O documento discute vários métodos de reprodução medicamente assistida para tratar a infertilidade, incluindo inseminação artificial, fertilização in vitro, ICSI, GIFT e ZIFT. Explica como cada técnica funciona e quais casos de infertilidade são mais adequados para cada método. Também discute os riscos associados com esses tratamentos.

1. Disciplina: Biologia
Prof: Helena Toriz
Aluno: Helena Sousa Nº 19 12ºVA
Data: 14/12/2015

2. • A infertilidade é a incapacidade temporária ou
permanente em conceber um filho e em levar uma
gravidez até ao seu termo natural. Considera-se que
existe um problema de infertilidade quando um casal tem
relações sexuais regularmente e sem utilizar métodos
contraceptivos durante 1 ano, sem que ocorra a
gravidez.
• Existem várias causas de infertilidade, por vezes a causa
é do membro masculino do casal, por outras vezes o
problema está na mulher.
• Dependendo da causa da infertilidade do casal irá ser
escolhida a melhor técnica de reprodução assistida.

3. 1. Ausência da ovulação, porque os ovários não
desenvolvem oócitos maduros, ou porque não há
libertação de oócitos;
2. Ovulação pouco frequente;
3. Problemas anatómicos ou fisiológicos no aparelho
reprodutor;
4. Inibição da nidação ou rejeição do embrião.
20%
30%
20%
30%
Taxas das causas da infertilidade
feminina apresentadas
1./2.
3.
4.
Outras Causas

4. 1. Pouca ou nenhuma produção de espermatozóides;
2. Produção de espermatozóides de baixa qualidade;
3. Problemas anatómicos ou fisiológicos no aparelho
reprodutor;
4. Gametogénese anormal.
35%
35%
20%
10%
Taxas das causas da infertilidade
masculina apresentadas
1.
2.
3.
Outras causas

5. • A reprodução medicamente assistida, é o processo
segundo o qual são utilizadas diferentes técnicas
médicas e laboratoriais para auxiliar à reprodução
humana.

6. • Consiste em depositar os espermatozóides, previamente
recolhidos, tratados e seleccionados em laboratório, no
interior do útero, usando meios artificiais.
• A Inseminação artificial homologa acontece quando são
utilizados gâmetas do próprio casal, heteróloga no caso
em que um ou ambos os gâmetas sejam obtidos a partir
de doadores anónimos.
• Esta técnica é utilizada em casos de incapacidade de
ejaculação, distúrbios de ovulação ou alterações no
muco cervical que impedem a livre penetração dos
espermatozóides no útero.

8. • Esta técnica implica a recolha de oócitos, por
laparoscopia, e de espermatozóides, com a sua
fecundação em ambiente extracorporal numa placa de
Petri.
• Completa-se este método com a transferência do
embrião (no estado de 2 a 8 células), para útero para
que se possa implantar e desenvolver.
• Indicado em casos de lesão das trompas, laqueação
irreversível das trompas de Falópio, endometriose,
infertilidade masculina e em casos de infertilidade sem
causa aparente.

10. • Consiste na microinjeção de um único espermatozóide
directamente no citoplasma de um oócito, ambos
previamente recolhidos, e depois implantado no útero
para que se possa desenvolver. Esta técnica, hoje em
dia, é a melhor técnica para tratamentos de infertilidade,
atingindo 50%.
• A ICSI é indicada em casos em que há poucos ou
nenhuns espermatozóides no sémen, espermatozóides
com baixa mobilidade ou baixa percentagem de
espermatozóides com morfologia normal.

12. • Nesta técnica, os gâmetas são obtidos pelas mesmas
técnicas utilizadas na fertilização in vitro e na
microinjecção. Após serem tratados e seleccionados em
laboratório, os oócitos e os espermatozóides são
colocados nas trompas de Falópio através de
laparoscopia. Neste caso, a fecundação é in vivo .
• A GIFT é indicada para casos em que a infertilidade se
relaciona com disfunções do esperma, quando a causa
de infertilidade é desconhecida ou quando existem
anomalias no muco cervical.

14. • Esta técnica é uma variante da GIFT. Na ZIFT, após
recolha e seleção de oócitos e espermatozóides, pelas
mesmas técnicas da FIV, os gâmetas são postos em
contacto in vitro. Após a fecundação, realiza-se uma
laparoscopia e transfere-se o(s) zigoto(s) para as
trompas de Falópio.
• A ZIFT possui as mesmas restrições apresentadas pela
GIFT, ou seja, baixa percentagem de êxito e sobra de
vários zigotos não colocados no corpo da mulher.
• Tal como a GIFT, hoje está praticamente abandonada
servindo para casos excepcionais, como na
incapacidade de se colocar os embriões através do colo
uterino.

17. • Na laparoscopia, é feita uma pequena incisão no umbigo
e é introduzido um telescópio fino (laparoscópio), que é
um instrumento de fibra óptica que permite realizar
procedimentos diagnósticos e terapêuticos.

18. • As técnicas citogenéticas atuais permitem realizar um
diagnóstico a uma única célula num período tão curto
como 4 a 5 horas.
• O PGD consiste na extração de um único blastómero de
um embrião, com 6 ou 8 células, sem o danificar antes
de o transferir para o útero.
• Desta forma, pode-se efectuar o rastreio de
aneuploidias.

19. • A conservação de espermatozóides e embriões
excedentários por congelação a baixas temperaturas,
conservam as células vivas mas com o seu metabolismo
suspenso.
• Os motivos que levam à utilização desta técnica são os
tratamentos de radioterapia e quimioterapia, antes de
vasectomia ou o adiamento da maternidade.
• Relativamente aos oócitos, ainda não existe uma técnica
clinicamente satisfatória.

20. • Os principais riscos comportados pela concepção
assistida são:
• Erro humano;
• Gestações múltiplas;
• Malformações congénitas;
• Complicações resultantes do tratamento hormonal ou de uma
gestação múltipla aumentam os riscos para a saúde da mãe;
• Desapontamento do casal, no caso de ineficácia dos tratamentos;
• A laparoscopia exige anestesia geral e isso, em situações muito
raras, pode trazer complicações;
• Elevado custo dos tratamentos.

21. • Podemos inferir que todos os métodos de reprodução
medicamente assistida apresentados são métodos que
permitem a vários casais inférteis terem filhos. Antes de
recorrem a qualquer um destes métodos os casais têm
de se submeter a vários testes para ver qual o mais
adequado.
• Todos estes métodos são realizados clinicamente com
acompanhamento médico porém, em certos casos, estes
não conseguem resolver o problema da infertilidade
dado que em algumas situações o problema ocorre ao
nível do endométrio , impedindo a nidação ou seja a
gravidez.

22. • Livro:
• Matias, Osório; Mastins, Pedro(2015). Biologia 12 (Parte1). 1º
Edição, Areal Editores. Maia.
• Websites:
• http://procriacaomedicamenteassistida.blogspot.pt
• http://reproducaoassistida.blogspot.pt/2013/10/tecnicas-
transferencia-intratubaria-de.html