O documento descreve a anatomia, fisiologia e patologias do sistema cardiovascular, incluindo as estruturas do coração e vasos sanguíneos, além de condições como insuficiência cardíaca e suas causas. É apresentada a resposta do miocárdio à agressão, mecanismos compensatórios e padrões de lesões associados.
13. Anatomia do Coração ENDOCÁRDIO
Camada mais interna de
revestimento das câmaras
estendendo-se nas válvulas,
cordões tendinosos e músculos
papilares.
14. Coração Normal Pequena
Circulação ou
Fisiologia Circulação
Pulmonar
Sangue das veias, proveniente
de diversos órgãos, desemboca
no coração (CD). Dali é enviado
aos pulmões para ser
oxigenado e retorna ao coração
(CE) .
15. Grande
Coração Normal Circulação ou
Fisiologia Circulação
Sistêmica
Sangue proveniente dos
pulmões que se encontra no
coração é bombeado aos
órgãos do corpo. O sangue que
deixa os órgãos é rico em CO2 e
é conduzindo ao coração,
recomeçando o ciclo.
45. Fisiopatologia Cardíaca
Função normal resulta na manutenção de um
fluxo sangüíneo adequado:
A liberação de oxigênio e nutrientes;
A remoção do dióxido de carbono e outros
metabólitos;
A distribuição de hormônios e outros
reguladores;
Manutenção da termoregulação;
A excreção adequada da urina.
46. Fisiopatologia Cardíaca
Coração normal tem uma reserva
funcional de 3 a 5 vezes o necessário
que é extrapolada nas miocardiopatias e
nos "déficits funcionais".
47. Mecanismos
compensatórios
Responsáveis pelo o débito
cardíaco adequado nas
demandas funcionais através:
48. Mecanismos
compensatórios
Dilatação cardíaca
Hipertrofia do miocárdio
Aumento na freqüência cardíaca
Aumento na resistência periférica
Aumento na volemia
Redistribuição do fluxo sangüíneo
49. Dilatação Cardíaca
Manter o débito cardíaco em muitas
cardiopatias terminais
Permite o alongamento das fibras cardíacas
aumento da freqüência cardíaca e do volume
sistólico até um limite além do qual a força
contrátil diminui.
51. Hipertrofia do
Miocárdio
é uma resposta
a causa primária pode ser extra-cardíaca
Resposta compensatória de longa
duração,
ocorre em situações com aumento na
sobrecarga de pressão ou volume.
52. Hipertrofia Cardíaca
Aspecto
D: ampliação da base
E: aumenta comprimento do órgão
Ambas: coração arredondado (globoso)
53. Hipertrofia Cardíaca
Concêntrica: espessamento da parede com
diminuição da luz.
Ocorre nas sobrecargas de pressão.
Excêntrica: espessamento da parede com ampliação
da luz.
Ocorre nas sobrecargas de volume.
60. Insuficiência de
Coração Direito
Causas mais comuns:
Lesões inflamatórias e necróticas no
miocárdio
Lesões valvulares: endocardite da
tricúspide e estenose da pulmonar
Hipertensão pulmonar: “doença das grandes
altitudes” em bovinos.
62. Insuficiência de
Coração Direito
Resulta na congestão hepática :
("fígado em noz moscada")
Retenção de sódio e água mais severa que a
observada na ICE.
O edema fica evidente:
edema subcutâneo ventral (bovino e eqüino)
ascite (cães)
hidrotórax (gatos).
68. Insuficiência de
Coração Esquerdo
Causas mais comuns:
Miocardite e necrose do miocárdio
Endocardite da válvula mitral
Estenose da válvula aórtica
69. Insuficiência de
Coração Esquerdo
Manifesta-se por:
Congestão
Edema pulmonar
72. Insuficiência Cardíaca
Congestiva (ICC)
Desenvolve-se lentamente
Perda gradual de eficiência do
bombeamento cardíaco,
associada à sobrecarga de volume
lesão do miocárdio
defeito valvular congênito ou adquirido.
73. Patogenia ICC
Doença cardíaca ou sobrecarga de
trabalho associada a uma doença
renal, pulmonar ou vascular perda da reserva cardíaca
menor fluxo sangüíneo
nos tecidos periféricos
acúmulo de sangue
INSUFICIÊNCIA
antes da câmara
insuficiente
RETRÓGRADA
74. Patogenia ICC
Redução do fluxo
sangüíneo renal
hipóxia renal
aumentando a
liberação de renina a
partir do aparelho
justaglomerular
estimula a liberação
Retenção de aldosterona pelo
de sódio córtex adrenal
e água
75. Patogenia ICC
A hipóxia também
Em decorrência, segue-se estimula a medula a
um aumento no volume aumentar a eritropoese,
plasmático juntamente com ocorrendo uma
o surgimento do fluído policitemia
formador do edema
(cavidades corporais).
A hipervolemia e o
aumento de viscosidade
É possível algum mecanismo
do sangue policitêmico
compensatório para o
aumento da carga de trabalho
exerce uma carga maior sobre o
coração deficiente, tendo início
dilatação cardíaca um ciclo vicioso de
descompensação cardíaca,
ou hipertrofia e
levando a
aumento da
morte por insuficiência cardíaca
freqüência cardíaca