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Órgão muscular cônico.

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 EPICÁRDIO

 MIOCÁRDIO

 PERICÁRDIO
EPICÁRDIO
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  Tecido fibroso, tecido adiposo,
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Anatomia do Coração             MIOCÁRDIO


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  Responsáveis pela contração cardíaca
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Coração Normal
Anatomia do Coração              ENDOCÁRDIO


 Camada     mais      interna    de
  revestimento    das       câmaras
  estendendo-se    nas      válvulas,
  cordões tendinosos e músculos
  papilares.
Coração Normal             Pequena
                        Circulação ou
   Fisiologia            Circulação
                          Pulmonar

        Sangue das veias, proveniente
        de diversos órgãos, desemboca
        no coração (CD). Dali é enviado
        aos     pulmões     para    ser
        oxigenado e retorna ao coração
        (CE) .
Grande
Coração Normal         Circulação ou
   Fisiologia           Circulação
                         Sistêmica

        Sangue      proveniente     dos
        pulmões que se encontra no
        coração é bombeado aos
        órgãos do corpo. O sangue que
        deixa os órgãos é rico em CO2 e
        é conduzindo ao coração,
        recomeçando o ciclo.
Coração Normal
   Fisiologia
Coração
 Normal

Histologia
  Constituintes
     Miócitos
Coração Normal   Histologia
Lesões incidentais ou
   Pitt fals Cardíacas

 Melanose
 Nódulos de Arantius
 Ossos do coração
 Linfáticos do Epicárdio
Melanose – ovino
Nódulos de Arantius
     Eqüinos
Osso do coração
    Bovinos
Osso do coração
   Bovinos
Linfáticos no epicárdio
        Bovinos
Lesões de Pouco significado
          Clínico
   Nódulos de fricção
   Edema septal da valva tricúspide
   Hemorragias subendocárdicas
   Hematocistos
   Cistos linfáticos
Nódulos de fricção
     equino
Edema septal da valva
   tricúspide - cão
Hemorragias subendocárdicas
          Bovinos
Hematocisto - Bovino
Cisto linfático - Bovinos
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 Líquido vermelho nas cavidades
 Embebição por hemoglobina
 Coágulo cruórico
 Coágulo lardáceo
 “Gordura de galinha”
Líquido vermelho nas
      cavidades
Embebição por
 hemoglobina
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“Gordura de galinha”
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  Fisiopatologia Cardíaca
  Anomalias Congênitas
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  Patologias do Miocárdio
  Patologias do Endocárdio
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Miocárdio à Agressão

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   Letal (Necrose)
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    Respostas a Agressão

 Agressão Sub-letal




                           Hipertrofia




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Respostas a Agressão
Padrões de Lesões e
Respostas a Agressão

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  Cardiomiólise
Padrões de Lesões e
Respostas a Agressão




                       ?
Fisiopatologia Cardíaca
 Função normal resulta na manutenção de um
fluxo sangüíneo adequado:
    A liberação de oxigênio e nutrientes;
    A remoção do dióxido de carbono e outros
     metabólitos;
    A distribuição de hormônios e outros
     reguladores;
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Fisiopatologia Cardíaca

 Coração normal tem uma reserva
  funcional de 3 a 5 vezes o necessário

   que é extrapolada nas miocardiopatias e
    nos "déficits funcionais".
Mecanismos
    compensatórios

 Responsáveis pelo o débito
  cardíaco    adequado        nas
  demandas funcionais através:
Mecanismos
     compensatórios
   Dilatação cardíaca
   Hipertrofia do miocárdio
   Aumento na freqüência cardíaca
   Aumento na resistência periférica
   Aumento na volemia
   Redistribuição do fluxo sangüíneo
Dilatação Cardíaca

 Manter o débito cardíaco em muitas
  cardiopatias terminais
     Permite o alongamento das fibras cardíacas
     aumento da freqüência cardíaca e do volume
      sistólico até um limite além do qual a força
      contrátil diminui.
Dilatação Cardíaca
Hipertrofia do
         Miocárdio
 é uma resposta
 a causa primária pode ser extra-cardíaca
 Resposta   compensatória     de   longa
  duração,
   ocorre em situações com aumento na
    sobrecarga de pressão ou volume.
Hipertrofia Cardíaca
 Aspecto

   D: ampliação da base

   E: aumenta comprimento do órgão

   Ambas: coração arredondado (globoso)
Hipertrofia Cardíaca

 Concêntrica:         espessamento      da   parede   com
  diminuição da luz.
   Ocorre nas sobrecargas de pressão.

 Excêntrica: espessamento da parede com ampliação
  da luz.
   Ocorre nas sobrecargas de volume.
Hipertrofia Cardíaca




                       Concêntrica
                           VE
Hipertrofia Cardíaca




                       Excêntrica VE
Insuficiência Cardíaca

 Conceito

   É a expressão   aguda   da   doença
    cardíaca

 Fisiopatologia
Insuficiência Cardíaca
Caracterizada clinicamente por:
   colapso,
   perda da consciência
   extrema alteração na freqüência cardíaca
   pressão sangüínea com ou sem lesões
    orgânicas demonstráveis.
Insuficiência Cardíaca
Pode ocorrer nos casos de:

   Necrose do miocárdio...

   Fibrilação ventricular...

   Bloqueio cardíaco arritmias...

   Inibição cardíaca reflexa
INSUFICIÊNCIA
               CARDÍACA
   Insuficiência                Insuficiência
 ventrículo direito          ventrículo esquerdo




Congestão generalizada            Congestão pulmonar
    Hidrotórax e                    Edema pulmonar
   hidropericárdio
Hidroperitôneo (ascite)
Insuficiência de
      Coração Direito
             Causas mais comuns:

Lesões inflamatórias e necróticas no
miocárdio
Lesões     valvulares:   endocardite  da
tricúspide e estenose da pulmonar
Hipertensão pulmonar: “doença das grandes
altitudes” em bovinos.
Insuficiência de Coração
         Direito
Insuficiência de
          Coração Direito
Resulta na congestão hepática :
("fígado em noz moscada")
Retenção de sódio e água mais severa que a
observada na ICE.
O edema fica evidente:
   edema subcutâneo ventral (bovino e eqüino)
   ascite (cães)
   hidrotórax (gatos).
Insuficiência Cardíaca
      Lesões Extracardíacas
Fígado Noz
 Moscada
Ascite
Insuficiência de
Coração Esquerdo
Insuficiência de
  Coração Esquerdo
         Causas mais comuns:

Miocardite e necrose do miocárdio

Endocardite da válvula mitral

Estenose da válvula aórtica
Insuficiência de
  Coração Esquerdo

Manifesta-se por:

  Congestão

  Edema pulmonar
Edema
Pulmonar
Edema
Pulmonar
Insuficiência Cardíaca
    Congestiva (ICC)
 Desenvolve-se lentamente
 Perda gradual de eficiência             do
  bombeamento cardíaco,
  associada à sobrecarga de volume
  lesão do miocárdio
  defeito valvular congênito ou adquirido.
Patogenia ICC

Doença cardíaca ou sobrecarga de
trabalho associada a uma doença
renal, pulmonar ou vascular                perda da reserva cardíaca




                                                               menor fluxo sangüíneo
                                                               nos tecidos periféricos

                                   acúmulo de sangue
INSUFICIÊNCIA
                                    antes da câmara
                                      insuficiente
RETRÓGRADA
Patogenia ICC

Redução do fluxo
sangüíneo renal
                                  hipóxia renal


                                              aumentando a
                                          liberação de renina a
                                            partir do aparelho
                                             justaglomerular
                   estimula a liberação
Retenção           de aldosterona pelo
 de sódio             córtex adrenal
  e água
Patogenia ICC
                                  A hipóxia também
 Em decorrência, segue-se        estimula a medula a
  um aumento no volume         aumentar a eritropoese,
plasmático juntamente com          ocorrendo uma
   o surgimento do fluído            policitemia
     formador do edema
   (cavidades corporais).


                                            A hipervolemia e o
                                          aumento de viscosidade
É possível algum mecanismo
                                          do sangue policitêmico
   compensatório para o
aumento da carga de trabalho

                                           exerce uma carga maior sobre o
                                           coração deficiente, tendo início
    dilatação cardíaca                           um ciclo vicioso de
                                             descompensação cardíaca,
     ou hipertrofia e
                                                      levando a
       aumento da
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