O Sistema Endócrino é o conjunto de glândulas responsáveis pela produção dos hormônios que são lançados no sangue e percorrem o corpo até chegar aos órgãos-alvo sobre os quais atuam. Junto com o sistema nervoso, o sistema endócrino coordena todas as funções do nosso corpo.

1. SISTEMA ENDOCRINO
Fisiologia – Linda S. Costanzo; Cap.9 – pág.379 a 441
Fonte:pt.wikipedia.org/

2. Endocrinologia
“Estudo das secreções internas do
organismo”
Claude Bernard
“São substâncias químicas liberadas por tipos específicos de células, que
são carreados pela corrente sangüínea para agirem em células-alvo
distantes para manter a estabilidade do meio interno”
“Exercem um efeito fisiológico de CONTROLE sobre outras células do
corpo”
Hormônios
Hormônios locais e gerais

3. Glândulas endócrinas:
Funções:
 Secreções de substâncias (hormônios) que
atuam sobre célula alvo.
 Regulação do organismo (homeostase)
 Hormônios:
 Substâncias químicas que são produzidas por
glândulas que atuam no sentido de controlar ou
auxiliar o controle de alguma função do corpo.

4. 2 tipos de Hormônios:
 Hormônios locais (atuam em células da
vizinhança)
 ex: acetilcolina; histamina; etc...
 Hormônios gerais (atuam em diversas partes do
corpo)
 Lançados por glândulas endócrinas específicas
 ex: hormônio do crescimento; tiroxina; etc...

5. S I S T E M A H O R M O N A L
HIPÓFISE TIREÓIDE
TESTÍCULOS
PARATIREÓIDE
T I M O
PÂNCREAS
OVÁRIOS
HIPOTÁLAMO
SUPRARENAIS
Fonte:pt.wikipedia.org/

6. Principais glândulas
endócrinas:
Hipófise (8 hormônios)
Situada cavidade óssea, abaixo do
hipotálamo
Tireóide (3 hormônios)
Situada na parte anterior do pescoço, abaixo da
laringe
Paratireóide (1 hormônio)
Situada atrás da tireóide (muito pequena)

7. Supra-renais (4 hormônios)
Situada acima de cada rim
Ilhotas de Langerhans –
Pâncreas (2 hormônios)
Pâncreas localizado atrás e por baixo do estômago
Ovários (2 hormônios)
Cavidade pélvica, ao lado do útero
Testículos (1 hormônio)
Situados na bolsa escrotal

8.  Denominado “Mediador hormonal
intracelular”
 Persiste na célula por segundos a
poucos minutos antes da conversão em
ATP

9.  Efeito ativador sobre reações químicas
intracelulares (aumento atividade)
 Ativação de enzimas
 Alterações na permeabilidade celular
 Modificações do grau de contração da
musculatura lisa
 Ativação da síntese protéica
 Promoção da secreção celular

10. Química dos hormônios
Quimicamente, os hormônios são de três tipos:
1. Hormônios esteróides: córtex adrenal (cortisol, aldosterona), ovários
(estrogênios, progesterona), testículos (testosterona) e placenta
(estrogênio, progesterona)
2. Derivados do aminoácido tirosina: tiroxina, triiodotironina, adrenalina,
noradrenalina
Testosterona
Adrenalina Tirosina
Colesterol

11. 3. Proteínas ou peptídeos: todos os importantes hormônios endócrinos
remanescentes são proteínas, peptídeos ou derivados imediatos
destes.
Química dos hormônios
Estrutura molecular da
insulina

12. O controle por feedback - ocorre em 3 níveis:
 Alça longa = orgão-alvo exercendo controle em ambos hipotálamo e adenohipófise
 Alça curta = adenohipófise exercendo controle sobre o hipotálamo
 Alça ultra-curta = hormônios hipotalâmicos inibindo sua própria síntese e secreção
Regulação da secreção hormonal-
Controle Endócrino
Hipotálamo
Adeno-Hipófise
Glândula Periférica
Alça longa:Orgão-alvo
exercendo controle em
ambos: hipotálamo e
adenohipófise.
AlçaCurta: Adenohipófise
exercendo controle sobre o
hipotálamo.
Alça Ultra Curta:
hormônios hipotalâmicos
inibindo sua própria síntese
e secreção.

13. Sinalização Hormonal
1. Endócrina
2. Parácrina
3. Autócrina
própria célula que o produziu (I-2, Fator de crescimento)
ação em células vizinhas (PG’s, histamina)
ação em células distantes (adrenalina e insulina)

14. Ativação Gênica
 Combinação hormônio com receptores
especiais no citoplasma celular
 Hormônio + receptor (no núcleo) =
ativação gênica

15. Receptores Hormonais e sua ativação
Membrana
Citoplasma
Nuclear

16. Hipófise (Pituitária)
 Formada por 2 partes distintas:
 Hipófise anterior ou adeno-hipófise (controle
glandular)
 Controle pelo hipotálamo
 secreção de estimulantes ou inibidores de todos
hormônios da hipófise anterior

18. Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

19. Secreção de 6 hormônios:
 - Hormônio crescimento
 - Hormônio tireoestimulante
 - Hormônio adrenocorticotrópico
 - Hormônio prolactina
 - Hormônio foliculoestimulante
 - Hormônio luteinizante

21. Hipófise posterior ou neuro-
hipófise

Secreção de 2 hormônios: Hormônio
antidiurético
 Hormônio ocitocina

22. Hormônio crescimento
 Pequeno polipeptídeo (191 aminoácidos)
 Secretado pela hipófise anterior durante toda a vida
 Função:
 Adolescência- promover desenvolvimento e
aumento de todos os tecidos corporais
 Após Adolescência- síntese de proteínas e
elementos celulares
 Crescimento para, exceto na mandíbula e nariz
 Aumenta síntese de proteínas
 Diminui a utilização de carboidratos pelas células
 Aumenta mobilização de gordura para energia
 Diminuição causa nanismo
 Aumento gigantismo

23. Hormônio tireoestimulante
(tirotropina)
- Secretado pela hipófise anterior
 Função:
 Controle secreção glândula tireóide
(aumento células tireoidianas)
 Controla de forma quase total a tireoide

24. Hormônio adrenocorticotrópico
(ACTH)
 Secretado pela hipófise anterior
 Função:
 Controle secreção hormônios supra-renais
(aumento células supra-renais)
 Controla atividade das supra-renais

25. Hormônio Prolactina
 Secretado pela hipófise anterior (durante a
gravidez e amamentação)
 Função:
 Crescimento das mamas
 Aumento da função secretora

26. Hormônio foliculoestimulante
Secretado pela hipófise anterior
 Função:
 Sexo feminino
 Desencadeia crescimento dos folículos nos
ovários (desenvolvimento
 gametas)
 Secreção de estrogênio pelos ovários
 Sexo Masculino
 Desencadeia crescimento dos testículos
(desenvolvimento gametas)

27. Hormônio luteinizante
 Secretado pela hipófise anterior
 Função:
 Sexo feminino
 Desencadeia rompimento folículo (ovulação)
 Secreção de estrogênio e progesterona
 Sexo Masculino
 Desencadeia secreção de testosterona pelos
testículos

28. Regulação da hipófise anterior
- Hipotálamo secreta substâncias
neurossecretoras (fatores hipotalâmicos
de liberação e inibitórios)
 5 fatores mais importantes para controle
da secreção hipófise:
 Fator liberador de tirotropina (FLT)
promove secreção horm. tireoestimulante

29.  Fator liberador de corticotropina (FLC)
promove secreção horm. Adrenocorticotrópico
 Fator liberador de hormônio do crescimento
(FLS) promove a secreção do hormônio do
crescimento
 Fator liberador de hormônio luteinizante (FLL)
promove secreção do hormônio luteinizante e
foliculoestimulante
 Fator inibitório da prolactina (FIP) inibe a
secreção da prolactina

30. Hipófise posterior ou neuro-hipófise
Não é uma glândula (não produz nenhum
hormônio)
 Serve apenas como depósito de hormônio
 Armazena 2 hormônios: ADH (antidiurético)
Função no controle renal de excreção água
 Ocitocina
 Função estímulo contração muscular útero e
mamas
 Estes hormônios são secretados pelo hipotálamo anterior

31. Tireóide
Hormônio mais importante:
 Tiroxina
 Aumenta velocidade de quase todas as reações
químicas nas células
 Mecanismo desconhecido
 Aumento de mitocôndrias
 Controle pelo hipotálamo e hipófise anterior
 secreção de fator de liberação tirotrofina - -
hipófise anterior - produção do hormônio
tireoestimulante
 aumento de produção tiroxina

32. Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

33.  Hipotireoidismo = diminuição ou
ausência de tiroxina
 Diminuição da atividade celular até
cerca da metade
 Hipertireoidismo = aumento de tiroxina
 Aumento da atividade celular até cerca
do dobro do normal

34. Paratireoide
Secreção do hormônio paratireoidiano
(Paratormônio):
 Pequeno polipeptídeo (PM 9.500)
 Secretado pelas glândulas paratireóides
 Ativa os osteoclastos nas cavidades dos
ossos
 Aumento da secreção do hormônio quando a
concentração de cálcio cai abaixo do normal

35.  Tetania hipoparatireoidiana= perda das 4
glândulas paratireóides, levando a
ausência do hormônio seguida de morte.
 Função:
 Regulação da concentração de cálcio nos
líquidos
 Liberação dos sais de cálcio dos ossos
 Absorção de cálcio pelo intestino e túbulos
renais

36. Glândulas Supra-renais
 Localizada sobre o pólo de cada rim
 Formada por 2 partes distintas:

37. Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

38.  Medula supra-renal
 Parte central
 Formada por células neuronais do SN
Simpático
 Secreção de epinefrina e norepinefrina
 Atuação no SN Simpático
 Córtex supra-renal
 Circunda a medula
 Células grandes, gordurosas, com alta
produção de colesterol
 Secreta hormônios esteróides (semelhantes
ao colesterol)

39. Secreção 2 hormônios
importantes:
 Aldosterona (mineralocorticóide)
 altera as concentrações de íons (minerais) no corpo
(regulação)
 -Aumenta absorção de Na e secreção de K nos túbulos
renais
 Retenção de Na e perda de K
 Excesso de aldosterona = retenção de Na e água no
corpo e eliminação de K (aumento do débito cardíaco =
hipertensão)

40. Cortisol (glicocorticóide)
 Mobiliza a gordura e proteína dos tecidos
 Utiliza estas substâncias para suprir parte da energia
necessária ao metabolismo corporal
 Diminui a utilização dos carboidratos para energia
 Estabiliza a membrana dos lisossomos (evitando seu
rompimento)
 Inibi doenças auto-imunes

41. Ilhotas de Langerhans
(Pâncreas)
Secreção 2 hormônios importantes:
 Insulina
 Aumento do transporte de glicose através da
membrana celular
 Aumento da intensidade do metabolismo da
glicose
 Ausência de insulina (diabetes) – células
utilizam gorduras e proteínas para energia
(aumento da concentração de glicose no
sangue e ácidos graxos)

42. Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

43. Glucagon
 Aumento da concentração sanguínea de
glicose através:
 Ação direta no fracionamento do
glicogênio hepático em glicose
 Conversão do aminoácido em glicose
(glicogênese)

44. Testículos
 Secreção do Hormônio masculino
(Testosterona)
 Secreção pelas células intersticiais de Leydig
 Controle pela hipófise anterior (FSH =
espermatogênese) e (LH = testosterona)
 Função:
 Desenvolvimento dos caracteres secundários
masculinos
 Diferenciação dos órgãos sexuais masculinos
na gravidez

45. Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

46. Ovários
 Secreção do Hormônio feminino (estrogênio)
 Folículo ovariano após ovulação (secreta
progesterona)
 Regulação pelos hormônios hipofisários (FSH e LH)
 Função:
 Desenvolvimento dos caracteres secundários
femininos
 preparação do útero para a gravidez

47. Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

48. Doenças relacionadas à Hormônios
• Hipertireoidismo e hipotireoidismo
• Doença de Addison (hipoadrenalismo)
• Síndrome de Cushing (hiperadrenalismo)
• Síndrome Adrenogenital
• Diabetes mellitus
• Raquitismo
• Osteoporose
• Hipogonadismo e hipergonadismo

49. Doenças relacionadas à Hormônios
 HIPOTIREOIDISMO
• Atividade reduzida da glândula tireóide (Auto-Imune) – ausência de liberação
de hormônios tireoidianos;
• Fadiga; Sonolência; lentidão muscular; Diminuição freqüência cardíaca;
Aumento de peso corporal (Metabolismo Lento); Constipação; lentidão
mental;Mixedemas; arteriosclerose
 HIPERTIREOIDISMO
• Hiperplasia da glândula tireóide – alta liberação de hormônios tireoidianos
• Alta excitabilidade; Metabolismo acelerado; Sudorese excessiva;
Intolerância ao calor; Perda peso; Fraqueza muscular; Nervosismo;
Insônia; Graus váriaveis diarréia.

50. Doenças relacionadas à Hormônios
 DOENÇA DE ADDISON (hipoadrenalismo)
• Diminuição da liberação do hormônio Adrenocorticotropina (ACTH);
• Auto-imune; Tumores; Infecções; Fator Hereditária;
• Insuficiência aguda da glândula suprarrenal
• Astenia, fraqueza muscular, naúseas, vômitos, emagrecimento,
hipotensão arterial, hiperpigmentação, perturbações psiquiátricas.
 SÍNDROME ADRENOGENITAL
• Diferenciação sexual anormal;
• Deficiências na liberação dos hormônios cortisol e aldosterona
• Biosíntese anormal de esteróides - Superprodução de hormônios sexual
masculino.
• Características masculinas em indivíduos do sexo feminino.

51. Doenças relacionadas à Hormônios –
síndrome de cushing

52.  HIPOGONADISMO
• Diminuição da função das gonadas:
• Deficiências na produção de testosterona , estradiol e progesterona;
• Defeitos na produção de espermatozóides e óvulos
• Resulta em desenvolvimento defeituoso das características sexuais
primárias ou secundárias – pouco desenvolvimento das genitálias,
menopausa prematura – infertilidade.
 HIPERGONADISMO
• Produção excessiva de andrógenos
• Puberdade precoce - crescimento esquelético com fechamento rápido
das epifises, estatura menor que a normal.
Doenças relacionadas à Hormônios

53. Obesidade
Denomina-se obesidade uma enfermidade caracterizada pelo
acúmulo excessivo de gordura corporal, associada a problemas de
saúde, ou seja, que traz prejuízos à saúde do indivíduo.
Índice de Massa Corporal (IMC): Peso(Kg) / altura x altura
• Menor que 18 Kg/m2 = subnutrido
• De 18 a 26 Kg/m2 = normal
• De 26 a 30 Kg/m2 = sobrepeso
• Acima de 30 Kg/m2 = obeso
• Superiores a 40 Kg/m2 = obesos mórbidos

54. Obesidade
Causas:
Desbalanço energético
Fatores de risco:
Herança genética, sedentarismo e hábitos alimentares

55. Tipos de Obesidade
Andróide ou visceral: forma maçã
Ginóide ou subcutânea: forma de perâ

56. Doenças associadas à obesidade:
• Diabetes mellitus
• Hipertensão arterial
• Dislipidemia
• Infarto do miocárdio
• Derrame cerebral
• Tromboses
• Problemas ortopédicos
Tratamento multifatorial:
• Reeducação alimentar – hábitos
saudáveis e prática de atividades física
• Medicamentoso: fármacos anorexígenos,
redutores de lipídeos, termogênicos,
lipolíticos e inibidores de absorção de
gorduras
• Cirúrgico
Obesidade

57. Fármacos Anorexígenos
São fármacos utilizados no tratamento da obesidade com a
finalidade de moderar ou inibir o apetite.
“Ação sobre os centros hipotalâmicos controladores do apetite”
 Femproporex
 Anfepramona
 Mazindol
 Sibutramina

58. • Potencial de abuso e hábito
• Agravamento da hipertensão
• Distúrbios do sono
• Palpitações
• Boca seca
• Depressão
• Agressividade
Efeitos colaterais comuns dos
anorexígenos

59. Fármacos Redutores de Lipídeos
1. Estatinas: inibidores da HMG-CoA redutase – sinvastatina, lovastatina
e pravastatina
2. Fibratos: bezafibrato, fenofibrato, genfibrozila
3. Inibidores da absorção do colesterol: ezetibima, colestiramina,
orlistat
Efeitos colaterais comuns
• Angioedema e rash cutâneo: estatinas e fibratos (apenas miosite)
• Cálculos biliares: fibratos
• Diarréias: inibidores da absorção do colesterol

60. Pâncreas

61. Controle da Glicemia

62. Controle da Glicemia
Hormônio Ações principais Estímulo principal
para secreção
Efeito principal
Principal hormônio regulador
Insulina
Aumenta captação de
glicose
Aumenta síntese de
glicogênio
Diminui glicogenólise
Diminui gliconeogênese
Elevação aguda da
glicemia
Diminuição da glicemia
Principais hormônios contra-reguladores
Glucagon
Aumenta glicogenólise
Aumenta gliconeogênese
Hipoglicemia Aumento da glicemia
Adrenalina Aumenta glicogenólise
Glicocorticóides Diminui captação de glicose
Aumenta gliconeogênese
Diminui captação e utilização
de glicose
Hormônio do
crescimento
Diminuição captação de
glicose

63. Diabetes mellitus
“Doença crônica caracterizada pela alta taxa de
glicose no sangue, causada por deficiência ou
resistência de insulina”
Tipos principais de diabetes:
• Diabetes tipo I: insulino-dependente/diabetes juvenil/auto-imune
• Diabetes tipo II: não-insulino-dependente/diabetes da maturidade

64. Principais sinais e sintomas
• Vontade de urinar diversas vezes (poliúria, glicosúria)
• Fome freqüente (polifagia)
• Sede constante (polidipsia)
• Perda de peso
• Fraqueza
• Fadiga
• Impotência sexual
• Hipertensão
• Cetoacidose diabética
• Nervosismo
• Mudanças de humor
• Náusea
• Visão embaçada
• Vômito
•Insuficiência renal
• Obesidade
•Cicatrização demorada

65. Fisiopatologia dos sinais e sintomas

66. Diagnóstico Laboratorial
Principais exames: EAS, glicemia
jejum, glicemia pós-prandial, teste de
tolerância da glicose, hemoglobina
glicada, frutosamina e hálito cetônico
Valores de glicemia para o diagnóstico de diabetes
1. Normal: glicemia de jejum entre 70 mg/dL e 99 mg/dL e inferior a 140 mg/dL duas
horas após sobrecarga de glicose;
2. Intolerância à glicose: glicemia de jejum entre 100 a 125mg/dL;
3. Diabetes: 2 amostras colhidas em dias diferentes com resultado igual ou acima
de 126 mg/dL. ou quando a glicemia aleatória (feita a qualquer hora) estiver igual
ou acima de 200 mg/dL na presença de sintomas;
4. Teste de tolerância à glicose: aos 120 minutos igual ou acima de 200 mg/dL. Se
entre 140 a 199 mg/dL: intolerância à glicose

67. Tratamento do Diabetes mellitus
1. Insulina
2. Hipoglicemiantes orais
Biguanidas: metformina
Sulfoniluréias: tolbutamida, glibenclamida,
glizipida
Glitazonas: ciglitazona, troglitazona
Inibidor da α-glicosidade: acarbose

68. Tratamento do Diabetes mellitus
 Biguanidas (metformina)
• Aumentam a captação da glicose no mm estriado, inibe a saída de glicose
hepática e promove a absorção intestinal de glicose.
 Sulfoniluréias (tolbutamida, glibenclamida, glizipida)
• Estimula a secreção de insulina. Hipoglicemia (estimula apetite); São
eficazes somente se a células B estiverem funcionais; são bem toleradas.
 Glitazonas (ciglitazona, troglitazona)
• Aumentam a sensibilidade à insulina e reduzem a glicemia; ganho peso e
edema;
 Inibidor da α-glicosidade (acarbose)
• Reduz a absorção de carboidratos.

69. Fármaco Via de
administração
Uso clínico Efeitos
adversos
Insulina Parenteral – SC, IV e
IM
DM tipo I Hipoglicemia
Biguanidas Oral DM tipo II obesos,
exceto: rim, fígado e
coração
Anorexia, perda de
peso, diarréia,
naúseas e acidose
láctica
Glitazonas Oral DM tipo II Hepatotoxicidade,
ganho de peso e
edema
Sulfoniluréias Oral DM tipo II Hipoglicemia, ganho
de peso
Inibidor da α-
glicosidade
Oral DM tipo II Flatulência e
diarréias
Tratamento do Diabetes mellitus

70. Recomendações Gerais
 Usar corretamente a medicação;
 Manter o peso dentro do ideal;
 Fazer uma alimentação orientada – evitar alimentos ricos em açúcar
(melado, refrigerantes, doces em geral, massas, pães, bebidas alcoólicas e
alimentos gordurosos) e aumentar o consumo de alimentos ricos em fibras
(legumes, verduras, frutas, cereais integrais);
 Preferir alimentos dietéticos (gelatinas, adoçante, balas e sorvetes);
 Praticar exercícios físicos sob orientação médica;
 Cuidar dos dentes, olhos e dos pés.

71. Referências
 CONSTANZO, L.S.. Fisiologia. 4ª ed. Rio de Janeiro: Campus - Elsevier,
2011.
 GANONG, W.F.. FISIOLOGIA MÉDICA. 22ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2010.
 GUYTON, Arthur C.. Fisiologia Humana. 6ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan,
 AIRES, MM. Fisiologia. 3ª ed., Guanabara Koogan, 2008.
 GUYTON, AC & HALL, JE. Tratado de Fisiologia Médica. 12ª ed., Elsevier,
2011.
 CURY, R & PROCÓPIO, J. Fisiologia Básica. Guanabara Koogan, 2009.
 KOEPPEN BM, STANTON BA. Berne & Levy-Fisiologia. 6ª ed., Elsevier, Rio
de Janeiro, 2009.

72. Referências Bibliográficas
Rang, H. P. et al Rang & Dale - Farmacologia. 6.ed. Rio de Janeiro:
Elsevier, 2007.
Guyton, Arthur C./Hall, John E. Tratado de Fisiologia Médica. 11 ed. Rio de
Janeiro: Elsevier, 2006.