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UNIVERSIDADE EDUARDO MONDLANEFACULDADE DE MEDICINAGrupo III4º Ano - pblAbortoJunho, 2011
AméliaMoiana
crizaldoBaptista
Leonid Joaquim
Marla Kataoo
TâniaFrancíscoElementos do Grupo
SumárioDefiniçãoEpidemiologiaClassificaçãoDiagnósticoe condutaComplicaçõesdo abortoBibliografia
Definição:Aborto-é a interrupção da gravidez  por expulsão e/ou morte do embrião ou feto junto com seus anexos ovulares.
Segundo a OMS: é considerado aborto,  a expulsão ou extracção de feto com menos de 500 gramas ou 20 semanas de gestação em países desenvolvidos e 1000 gramas ou 28 semanas de gestação em países em sub-desenvolvidos do qual Moçambique faz parte.Epidemiologia70% das concepções humanas não atingem a viabilidade.50% são perdidas espontaneamente antes mesmo que haja atraso menstrual.15-20%  das gravidezes clinicamente reconhecidas terminam em aborto espontâneo e 50% destas são no primeiro trimestre.
Cont.A frequência está relacionada com:Idade gestacional: quanto maior for a IG, menos probabilidade há de aborto (espontâneo).
Idade materna: é notável maior risco de aborto depois dos 30-40 anos.A - Segundo a causa/etiologia1. Aborto espontâneoAmeaça de aborto
Aborto inevitável
Aborto incompleto
Aborto completo
Aborto recorrente
Aborto retido2. Aborto induzidoTerapêutico (legal)
Criminal (clandestino)Classificação
Cont.B - Quanto ao tempo de expulsãoPrecoce: < 12 semanas de gestação.Tardio: > 12 e < 20 semanas de gestação. C - Segundo a idadegestacional	a. Ovular: até 2 semanas	b. Embrionario: da 3° - 8° semanas	c. Fetal: da 9° até antes das  22 semanas.D - Segundo suafrequenciaourecorrenciaa.  Recurrenteb.  Habitualc.  Ocasional
AbortoespontâneoCalcula-se que 25% das gestaçõesterminamemabortosexpontâneos.
Dos quais 75% ocorremnosprimeirostrêsmeses de gravidez, quesãodevido a anomaliascromossômicas.
No segundotrimestre o ovo é expulsoprincipalmenteporcausasmecânicas.Aborto espontâneo precoceCausas:1.  Anomalias cromossómicas:Trissomia 21,
Aneuploidia.
Mosaicismo2.  Doenças auto-imunes:Anticorpos
Antifosfolipideos,
Incompatibilidade Rh.3.  Insuficiência do corpo lúteo↓ produção de ProgesteronaCont.4.  Anormalidades da cavidade uterina:Útero hipoplásicooudisplásico
Útero septado
Sindromede Arshiman.5.  Infecções:Gonorreia, rúbeola, sifilis, HIV.6.  Factores ambientais:Traumatismos:
Toxinas,
 Consumo de alcóol e tabaco Aborto espontâneo tardioCausas:1.  Desordens anatómicasIncompetência istmo-cervical - é causa de aborto tardio com tendência a repetição
Miomas
Sinéquias uterinas - resultam de agressões nas camadas mais profundas do endométrio com curetagens vigorosas e repetidas
Malformações uterinas - como  útero didelfo, unicorno, bicorno e septado, presente em cerca de 15 a 30% das mulheres com perdas gestacionais recorrentesCont.2. Doenças endócrinasDisfunção endócrina do trofoblastoHipotiroidismo, ↓produçãode T4, responsável pelo crescimento fetal.Diabetes Melitos,Comprometimento do fluxo sanguíneo do útero.Mecanismos imunológicosAuto-iminidade
AloimunidadeI. Ameaçade AbortoOcorre frequente no primeiro trimestre de gravidez, incide em 25% das gestações.Aparecimento no curso das primeiras (28) semanas de gravidez de uma hemorragia transvaginal, procedente do interior do útero.
Cont.Quadro clínico:Ligeira hemorragia
Dor ligeira do tipo colica na hipogastro ou na região sacro lombar.
Canal cervical fechado
Não há dor a mobilização cervical ou a palpação dos anexosDiagnóstico diferencial:Hemorragia de nidação
Gravidez  ectópica
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