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Ano Letivo 2013/2014
Biologia
12.º CT

INFERTILIDADE
HUMANA

Beatriz Matos, José Azevedo e Teresa Teixeira
INFERTILIDADE

Incapacidade de conceber um filho após dois anos de atividade sexual
sem recurso a métodos contracetivos. Pode estar associada tanto à
mulher como ao homem ou, até, a ambos os elementos do casal.
TRÊS COMPARTIMENTOS NO TEMA
INCAPACIDADE DE ENGRAVIDAR
ESTERILIDADE MASCULINA
Produção inadequada de gonadoestimulinas;

Testículos incapazes de responder às
gonadoestimulinas e sintetizar testosterona;

Deficiência/inexistência de vias genitais:
epidídimos, canais deferentes e uretra;

Produção anormal de fluido prostático e/ou
seminal.
ESTERILIDADE MASCULINA
Criptorquidia

Anejaculação

Idiopática

Anomalias
endócrinas

Azoospermia
obstrutiva

Anomalias
anatómicas

Ejaculação
retrógrada

Azoospermia
secretora

Tumores
malignos

Lesões do
escroto

Anomalias do
cariótipo
Criptorquidia
Descida incompleta dos
testículos para o escroto,
ficando
na
região
abdominal ou no canal
inguinal.

TRATAMENTO

Pode
e
deve
ser
corrigida cirurgicamente até
aos 2 anos de vida.
Anomalias endócrinas
Existência
de
testículos incapazes
de responder às
gonadoestimulinas e
sintetizar
testosterona.

TRATAMENTO

Os défices do desenvolvimento sexual tratam-se
com testosterona e a estimulação da produção de
espermatozoides faz-se com FSH e LH.
Ejaculação retrógrada

Nos operados
à próstata, o
sémen durante a
ejaculação pode
refluir para a
bexiga
urinária
em vez de ser
expelido para o
exterior através
da uretra.
Anejaculação
As lesões da medula
espinhal ou dos nervos
pélvicos,
as
doenças
vasculares,
determinadas
medicações
e
distúrbios
psicológicos podem causar
ausência de ereção e/ou de
ejaculação.

TRATAMENTO

Aplicação de uma medicação
intra-cavernosa que irá estimular
a ereção.
Azoospermia obstrutiva

Deve-se a uma obstrução ou a ausência congénita dos
canais genitais excretores.
Azoospermia secretora

O paciente apresenta azoospermia porque o testículo não
produz espermatozoides ou produz em número insuficiente.
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Pode levar à diminuição da qualidade do sémen, azoospermia
obstrutiva e secretora e até à remoção do testículo.
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Deficiência ovárica não promovendo o
desenvolvimento folicular levando à não
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Síndrome dos
Ovários
Policísticos
Endometriose
Muco cervical
incompetente
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uterina

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Ectópica

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tubar

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voluntária da
gravidez

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anatómicas

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Tumores
malignos
Endometriose

A
endometriose
causa
disfunção
ovulatória porque os
focos
ectópicos
respondem aos níveis
hormonais como se
fosse o endométrio
uterino, desregulando
o ovário.
Síndrome dos Ovários Policísticos
Os quistos impedem a formação de oócitos II maduros ou
mesmo a ovulação porque respondem aos níveis hormonais e
crescem, ocupando o espaço livre necessário para o
desenvolvimento do oócito II.
Obstrução tubar

Obstrução
das
trompas,
geralmente
devido a uma infeção
genital. Por vezes, a
infeção das trompas
causa uma inflamação
aguda
seguida
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dilatação das trompas
que
obriga
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sua
remoção cirúrgica.
Muco cervical incompetente

Se o muco cervical não for competente, os espermatozoides
não conseguem penetrar na cavidade uterina.
Gravidez Ectópica
Quando a implantação e
a gravidez ocorre na
cavidade abdominal ou na
trompa de Falópio, o
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da trompa afetada.

TRATAMENTO

O
casal
deve
recorrer
a
RMA,
utilizando a técnica da
fecundação in vitro para
evitar novos casos.
Interrupção voluntária da gravidez

Quando efetuada por pessoal não-médico e fora de instalações
hospitalares, o aborto provocado pode originar lesões graves do
endométrio, infeções crónicas do mesmo, infeções tubares e
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Patologia uterina

Endometrite

Infeções impedem a implantação e podem causar abortamento.
Auto anticorpos

As secreções uterinas podem conter um excesso de anticorpos
que pode impedir a implantação ou a mulher pode até mesmo
possuir anticorpos que bloqueiam os espermatozoides não
permitindo a fecundação.
SUBFERTILIDADE

Capacidade de fertilizar inferior à média.

Ao longo dos anos a quantidade e a qualidade dos
espermatozoides no esperma baixa.
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mulher baixam, aos 40 a probabilidade mensal de
engravidar é de 10%.
Com o avanço da idade, baixa a quantidade de
testosterona. Esta encontra-se diretamente relacionada
com o desejo sexual e pode influenciar a capacidade
eréctil e ejaculatória.
BIBLIOGRAFIA
http://www.apfertilidade.org/web/principais-causas-de-infertilidade-feminina
http://www.apfertilidade.org/web/causas-de-infertilidade-masculina
http://www.news-medical.net/health/Infertility-What-is-Infertility(Portuguese).aspx
http://biologia-ap.no.comunidades.net/index.php?pagina=1403244121
http://www.minhavida.com.br/saude/temas/infertilidade
http://www.notapositiva.com/trab_estudantes/trab_estudantes/biologia/biolo
gia_trabalhos/infertilidadehumana.htm
http://www.copacabanarunners.net/infertilidade-feminina.html
http://www.apurologia.pt/guidelines/Infert-Mascu.pdf
RIBEIRO, Elsa; SILVA, João Carlos; OLIVEIRA, Óscar. Bio Desafios. 1ª
edição. Alfragide: Edições ASA, 2013.

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