riscos biologicos

1. RISCOS BIOLÓGICOS
• Do relacionamento da espécie humana x outra
população da biosfera terrestre
• 1.Equilíbrio( grau de adaptação) = microbiota
humana normal
• 2.Desiquilíbrio = doenças transmissíveis ou
infecciosas

2. RISCOS BIOLÓGICOS
• RISCO BIOLÓGICO OCUPACIONAL = deriva do
contato dos trabalhadores com vegetais,
animais e seus produtos ou excreções durante
a atividade laboral, podendo evoluir para
processos infecciosos, tóxicos ou alérgicos,
neoplasias, doenças auto - imunes e
malformações.

3. RISCOS BIOLÓGICOS: classificação
CLASSIFICAÇÃO DOS AGENTES BIOLÓGICOS:
• GRUPO 1 = baixo risco individual e para a
coletividade. Ex: Lactobacillus sp.
• GRUPO 2 – moderado risco individual e limitado
risco para a coletividade; agentes biológicos que
podem causar doenças no ser humano e em
animais cujo potencial de propagação na
coletividade e no meio ambiente é limitado e
para o qual existem, em regra, meios eficazes de
profilaxia ou de tratamento. Ex.: Shistosoma
mansoni

4. RISCOS BIOLÓGICOS: classificação
• GRUPO 3 – alto risco individual e moderado risco para a
coletividade: inclui os agentes biológicos que se transmitem por via
respiratória e que causam doenças no homem e em animais,
potencialmente letais, para as quais existem medidas profiláticas e
terapêuticas. Ex. Bacillus anthracis
• GRUPO 4 – alto risco individual e para a comunidade; agentes
biológicos com grande poder de transmissibilidade por via
respiratória ou de meio de transmissão desconhecido para o qual
não existem, em regra, meios eficazes de profilaxia ou de
tratamento. Causam doenças de alta gravidade. Ex. vírus Ebola.
• CLASSE de RISCO ESPECIAL = alto risco de causar doença animal
grave e de disseminação no meio ambiente. Ex: agente da vaca
louca.

5. FONTES DE INFECÇÃO
• Animais
• Água
• Ar condicionado
• Homem
• Plantas
• Indústria
• Laboratórios
• Solo
• Resíduos sólidos
• Animais peçonhentos

6. ATIVIDADES de maior exposição a
AGENTES BIOLÓGICOS
• 1.SERVIÇOS DE SAÚDE:
Laboratórios de pesquisas
Serviços Hospitalares
Laboratórios Clínicos
Laboratórios de Diagnóstico e de pesquisa
Unidades , ambulatórios de saúde, clínicas etc.
• 2.Frigoríficos e locais de abate : tuberculose, brucelose , leptospirose etc.
• 3.Coleta, transporte e tratamento de lixo : febre tifóide, peste bubônica, tuberculose,
material perfuro-cortante
• 4.Indústria: alimentícia, farmacêutica
• 5.Exumação de corpos, funerárias, coveiros, salas de necrópsias  bacteriologia
forense, material perfuro-cortante
6.Trabalho de campo - controle de vetores( vigilância epidemiológica) e vigilância
sanitária

7. NR 32 - Segurança e Saúde no Trabalho em
Serviços de Saúde - Riscos Biológicos
FINALIDADE estabelecer as diretrizes básicas
para a implementação de medidas de proteção
à segurança e à saúde dos trabalhadores dos
serviços de saúde, bem como daqueles que
exercem atividades de promoção e assistência
à saúde em geral.

8. NR 32 - Segurança e Saúde no Trabalho em
Serviços de Saúde - Riscos Biológicos
• Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde
• Serviços de saúde = qualquer edificação destinada à
prestação de assistência à saúde da população, e todas as
ações de promoção, recuperação, assistência, pesquisa e
ensino em saúde em qualquer nível de complexidade.
• Todos os trabalhadores que exerçam atividades nessas
edificações, relacionadas ou não com a promoção e
assistência à saúde, são abrangidos pela norma. Por
exemplo, atividade de limpeza, lavanderia, reforma e
manutenção

9. NR 32
• PCMSO
– Reconhecimento e avaliação dos riscos biológicos
– Localização das áreas de risco segundo os
parâmetros do PPRA
– Relação com identificação nominal dos
trabalhadores, sua função, local em que
desempenham suas atividades e o risco a que
estão expostos

10. NR 9 – Programa de Prevenção de
Riscos Ambientais - PPRA
Riscos ambientais os agentes físicos, químicos e
biológicos existentes nos ambientes de
trabalho que, em função de sua natureza,
concentração ou intensidade e tempo de
exposição, são capazes de causar danos à
saúde do trabalhador.

11. NR 9
• Programa de Prevenção de Riscos Ambientais ( PPRA)
– Preservação da saúde, integridade dos trabalhadores
– Etapas
• Antecipação
• Reconhecimento dos Riscos : fontes de exposição e reservatórios
vias de transmissão e entrada
transmissibilidade, patogenicidade e virulência
• Estabelecimento prioridades e metas de avaliação e controle
• Avaliação dos riscos e da exposição dos trabalhadores
• Implantação de medidas de Controle e Avaliação de sua eficácia
• Monitoramento da exposição aos riscos
• Registro e divulgação dos dados
Deve conter:
• Identificação dos riscos biológicos mais prováveis em função de sua
localização geográfica e da característica do serviço de saúde e de seus
setores

12. RISCOS BIOLÓGICOS
• Onde pode ocorrer a exposição a agentes biológicos ?
• Trabalhadores em contato com
• ■ materiais naturais ou orgânicos, tais como terra, argila, materiais
• de origem vegetal (feno, palha, algodão, etc.)
• ■ substâncias de origem animal (lã, pêlo, etc.)
• ■ alimentos
• ■ poeiras orgânicas (por ex. farinha, partículas de descamação e
• poeiras de papel)
• ■ resíduos, águas residuais
• ■ sangue e outros fluidos corporais

13. RISCOS BIOLÓGICOS
• RISCO BIOLÓGICO OCUPACIONAL = deriva do
contato dos trabalhadores com vegetais,
animais e seus produtos ou excreções durante
a atividade laboral, podendo evoluir para
processos infecciosos, tóxicos ou alérgicos,
neoplasias, doenças auto - imunes e
malformações.

14. RISCO BIOLÓGICO: tipos de exposição
• Exposição ao risco biológico pode ser:
• 1. Exposição com intenção deliberada  exposição
derivada da atividade laboral que implique a utilização
ou manipulação do agente biológico, que constitui o
objeto principal do trabalho ( atividades de pesquisa,
de diagnóstico laboratorial, biotecnologia etc.)
• 2.Exposição não liberada  decorre da atividade
laboral sem que essa implique na manipulação direta
deliberada do agente biológico como objeto principal
do trabalho( consultórios médicos e de dentistas ,
lavanderia e limpeza de serviços de saúde).

15. 1.AGENTES BIOLÓGICOS relacionados
doenças ocupacionais
• 1. Microrganismos : vírus , bactérias, fungos.
• 2.Microrganismos geneticamente modificados
• 3. Culturas de células de organismos
multicelulares
• 4. Parasitas: protozoários, helmintos e
artrópodes (piolhos, carrapatos, pulgas).
• 5. Toxinas( produtos )
• 6. Príons = estruturas proteicas modificadas

16. AGENTES BIOLÓGICOS relacionados
doenças ocupacionais
Os agentes biológicos podem causar três tipos
de doenças:
• ■ infecções causadas por parasitas, vírus ou
bactérias etc.
• ■ alergias causadas pela exposição a poeiras
orgânicas provenientes do bolor ou do pó de
farinha e partículas de descamação, enzimas e
ácaros,
• ■ envenenamento ou efeitos tóxicos

17. MEIOS DE TRANSMISSÃO
• TRANSMISSÃO DIRETA IMEDIATA pessoa a
pessoa
• TRANSMISSÃO DIRETA MEDIATA via
respiratória( nariz, boca)
• TRANSMISSÃO INDIRETA :alimentos, água ,
solo, vetores, material biológico.

18. RISCOS BIOLÓGICOS
• Material biológico – sangue, fluidos orgânicos
potencialmente infectantes (sêmen, secreção
vaginal, liquor, líquido sinovial, líquido pleural,
peritoneal, pericárdico e amniótico), fluidos
orgânicos potencialmente não-infectantes
(suor, lágrima, fezes, urina e saliva),exceto se
contaminado com sangue

19. RISCOS BIOLÓGICOS

20. Principais agentes biológicos : meio de
transmissão.
• 1. Agentes transmitidos por via sanguínea
• - hepatite B
• - hepatite C
• - HIV

21. Principais agentes biológicos: meio de
transmissão
• 2. Agentes transmitidas por vias aéreas:
• - tuberculose
• - doença meningocócica
• - conjuntivite
• - citomegalovírus
• - difteria

22. Principais agentes biológicos:
meio de transmissão
• 3. Agentes transmitidos por via oral/fecal:
• - Salmonela sp.
• - Shiguella sp.
• - Campylobacter sp.
• - Vírus da hepatite A
• 4. Infestação( externamente): pediculose e
escabiose

23. VIAS de PENETRAÇÃO no hospedeiro
 Ingestão : via oral
 Inalação: via respiratória
 Via cutânea:
 - penetração através de mucosas
 - penetração através de solução de continuidade
 - deposição sobre a pele

 Introdução por objetos e instrumentos perfuro-
cortantes
 Introdução por picada de insetos ou mordedura
de animais( sangue e tecido muscular)

24. MEDIDAS de CONTROLE e
PREVENÇÃO
• 1. MEDIDAS de CONTROLE relativas ao
AMBIENTE
• 1.1.Na fonte  evitar a presença de
microrganismos ou que passem apara o meio
ambiente . São:
• - seleção de equipamentos
• -substituição de microrganismos
• -modificação do processo
• -encerramento do processo.

25. MEDIDAS de CONTROLE e
PREVENÇÃO
• 1.2. No percurso evitar a proliferação de
contaminantes no ambiente .
• São medidas de:
• -limpeza e desinfecção
• -controle de vetores
• -sinalização

26. MEDIDAS de CONTROLE e
PREVENÇÃO
• 2. MEDIDAS DE CONTROLE relativas ao TRABALHADOR
• - informação sobre os riscos
• -capacitação quanto as normas e procedimentos
padronizados
• -diminuição do número de trabalhadores expostos
• - uso de equipamentos de proteção adequados para cada
tipo de exposição
• -higienização de vestimentas na própria instituição
• - acompanhamento médico do trabalhador
• - programa de imunização
• -protocolos de atendimento pós-exposição a material
orgânico

27. MEDIDAS de PREVENÇÃO
O empregador deve vetar:
• - ato de fumar
• - uso de adornos
• -uso de calçados abertos
• - os trabalhadores não devem deixar o local de
trabalho com equipamentos de proteção
individual e vestimentas utilizadas em suas
atividades laborais.

28. MEDIDAS de PREVENÇÃO
• Higienização de vestimentas utilizadas em
centros cirúrgicos e obstétricos, unidades de
terapia intensiva, unidades de pacientes com
doenças infecciosas e quando houver contado
direto com material orgânico, deve ser de
responsabilidade do empregador
• EPIs  deverão estar a disposição, em número
suficiente nos postos de trabalho, de forma que
seja garantido o imediato fornecimento ou
reposição.

29. PROGRAMA de CONTROLE MÉDICO de SAÚDE
OCUPACIONAL = P.C.M.S.O
Deve contemplar:
• 1. identificação e avaliação dos riscos biológicos
• 2. localização das áreas de riscos
• 3.relação, contendo a identificação nominal dos
trabalhadores, sua função, local em que desempenham
suas atividades e o risco a que estão expostos.
• 4. vigilância médica dos trabalhadores potencialmente
expostos
• 5. programa de vacinação

30. AVALIAÇÃO dos RISCOS BIOLÓGICOS
• I. Identificação dos riscos biológicos
em função da localização geográfica e
da característica do serviço de saúde e
seus setores, considerando:
• a) fontes de exposição e reservatórios 
• Ex. máscara de proteção para doentes portadores de
tuberculose pulmonar .

31. AVALIAÇÃO dos RISCOS BIOLÓGICOS
• b) vias de transmissão e de entrada
utilização de barreiras ou obstáculos entre a
fonte de exposição e o trabalhador (exemplos:
adoção de sistema de ar com pressão negativa,
isolamento do paciente e uso de máscaras

32. AVALIAÇÃO dos RISCOS BIOLÓGICOS
• c) transmissibilidade, patogenicidade e virulência
do agente determina, além de quais medidas de proteção
serão adotadas, a prioridade das mesmas.
• Exposição ao meningococo  medidas de proteção devem ser
adotadas de forma emergencial devido à alta transmissibilidade,
alta patogenicidade e alta virulência desse agente.
• Exposição ao vírus da influenza  medidas de proteção são menos
emergenciais devido à baixa virulência do agente.
• d)persistência do agente biológico no ambiente
.

33. AVALIAÇÃO dos RISCOS BIOLÓGICOS
• II. Avaliação do local de trabalho e do trabalhador,
considerando:
• 1. aspectos físicos e de organização do local de
trabalho
• 2. aspectos psicológicos e sociais do grupo de
trabalho, isto é, do conjunto de pessoas de
diferentes níveis hierárquicos.

34. AVALIAÇÃO dos RISCOS BIOLÓGICOS
1. Aspectos físicos do local de trabalho
• 1.1. finalidade e descrição do local de trabalho
• - altura do piso ao teto, o tipo de paredes e do piso
(laváveis ou não),
• - tipos e os sistemas de ventilação,
• - existência de janelas (com ou sem tela de proteção),
• - tipo de iluminação,
• - mobiliário existente (possibilidade de
descontaminação),
• - presença de pia para higienização das mãos.

35. AVALIAÇÃO dos RISCOS BIOLÓGICOS
RESOLUÇÃO da ANVISA nº 104/2002 
definição de áreas críticas:
1. área crítica
2. área semicrítica
3. área não crítica

36. AVALIAÇÃO dos RISCOS BIOLÓGICOS
• ÁREA CRÍTICA  salas de cirurgia , UTI ,salas de
hemodiálise ,bancos de sangue, centrais de
esterilização de material, área suja de lavanderias
• ÁREA SEMICRÍTICA  enfermarias , consultórios
, área limpa de lavanderia hospitalar , áreas
administrativas que exerçam atividades nestes
setores.
• ÁREA NÃO CRÍTICA  escritórios, almoxarifados
, corredores, elevadores , salas administrativas

37. AVALIAÇÃO dos RISCOS BIOLÓGICOS
• 1.2. organização e procedimentos de trabalho
• - turnos, as escalas, as pausas para o descanso e
as refeições,
• - relacionamento entre os membros da equipe e
a chefia,
• - distâncias a serem percorridas para a realização
dos procedimentos,
• - se existem procedimentos escritos e se são
adotados para a realização das atividades,

38. AVALIAÇÃO dos RISCOS BIOLÓGICOS
• 1.3. a possibilidade de exposição;
• 1.4.a descrição das atividades e funções de
cada local de trabalho;
• 1.5. as medidas preventivas aplicáveis e seu
acompanhamento.

39. PROGRAMA de CONTROLE MÉDICO em SAÚDE
OCUPACIONAL ( PCMSO)
1.Acidentes com material biológico devem ser
considerados EMERGÊNCIAS medidas pertinentes
ocorrem no menor prazo possível após o acidente.
2. NOTIFICAÇÂO Em toda a ocorrência de acidente,
envolvendo riscos biológicos, com ou sem afastamento do
trabalhador, deve ser emitida a C.A.T  Comunicação de
Acidente de Trabalho. Abertura de CAT
• Responsável do setor
• SESMT
• CIPA

40. PCMSO
3.Imunização DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE
– Vacinação gratuita
• Tétano, Difteria
• Hepatite B
• Estabelecidas no PCMSO
• Recomendação do Ministério da Saúde.
• 3.1.Médicos que, em suas preocupações profissionais e
éticas,  acompanhamento do estado vacinal dos
trabalhadores sob seus cuidados, para a garantia de
permanente atualização

41. Imunização DOS PROFISSIONAIS DE
SAÚDE
• 3.2.EMPRESA
• NR 32 fixa claramente a obrigatoriedade de o empregador
disponibilizar todas as vacinas registradas no país que
possam, segundo critérios de exposição a riscos, estar
indicadas para o trabalhador e estabelecidas no Programa
de Controle Médico de Saúde Ocupacional
• PCMSO:
• “ Sempre que houver vacinas eficazes contra os agentes
biológicos a que os trabalhadores estão, ou poderão estar,
expostos, o empregador deve disponibilizá-las
gratuitamente aos trabalhadores não imunizados

42. Imunização DOS PROFISSIONAIS DE
SAÚDE
• Três formas de vacinar o trabalhador:
• • Na própria empresa, contratando-se clínicas de vacinação
com licença para a vacinação extramuros (o que permite
• economia de tempo e dinheiro com deslocamentos).
• •SUS encaminhamento dos trabalhadores para a rede do
SUS e/ou para a clínica de vacinação.
• •Serviço de Saúde da empresa poderá obter o
credenciamento junto à Anvisa, obedecendo as Portarias,
como ocorre com as clínicas privadas

43. Imunização DOS PROFISSIONAIS DE
SAÚDE
• Todos os profissionais de saúde que trabalham em
instituições geradoras de saúde
• 1. Vacina conta HEPATITE B  doses 0. 1 e 6 meses
• 2.Vacina contra tétano e difteria ( dT adulto) uma dose a
cada 10 anos, se imunização básica. Esquema básico : 3
doses
• 3.Tríplice viral( sarampo, rubéola e caxumba) pelo menos
duas doses após 1 ano de idade.
• 4.Influenza : dose anual

45. VACINAS para GRUPOS ESPECÍFICOS
• 1.Vacina contra HEPATITE A profissionais de
unidades de nutrição e unidades pediátricas, ou
trabalhadores incluídos em grupo de risco individual.
• 2.Vacina contra varicela  todos os profissionais de
saúde que prestam assistência a imunodeprimidos.
• 3.Vacina contra Pertussis, incluída na tríplice
bacteriana  profissionais que prestam assistência em
unidades de neonatologia, pediatria e doenças
respiratórias crônicas.
• 4. Vacina pneumocócica 23 v  todos os profissionais
acima de 60 anos de idade ou incluídos no grupo de
risco.

46. Imunização DOS PROFISSIONAIS DE
SAÚDE
• Na definição do programa de vacinação da empresa,
levar-se-á em consideração:
• • Risco biológico da função
• • Riscos individuais (doenças crônicas, idade etc.)
• • Riscos do ambiente (situação epidemiológica local)
• • Presença de surtos
• • Riscos para o paciente (o trabalhador pode ser o
veículo de transmissão)
• • Vacinas obrigatórias pelo MS (calendários do PNI