Síndrome de sjogren

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Síndrome de sjogren

  1. 1. Universidade Fernando Pessoa Faculdade Ciências da SaúdeSíndromedeSjogren Imunologia(componente práctica)
  2. 2. Síndrome de Sjögren Doença auto-imune crónica; Desrregulação do sistema imune com consequente ataque aos tecidos saudáveis; Resulta no síndrome seco(xerostomia e xeroftalmia), causada pela destruição dos parênquimas glândulares salivares e lacrimais, mediada por linfócitos; Pode atingir outras partes do organismo (articulações, músculos, pulmões, rins, tiróide, fígado, pâncreas, estômago, nervos e cérebro).
  3. 3. Síndrome de Sjögren Etiologia• Causa específica é desconhecida (eventual contribuição das infecções por vírus);• Multifactorial; inúmeras alterações imunológicas: doença de grande complexidade – hipereactividade de células B policlonais, o que reflecte uma falta de regulação pelas subpopulações de células T;• Factores hormonais e genéticos bem estabelecidos.
  4. 4. Síndrome de Sjögren Características Clínicas• Ataca qualquer raça ou idade (pico de incidência para o início da doença são os 50 anos);• > 90% ♀• Principal queixa: Xerostomia  dificuldade na alimentação e fala • Risco aumentado de cáries dentárias, doença periodontal e candidose oral, devido à redução da salivação• ↑ volume parotídeo geralmente recidivante e simétrico – em ~50%
  5. 5. Síndrome de Sjögren Características Clínicas• Avaliação da componente salivar por: • estudos sialoquímicos; • exames de imagem radioactivos da glândula (cintigrafia); • sialografia de contraste; • análise do fluxo salivar; • biópsia da glândula salivar menor
  6. 6. Síndrome de Sjogren Síndrome de Sjogren Primário Secundário Associado a outras doenças auto-Quando não há outra imunes (Artrite Reumatóide, Lúpus Eritematoso doença auto-imune Sistémico, Polimiosite, concomitante Esclerodermia, Tiroidite, etc.)
  7. 7. Síndrome de Sjögren Histopatologia• Infiltrado linfocítico benigno substituí o parenquima da glândula salivar maior;• A lesão inicial é um agregado focal periductal de linfócitos e ocasionalmente plasmócitos;• A medida que o foco inflamatório aumenta, um nível correspondente de degeneração acinar ocorre;• Com ↑ do infiltrado linfocítico, ocorre confluência dos focos inflamatórios;• Ilhas epimioepiteliais estão presentes nas glândulas salivares maiores em 40% e são vistas apenas raramente nas menores
  8. 8. Síndrome de Sjögren Diagnóstico• Depende da correlação entre os dados laboratoriais e anamenese, exame físico e avaliação da função salivar;• Devem ser consideradas sempre outras causas de xerostomia/hipossalivação;• Averiguar a existência de hábitos alcoólicos e tabágicos;• Pesquisa de anticorpos caracteristicos desta doença (anti-SSA e anti-SSB)
  9. 9. Síndrome de Sjögren DiagnósticoPele: Trato Gastrointestinal:• Secura(produção reduzida de Crossebiliar;suor); Hepatite.•Esclerodremia; Trato respiratório:•Lúpus eritmatoso. Renite e faringite; Doença pulmonar obstructiva.Glândulas lacrimais e Sistema Cardiovascular:salivares: Vaculite.•Tumefacção; Sistema Musculoesquelético:•Hiposalivação/xerostomia, cárie Artrite reumatóide;dentária,candidiase; Miosite.•Xeroftalmia; Sistema Hematopoiético:•Ceratoconjuntivite seca. Linfoma; Anemia/Leucopenia.
  10. 10. Síndrome de Sjögren Tratamento• Ausência de cura;• Tratamento de alívio dos sintomas e prevenção das complicações decorrentes da secura das mucosas: Tratamento sintomático: • Saliva artificial, lubrificantes orais, lágrimas artificiais, oclusão do canal lacrimal; • Higiene oral, modificações na dieta, terapêutica tópica com flúor e soluções para remineralização
  11. 11. Síndrome de Sjögren PrognósticoPrognóstico delicado•Evolução lenta e de forma benigna;•Primeiras manifestações glândulas salivares,lacrimais earticulações;•8-10 anos entre as primeiras queixas e o diagnóstico da doença;•Transformação malígna (linfoma) em 6-7% ;•O curso da doença é para cronicidade, requerendo gestão dasintomatologia ao longo do tempo;•O acompanhamento pelo Dentista, Oftalmologista e Reumatologista sãocruciais.
  12. 12. Elaborado por:•Ana Lúcia nº23463•Andreia Domingues nº23451•Ana Agra nº23644•Bárbara Carneiro nº24020•Kelly Reis nº24035•Joana Silva nº23498

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