Contendo conteúdo mais abrangente sobre o tema paciente em choque.

1. Distúrbios da Circulação
Choque
- Fisioterapia-

2.  Distúrbio hemodinâmico agudo e sistêmico caracterizado por
incapacidade do sistema circulatório de manter a pressão
arterial em nível suficiente para garantir a perfusão sanguínea
de órgãos vitais, o que resulta em hipóxia generalizada.
Redução da Perfusão
• Diminuição da entrega de oxigênio e nutrientes
• Remoção inadequada de catabólitos
• Metabolismo celular passa de aeróbio para anaeróbio
• Bomba cardíaca
• Volume sg
• Compartimento vascular

3. Choque
Falência circulatória associada a grave distúrbio da microcirculação e
hipoperfusão generalizada de órgãos e tecidos.
Sinais e Sintomas
- Pele pálida e úmida
- Extremidades frias
- Colapso das veias superficiais
- Hipotensão arterial
- Distúrbios do estado de consciência
- Insuficiência renal e respiratória

4. Choque
Etiopatogênese
• Bomba cardíaca
• Volume sg
• Compartimento vascular
• Choque cardiogênico
• Choque hipovolêmico
• ↑ Choque Distributivo
• Falência do enchimento do VE
( Choque obstrutivo)
Distributivo:
• Anafilático
• Séptico
• Neurogênico

5. - Perda súbita de quantidade apreciável de líquidos do organismo
- Sangramentos intensos
- Perda cutânea (ex. queimaduras)
- Desidratação (diarreia profusa, calor excessivo)
- Perda rápida de líquido para MEC - Dengue
Choque Hipovolêmico

6. Líquido
PA
Perfusão tecidual
Choque
Hipóxia
↑ ADP
↑ Adenosina
↑ Ácido láctico
↑ Mediadores que
abrem a
circulação
↓ Retorno venoso
↓ Perfusão
Choque

7. Choque Cardiogênico
- Coração apresenta-se incapaz de bombear adequadamente o
sangue
- Destruição do miocárdio (ex. IAM com destruição de mais de 40%
doVE)
- Arritmias (impossibilidade de contração)
- Tamponamento cardíaco
Redução do Débito Cardíaco

9. Choque Anafilático
Resulta de reação Ag/Ac mediada por IgE na superfície de mastócitos e
basófilos (Reação de Hipersensibilidade do tipo I). Pode surgir em
poucos minutos após o contato com o antígeno desencadeante.
Choque
Anafilático
Liberação de substâncias vasoativas
Redução da P.A e do
RetornoVenoso
Dilatação de um grande número de vasos na
microcirculação

11. Vasodilatação
Queda da PA
Hipoperfusão
persistente do SNC

12. - Infecções por bactérias Gram Negativas produtoras de
endotoxinas (LPS)
- Pode acontecer também por bactérias Gram Positivas, fungos e
toxinas bacterianas
Choque Séptico – choque misto
Síndrome da Resposta
Inflamatória Sistêmica
Liberação de Citocinas
Lesa células endoteliais
Aumenta adesão leucocitária
Aumenta Radicais livres e Proteases
CIVD

15. Choque Neurogênico
Ocorre por desregulação neurogênica. É o tipo de choque menos frequente.
Choque
Neurogênico
Diminuição no tônus das artérias e veias
Causas:Traumatismos e sangramentos envolvendo o SNC
Diminuição da resistência vascular periférica
Diminuição do retorno venoso

16. Choque Obstrutivo
• Mecanismo: Restrição no enchimento das câmaras cardíacas
esquerdas de instalação súbita
• Causas: embolia pulmonar maciça (Bloqueia o fluxo nas artérias
pulmonares) e hemopericárdio agudos