2. CIRURGIA METABÓLICA
Aspectos Fundamentais
PROF. DR. OZIMO GAMA
Cirurgia do Aparelho Digestivo

5. Tratamento Cirúrgico do DMT2
EPIDEMIOLOGIADMT2 NO BRASIL
Prevalência 9% (5ª Mundo)
Incidência 1:12 adultos
Casos 12 milhões
Mortes 120.000/ano
Mortes < de 60 anos 40%
Assistência 1.600 $
Custo Global 22 bilhões

7. OBESIDADE & DMT215
50
85
300
400
MORTE DEPRESSÃO DCV CÂNCER DMT2
MORBIDADE ASSOCIADA Á OBESIDADE
BRAY GA NATURE, 2000.
Tratamento Cirúrgico do DMT2

10. 0
15
30
45
60
Oral Oral+1 Insulin Insulin+1
Low Moderate High

12. Treatment Delayed, Is Treatment Denied

13. “Se você não sabe onde está,
qualquer caminho serve...”
Alice no País das Maravilhas. (Lewis Carrol, 1865)

14. Cirurgia Metabólica
 A cirurgia gastrointestinal
pode ajudar a controlar o
DMT2?
 Ocorre um efeito metabólico
direto ou colateral positivo?
 Quais são os critérios de
seleção de pacientes?
Tratamento Cirúrgico do DMT2

15. Tratamento Cirúrgico do DMT2
Cirurgia Metabólica
ASPECTOS HISTÓRICOS

25. Cirurgia Metabólica
 A cirurgia gastrointestinal
pode ajudar a controlar o
DMT2?
Tratamento Cirúrgico do DMT2

26. Cirurgia Metabólica
 A cirurgia gastrointestinal
pode ajudar a controlar o
DMT2?
 Ocorre um efeito metabólico
direto ou colateral positivo?
 Quais são os critérios de
seleção de pacientes?
Tratamento Cirúrgico do DMT2

35. Cirurgia Metabólica
 Ocorre um efeito metabólico
direto ou colateral positivo?
Tratamento Cirúrgico do DMT2

37. Cirurgia Metabólica
 A cirurgia gastrointestinal
pode ajudar a controlar o
DMT2?
 Ocorre um efeito metabólico
direto ou colateral positivo?
 Quais são os critérios de
seleção de pacientes?
Tratamento Cirúrgico do DMT2

41. Cirurgia Metabólica
 Quais são os critérios de seleção de
pacientes?
Tratamento Cirúrgico do DMT2

49. HIPOGLICEMIANTES Insulina:DPP4

52. Tratamento Cirúrgico do DMT2
Cirurgia Metabólica
ASPECTOS TÉCNICOS

53. Tratamento Cirúrgico do DMT2
Cirurgia Metabólica
ASPECTOS TÉCNICOS

60. Sleeve Gastrectomy
Sleeve Gastrectomy
Sleeve Gastrectomy

62. KEY POINTS
 Saúde Pública
 Cirurgia Segura
 Transdisciplinar
 Especializadas
Tratamento Cirúrgico do DMT2