for PC [61].
  6. Pode exigir mais de um slide
  7. Pode exigir mais de um slide
  8. 756 Casos.
  9. INDICAÇÕES TUMORES RESTRITOS AO PÂNCREAS VIA BILIAR > 1.5 PÂNCREAS ATRÔFICO AUSÊNCIA DE COLANGITE IMC < 27
  10. CONFUSÃO ENTRE VIABILIDADE COM BENEFÍCIO DO PACIENTE.
  11. INDICAÇÕES TUMORES RESTRITOS AO PÂNCREAS VIA BILIAR > 1.5 PÂNCREAS ATRÔFICO AUSÊNCIA DE COLANGITE IMC < 27
  12. An operation for pancreatic cancer is only of oncologic benefit if the following requisites are met: (1) the tumor can be resected with a negative margin—dependent on the extent of the local involvement of tumor, the complexity of the operation, and the experience and technical expertise of the surgeon; (2) no evidence or suspicion of metastatic disease exists—there is no survival benefit for surgery in such patients; and (3) the patient can tolerate the operation with limited and reversible perioperative complications and have a reasonably acceptable postoperative quality of life.
  13. 756 Casos.
  14. CUIDADOS COM A ANASTOMOSE PANCREÁTICA >>> PDS 5 OU 6.0 ; SEM TENSÃO; MANUSEIO CUIDADOSO DO PANCREAS REMANESCENTE; BOA VASCULARIZAÇÃO ; SEM OBSTRUÇÃO DISTAL.
  15. Luft’s comments are prophetic: ‘‘operations are performed and patients are cared for not by hospitals but by surgeons, anesthesiologists, operating-room teams, and nursing staffs.’’ Thus, good (and bad) results are related to many factors. Surgical volume is 1 of the easiest to measure, but may lead to faulty conclusions.
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