O documento descreve o Programa Nacional de Vacinação português em 2017, com ênfase nas principais alterações introduzidas relativamente aos anos anteriores. As alterações incluem a simplificação do calendário vacinal, a vacinação da grávida contra a tosse convulsa e a antecipação de algumas vacinas para idades mais precoces. O objetivo é melhorar a proteção contra doenças através de esquemas vacinais mais eficientes.

1. PROGRAMA NACIONAL
DE VACINAÇÃO - 2017

2. Edward Jenner
(1749-1823)

3. HISTÓRIA
AVALIAÇÃO e
RESULTADOS
PNV
2017
1965-2015 Coberturas vacinais
Doenças
Principais alterações
AGENDA

4. Administrado
por
enfermeiros
Coordenação
DGS
Gratuito Universal
Calendário
recomendado
Prescrição
universal
Centros de
saúde
e hospitais
Implementado
1965

5. DOENÇAS ALVO DO PNV
1965 1974 1984 1987 1993 2000 2006 2008 2015
Varíola
Difteria
Tétano
T. Convulsa
TB
Polio
Sarampo
Rubéola
Parotidite
epidémica
Hepatite B
Doença invasiva por H. influenzae b
(Hib)
Doença invasiva por N.
meningitidis C (MenC)
Vírus do Papiloma humano (HPV)
Doença invasiva por S. pneumoniae
- 13 valências (Pn13)

6. CAMPANHAS
DE VACINAÇÃO

7. PNV - 2016

8. AVALIAÇÃO

9. COBERTURA VACINAL POR COORTE DE NASCIMENTO E VACINA
Portugal Continental, avaliação dez 2015
PNV cumprido
%
Fonte: DGS/DSPDPS

10. Até aos 18 anos
Fonte: DGS/DSPDPS
%
COBERTURA VACINAL VASPR 2 POR COORTE DE NASCIMENTO
Portugal Continental, avaliação dez 2015

11. Fonte: DGS/DSPDPS
COBERTURA VACINAL HPV POR COORTE DE NASCIMENTO
Portugal Continental, avaliação dez 2015
%

12. 95% - Generalidade das vacinas (<18 anos)
85% - HPV
Público e profissionais

13. CASOS DECLARADOS DE POLIOMIELITE EM PORTUGAL
1950-2015
1965
Introdução da vacina no PNV
1986
Último caso Fonte: DGS/DEV

14. CASOS DECLARADOS DE SARAMPO EM PORTUGAL
1987-2015
1987 – Epidemia
Coberturas vacinais insuficientes: ± 12.000 casos e 30 óbitos notificados
1993/4 - Epidemia
Acumulação de susceptíveis: ± 3.000 casos
Fonte: DGS/DEV

15. CASOS DECLARADOS RUBÉOLA EM PORTUGAL
1987-2015
Fonte: DGS/DEV

16. ALGUMAS DOENÇAS ALVO DO PNV
Fonte: DGS/DEV

17. Varíola
Poliomielite, difteria,
sarampo, rubéola e
tétano neonatal
Tétano, N. meningitidis C, H.
influenzae b, hepatite B,
parotidite epidémica, tosse
convulsa, tuberculose
Controlo do cancro do
colo do útero (HPV) e S.
pneumoniae

18. PNV 2017

19. Simplificação,
com a mesma imunogenicidade
PROGRAMA NACIONAL DE VACINAÇÃO - 2017

20. Simplificação,
com a mesma imunogenicidade
Imunização antes
do nascimento
PROGRAMA NACIONAL DE VACINAÇÃO - 2017

21. Simplificação,
com a mesma imunogenicidade
Proteção individual
de pessoas de grupos de risco
Imunização antes
do nascimento
PROGRAMA NACIONAL DE VACINAÇÃO - 2017

22. Simplificação,
com a mesma imunogenicidade Vacinação durante
toda a vida
Proteção individual
de pessoas de grupos de risco
Imunização antes
do nascimento
PROGRAMA NACIONAL DE VACINAÇÃO - 2017

23. Simplificação,
com a mesma imunogenicidade Vacinação durante
toda a vida
Decisões
informadas
Proteção individual
de pessoas de grupos de risco
Imunização antes
do nascimento
PROGRAMA NACIONAL DE VACINAÇÃO - 2017

24. BCG HEXAVALENTE
Tdpa VASPR
DTPaVIP
HPV Td
Vacinação de grupos de risco
contra tuberculose
Nova vacina combinada (<12
meses idade)
Vacinação da grávida contra a
tosse convulsa Vacinação aos 5 anos de idade
Vacina de nove valências
Vacinação aos 10, 25, 45, 65 anos
>65 anos (10/10 anos)
PNV 2017 - PRINCIPAIS ALTERAÇÕES

25. PNV 2017 – ESQUEMA RECOMENDADO
* As grávidas serão vacinadas contra a tosse convulsa, o tétano e a difteria (Tdpa) em cada gravidez
** Aplicável apenas a raparigas, com o esquema 0, 6 meses

26. • Recomendações OMS
– Baixa incidência TB
– Bom nível cuidados de saúde
– Bom nível de controlo TB na comunidade (PNT)
• Maioria dos casos notificados pertence a grupos de risco
• Vacinação universal sem ganhos para SP
BCG
Vacinação de grupos de risco contra
tuberculose, em cuidados de saúde primários

27. • Minimização número de injeções (1 em vez de 2)
• Melhor aceitação do esquema recomendado
HEXAVALENTE
Nova vacina combinada aos 2 e 6
meses idade (DTPaHibVIPVHB)

28. • Proteção passiva antes do início da vacinação com
DTPa (passagem transplacentária de anticorpos mãe-
filho)
• Proteção dos filhos contra doença grave e morte <2
meses idade
Tdpa
Vacinação da grávida contra
tosse convulsa

29. • Antecipação da vacinação pré-escolar (5 anos em vez de 5-
6 anos)
• Proteção mais precoce
• Memorização da idade-chave para vacinação pré-escolar
VASPR
DTPaVIP
Vacinação aos 5 anos de idade

30. • Abrangência de 90% dos tipos de HPV associados a cancro
do colo do útero
• Proteção mais precoce (10 em vez de 10-13 anos de idade),
maximizando imunogenicidade
• Memorização da idade-chave para vacinação
HPV
Vacina de nove valências, aos 10
anos de idade

31. • Proteção mais duradoura (pelo menos 20 anos)
• ≥65 anos 10/10 anos - imunosenescência
• Proteção mais precoce
• Memorização das idades-chave para vacinação
Td
Vacinação aos 10, 25, 45, 65 anos
…. (10/10 anos)

32. Vacinação contra doença invasiva por Neisseria meningitidis B (MenB)
Vacinação de grupos de risco – Nova Norma da DGS, a emitir
Vacinação contra infeções por Streptococcus pneumoniae (Pn13 e Pn23) - Vacinação de grupos de risco - Normas
da DGS em vigor
Vacinação contra a Hepatite B (VHB) - Vacinação gratuita de grupos de risco - Normas da DGS em vigor
Vacinação contra o Sarampo, Parotidite epidémica e Rubéola (VASPR) - Vacinação de grupos de risco e vacinação
oportunística de adultos (≥18 anos de idade), no âmbito do Programa Nacional de Eliminação do Sarampo - Normas da DGS em
vigor
Vacinação contra a Poliomielite (VIP) - Vacinação gratuita de grupos de risco no âmbito do Programa Nacional de
Erradicação da Poliomielite - Norma da DGS em vigor
PNV 2017 – VACINAÇÃO COMPLEMENTAR

33. OBRIGADO