Centro de educação profissional ltda - CEL - Antibióticos: Ciprofloxacina & Amoxicilina
1. CENTRO DE EDUCAÇÃO PROFISSIONAL - LTDA
CENTRO LITERATUS - CEL
CURSO DE TECNICO EM ENFERMAGEM
FARMACOLOGIA
Antibióticos: Ciprofloxacina
& Amoxicilina
MATEUS GOMES DE SOUZA
NAYALEN LIMA MARQUES
JANDRESSON SOARES DE ARAÚJO
KESIA IZEL TAVARES
17/16M
3. Farmacologia
Ciprofloxacina
Breve História...
A Ciprofloxacina desenvolvida pela Bayer (Cipro®) foi aprovada em 1987, pela “Food and Drug
Administration” (FDA-EUA), como um antibiótico oral, sendo a formulação intravenosa aprovada
em 1991. Esta potente droga, com amplo espectro de atividade antimicrobiana, tem sido
extensivamente estudada e documentada em mais de 34.000 publicações científicas. Dada a sua
importância, a ciprofloxacina tem sido produzida e comercializada por diferentes laboratórios com
diferentes nomes.
Food and Drug Administration Farmacêutica Bayer
4. Farmacologia
Ciprofloxacina
Conceito
A ciprofloxacina é um antibiótico que pertence ao grupo das fluoroquinolonas. É usado para
tratar infecções causadas por bactérias. Funciona matando bactérias inibindo a reprodução;
controlar a sua infecção. É eficaz contra muitas bactérias e é mesmo eficaz contra bactérias que
tendem a desenvolver resistência a outros antibióticos.
formula Molecular da ciprofloxacina Medicamento Ciprofloxacina 500mg
5. Farmacologia
Nome Comercial
Ciprofloxacina
O antibiótico Ciprofloxacina é conhecido por vários nomes comerciais entre eles: Bactoflox,
Ciflox,Cinoflax, Cipro, Ciprobiot,Ciprocin, Ciproxil, Cirok,Cypro, Procin,Proflox e Quinoflox.
O cloridrato de ciprofloxacino é habitualmente comercializado em comprimidos de 250 mg,
500 mg, 750 mg ou 1000 mg.
Medicamento Ciflox 500 mg Medicamento Proxacin 500 mg
6. Farmacologia
Ciprofloxacina
Indicações
Este antibiótico está indicado para o tratamento de vários tipos de infecções causadas por
micro-organismo sensíveis ao ciprofloxacina, como: Otite média, Sinusite, Infecção urinária,
Infecções dos olhos, Inflamação dos ovários, Infecção da próstata, Gonorreia, Infecções da pele e
Infecção generalizada.
Já nas crianças, este medicamento só deve ser utilizado para tratar uma infecção aguda na
fibrose cística causada por Pseudomonas aeruginosa.
Otite Média Sinusite
7. Farmacologia
Ciprofloxacina
Contra Indicações
Este medicamento não deve ser usado em casos de hipersensibilidade conhecida a
ciprofloxacina, aos derivados quinolônicos e/ou demais componentes da formulação.
Ciprofloxacina não deve ser prescrito a crianças e adolescentes, já que não há dados que
assegurem seu uso nesses grupos de pacientes; a não ser na condição de neutropenia febril ou
infecções em que a indicação de ciprofloxacina suplante os riscos de efeitos indesejáveis. Pode
causar lesões na cartilagem articular de organismos imaturos.
Neutropenia Febril
8. Farmacologia
Ciprofloxacina
Ação
Ciprofloxacina inibe a DNA-girase bloqueando o metabolismo bacteriano, uma vez que
informações vitais não mais podem ser lidas a partir do cromossomo bacteriano. A resistência ao
ciprofloxacina não é medida por plasmídeos e se desenvolve lentamente e em estágios.
Por sua estrutura química, ciprofloxacina é eficaz contra bactérias produtoras da β-
lactamase.
A absorção das quinolonas são diferenciadas entre elas, no caso do ciprofloxacina se mostra
em taxas mais elevadas em concentração nos rins, pulmões e tecido prostático, nas fezes, na bile
e nos macrófagos. A via de eliminação é renal.
Rins Pulmões
9. Farmacologia
Ciprofloxacina
Sintomatologia
Estudo e interpretação do conjunto de sinais e sintomas observados no exame de um
paciente.
Cistite
Cistite é o nome da infecção urinária que acomete a bexiga e a uretra, normalmente causada
pela a bactéria Escherichia coli. A cistite é um problema muito comum, principalmente nas
mulheres adultas.
A infecção da bexiga tem algumas causas:
• Ardência ao urinar, chamado de disúria.
• Urgência para urinar e dificuldade de segurar a urina.
• Vontade de urinar mesmo com a bexiga vazia.
• Sensação de peso na barriga.
• Presença de sangue na urina, chamado de hematúria.
10. Farmacologia
Ciprofloxacina
Diagnóstico
O diagnóstico da cistite é clínico e a maioria dos médicos prescreve tratamento sem solicitar
nenhum tipo de exame. Se houver facilidade, pode-se solicitar uma rápida análise de urina para
confirmar a presença de pus, mas esta não é obrigatória.
O exame definitivo para infecção urinária é a cultura de urina. Todavia, como esta demora
entre dois a quatro dias para ficar pronta.Não está errado o médico prescrever antibióticos para
infecção urinária sem pedir nenhum outro tipo de exame. em 99% dos casos, esta conduta irá
curar a paciente.
11. Farmacologia
Ciprofloxacina
Tratamento
Toda cistite deve SEMPRE ser tratada com antibióticos para evitar recorrências e evolução
para pielonefrite (infecção dos rins). Em geral, apenas três dias são suficientes. As drogas mais
usadas são um dos antibióticos da família das quinolonas (em geral ciprofloxacina ou norfloxacina).
• Se a infecção for aguda, não complicada 2 compridos x 100mg.
• Antes da Menopausa Dose Única x 100mg
• Complicada 2 x 200mg
Alguns medicamentos muito prescritos para cistites como o Cystex e a Pyridium não têm
efeito antibiótico e servem apenas para aliviar temporariamente os sintomas da infecção urinária.
Para tratar de verdade a cistite é preciso eliminar a bactéria, e isso só é possível com antibióticos.
Medicamentos Cloridato de Ciprofloxacino 500 mg
12. Farmacologia
Ciprofloxacina
Reações Adversas
O cloridrato de Ciprofloxacino pode provocar reações gastrointestinais (náusea, vômito,
diarreia, dor abdominal, monilíase ou sapinho e flatulência), sensação de cansaço e fraqueza,
reações de pele (vermelhidão, coceira e inchaço), dores nas articulações, tontura, dor de cabeça,
insônia, agitação e alterações do paladar.
Essas reações são incomuns, porém, em qualquer eventualidade, pare o tratamento. Se
ocorrer diarreia persistente, o tratamento deve ser suspenso e o médico consultado. Ao primeiro
sinal de tendinite, a administração de cloridrato de ciprofloxacino deve ser suspensa e evitados os
exercícios físicos.
Náusea e Vômito Tendinite
13. Farmacologia
Ciprofloxacina
Superdosagem
Em casos de superdose oral aguda, registrou-se ocorrência de toxicidade renal reversível.
Portanto, além das medidas habituais de emergência, recomenda-se monitorar a função renal e
administrar antiácidos contendo magnésio ou cálcio para reduzir a absorção da Ciprofloxacina.
Apenas uma pequena quantidade da Ciprofloxacina (menos de 10%) é eliminada mediante
hemodiálise ou diálise peritoneal.
14. Farmacologia
Ciprofloxacina
Cuidados da Enfermagem
1. Devido à fotossensibilidade da solução, os frascos somente deverão ser
retirados da embalagem no momento do uso. Sua eficácia se mantém por 3 dias
sob condições de luz natural.
2. Ciprofloxacino deve ser utilizado com cautela em pacientes idosos pela
probabilidade de apresentarem redução na função renal relacionada à idade,
que possam requerer um ajuste na dosagem.
3. Recomenda-se cautela nos casos de distúrbios no SNC (arteriosclerose
cerebral, convulsão), devido ao maior risco de convulsões, e em associação com
teofilina.
4. Recomende ao paciente a ingestão de 1,5 litros/dia de líquidos, durante o
tratamento, para evitar depósito de cristais na urina.
5. Pode causar desmaio ou tontura. Assim, recomende que o paciente evite
dirigir e outras atividades que requerem estado de alerta.
16. Farmacologia
Amoxicilina
Breve História...
A amoxicilina foi descoberta por cientistas da Beecham Research Laboratories em 1972. Nos
EUA, é comercializada pela GlaxoSmithKline (a empresa hereditária) sob o nome comercial original
Amoxil. A atividade antimicrobiana das penicilinas, levou à pesquisa de derivados de penicilina
que poderiam tratar uma gama mais ampla de infecções.
O primeiro passo importante foi o desenvolvimento da ampicilina. Novos desenvolvimentos
levaram à amoxicilina, com duração melhorada de ação.
A principal diferença entre ampicilina e amoxicilina é que a amoxicilina é ligeiramente mais
lipídica solúvel. Como resultado, a amoxicilina pode matar bactérias ligeiramente mais rápidas.
Grupo Beecham Research Laboratories Construída em 1877, o edifício está
ainda em St Helens, Mersesyde (Reino
Unido) que serve hoje como o centro
administrativo da faculdade.
17. Farmacologia
Amoxicilina
Conceito
A amoxicilina é um antibiótico semi-sintetico (sintetizado a partir de uma substância natural)
aminopenicilina estruturalmente relacionado à ampicilina. É um antibiótico de espectro moderado
ativo contra uma ampla gama de Gram-positivos, e uma gama limitada de organismos Gram-
negativos.
Amoxicilina
Amoxicilina com Clavulanato
Os antibióticos da família penicilina possuem um anel chamado beta-lactâmico. Porém,
algumas bactérias são capazes de destruir esse anel com uma enzima chamada beta-lactamase.
Isso faz com que o antibiótico não produza efeito algum sobre a bactéria. O clavulanato ou
ácido clavulânico impede que as bactérias destruam o anel beta-lactâmico o que resulta em um
medicamento eficaz contra a maior parte de bactérias.
Formula molecular da Amoxicilina Amoxicilina mais Clavulanato de Potássio
18. Farmacologia
Amoxicilina
Nome Comercial
No Brasil, o produto pode ser encontrado em farmácias, sendo a marca de referência, o
AMOXIL, fabricado pela GlaxoSmithKline, os medicamentos similares que contém marca própria,
sendo fabricado por laboratórios internacionais e nacionais e os genéricos, criado pela Lei nº
9.787, de 1999. Apresenta-se sob marcas e nomes diversos nos vários países.
Amoxil, Bronco Amoxil, Flemoxon, Novocilin, Ocylin, Sulbamox BD, Velamox BD.
Amoxil 500mg Novocilin 875mg Velamox 1g
19. Farmacologia
Amoxicilina
Indicações
A amoxicilina costuma ser indicada para uso em antibioticoterapia. Variam, naturalmente,
para as duas aplicações, pois que distintas as doses e os critérios a serem aplicados.
É indicada para tratamento de: Amigdalite, gonorreia, infecções de pele e tecidos moles,
infecção odontogênica, infecção do trato respiratório baixo, infecção urinária, otite média,
sinusite, infecção por Chlamydia (em gestantes), doença de Lyme, gastrite e úlcera péptica por
Helicobacter pylori e prevenção de endocardite bacteriana.
Doença de Lyme
20. Farmacologia
Amoxicilina
Contra indicações
O medicamento é contra indicado para pacientes com alergia a penicilina ou antibióticos
similares, chamados cefalosporinas. Não é contra indicado para os bebês, mas é preciso ter
cuidados. Pacientes com insuficiência renal também não devem tomar este medicamento de
acordo sem a avaliação médica, pois foi relatado casos de convulsão em pessoas com a função
renal comprometida.
21. Farmacologia
Amoxicilina
Ação
Amoxicilina é bactericida (mata as bactérias). Ele funciona inibindo a síntese de paredes
celulares bacterianas durante a multiplicação. A amoxicilina inibe a terceira e última fase da síntese
da parede celular bacteriana que estão localizadas dentro da parede celular bacteriana. Isto resulta
numa formação de parede celular defeituosa e morte celular. Excelente penetração do tecido.
Difunde prontamente na maioria dos tecidos e fluidos corporais, com exceção do cérebro e
do líquido espinhal. Sofre absorção mais rápida e completa pelo trato gastrintestinal. Amoxicilina é
excretada sem modificações pela urina, durante as primeiras 6 horas.
22. Farmacologia
Amoxicilina
Sintomatologia
A amigdalite é a inflamação com inchaço nas amígdalas. Amígdalas são uma espécie de
gânglios linfáticos localizados na parte lateral da garganta e na parte de trás da boca. Elas ajudam a
manter bactérias e outros germes longe de locais em que possam causar infecções. Alguns
sintomas são característicos da amigdalite que são: Amígdalas inchadas e vermelhas, Placas
brancas ou amareladas nas amígdalas, Dor de garganta, Dificuldade e dor ao engolir, Febre,
Nódulos linfáticos no pescoço, Mau hálito, Dor de cabeça, Tosse seca e Pontos de Pus na
Garganta.
Amigdalite
Dor na Garganta Pus nas Amígdalas
23. Farmacologia
Amoxicilina
Diagnóstico
Para realizar o diagnóstico das Amígdalas, será feito um exame físico, no qual o médico
examinará a boca e a garganta para ver se as amígdalas estão inchadas, o hálito e também o
pescoço do paciente.
Depois disso, alguns exames poderão ser solicitados pelo especialista: Contagem de células
sanguíneas, Teste de mononucleose, Exame rápido para detecção do Estreptococo e Cultura da
secreção da garganta.
Kit de teste de Mononucleose
Exame Físico da boca e da Garganta
24. Farmacologia
Amoxicilina
Tratamento
Recomenda-se ingerir amoxicilina nas refeições, embora ele continue eficaz mesmo que
você o tome em outros horários. Continue tomando amoxicilina até o fim do tratamento prescrito
pelo médico. Não pare somente porque se sente melhor.
As cápsulas devem ser ingeridas inteiras com água. Não as mastigue.
Via Oral: Amoxicilina Crianças: 20 a 40 mg/kg/dia
-------- Adultos: 1,5 a 3 g/dia, divididos em três doses.
(de 8 em 8 horas) com aumento para 500 mg (uma cápsula)
três vezes ao dia (de 8 em 8 horas) nas infecções mais graves.
Medicamentos Usados no Tratamento
25. Farmacologia
Amoxicilina
Reações Adversas
Assim como todo medicamento, amoxicilina pode provocar reações adversas, porém isso não
ocorre com todas as pessoas. Os efeitos colaterais de amoxicilina geralmente são leves.
• Reações comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam amoxicilina):
Diarreia (várias evacuações amolecidas por dia) e enjoo; quando isso acontece, os sintomas
normalmente são leves e com frequência podem ser evitados tomando-se amoxicilina no início das
refeições. Se continuarem ou se tornarem graves, consulte o médico.
• Reações incomuns (ocorrem entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam amoxicilina):
Vômito, urticária e coceira.
• Reações muito raras (ocorrem em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam
amoxicilina): Diminuição de glóbulos brancos, Baixa contagem de plaquetas, Destruição de
glóbulos vermelhos e consequentemente anemia, Sinais repentinos de alergia, Convulsões
(ataques), Hipercinesia (presença de movimentos exacerbados e incontrolados), tontura,
27. Farmacologia
Amoxicilina
Cuidados da Enfermagem
1. Investigar alergia à penicilina ou cefalosporina.
2. Para pacientes com antecedentes alérgicos, doenças renais, hepáticas ou do
trato gastrintestinal, a atenção quanto à dose ou aos efeitos adversos dever
ser aumentada.
3. A administração por via intramuscular deve ser profunda, para diminuir a dor
e favorecer a absorção.
4. As penicilinas sao cristalinas devem ser aplicadas com agulhas mais calibrosas:
30x8 ou 30x9.
5. Estimular a hidratação em pacientes que não tenham controle hídrico, pois
grande parte dos antibióticos são de eliminação renal.