Curso de Acupuntura Veterinária - Exame da Língua

Curso de Especialização em Acupuntura Veterinária
Diagnóstico na MTC: EXAME DA LÍNGUAEXAME DA LÍNGUA
Profª Márcia Valéria Rizzo Scognamillo Szabó
marciascognamillo@yahoo.com.br
Setembro de 2013

NOTAS:NOTAS:
Este material foi preparado a partir da
experiência clínica da autora, somada à
cuidadosa pesquisa feita por colegas e
ex-alunos.
È impossível nomear todos que colaboraram nesse trabalho,
mas agradeço em especial às Médicas Veterinárias
•Dra Bárbara França Teixeira, de Belo Horizonte - MG
•Dra Dirce Bardim da Silva Verdum, Uruguaiana - RS
•Dra Vivian Calderelli de Morais - SP

Na seção que aborda a avaliação da cor, deve-se levar
em considerações as possíveis variações de cores
apresentadas em cada computador
Como a literatura disponível é escassa, considera-se
esse material incompleto e inacabado.
As figuras utilizadas não possuem direitos autorais
e são provenientes de casos clínicos, doadas por
colegas ou mesmo retiradas da internet.

O Qi do C passa, graças à língua.O Qi do C passa, graças à língua.
Quando o C está em harmonia,Quando o C está em harmonia,
pode-se conhecer os Cinco Gostos”pode-se conhecer os Cinco Gostos”
Ling ShuLing Shu

•Primeiro registro na Dinastia Shang
( 1766 a.C. a 1122 a.C)
•Base económica: agricultura.
Colheita mais importante: painço.
•“Oráculos”: inscrições em escápulas de
bovinos ou carapaças de tartarugas.
“Os zhong, ou “as massas” eram os escravos da Dinastia Shang. Os
textos dos oráculos revelam que os zhong cultivavam campos,
participavam em caçadas, serviam no exército e na guarda.
Alguns oráculos dão testemunho eloquente da preocupação paternal
do soberano pela saúde e bem-estar dos zhong e da grande
contrariedade que sentia quando os perdia na guerra.”
HISTÓRICO DO EXAMEHISTÓRICO DO EXAME
DA LÍNGUA:DA LÍNGUA:

HISTÓRICO DO EXAME DAHISTÓRICO DO EXAME DA
LÍNGUA: outras culturasLÍNGUA: outras culturas
Imhotep
•Medicina Ayurvedica:
•Desenvolvida na Índia há cerca de 7 mil anos
•Em sânscrito, Ciência (veda) da vida (ayur).
•Continua a ser a medicina oficial na Índia e
tem-se difundido por todo o mundo como uma
técnica eficaz de medicina tradicional.
•Medicina Européia (ou Ocidental): Hipócrates
é considerado "pai da medicina” (460
a.C. a 370 a.C.), apesar de ter desenvolvido tal
ciência muito depois de Imhotep, do Egito
antigo

‘O paciente pode considerar você descuidado ou ignorante de seu ofício
se você não olhar sua língua e avaliar seu pulso em todas as visitas.’
Sir Thomas Watson, aula inaugural no King’s College Hospital, 1871
(In EDWARDS, M. Put Out Your Tongue! Medical History, 2011, 55: 301–306)
Médico examina a língua de um homem em uma taverna do interior da Inglaterra. Aguaforte de H. Smith, 1858.

O EXAME DA LÍNGUAO EXAME DA LÍNGUA
segundo a MTCsegundo a MTC

Modificações nos Zang Fu =Modificações nos Zang Fu =
alterações no aspecto da línguaalterações no aspecto da língua
Relação ramos internos dos canais e língua:Relação ramos internos dos canais e língua:
• BP:BP: sob línguasob língua
• R:R: circunda raiz da línguacircunda raiz da língua
• F:F: segue base da línguasegue base da língua
• Tendino-Muscular da B:Tendino-Muscular da B: raiz da línguaraiz da língua
QI e XUE dos ZANG FU:QI e XUE dos ZANG FU:
ASCENDEM PARA ALIMENTAR A LÍNGUAASCENDEM PARA ALIMENTAR A LÍNGUA

Iluminação:
Luz natural
Posição:
Não estirar a língua
Coloração:
Presença de sujidades?
Alimentação, medicamentos
CUIDADOS DURANTE OCUIDADOS DURANTE O
EXAME:EXAME:

Paciente imóvel
Palheta de cores
como parâmetro
CUIDADOS DURANTE OCUIDADOS DURANTE O
EXAME: o idealEXAME: o ideal

CUIDADOS DURANTE O EXAME:CUIDADOS DURANTE O EXAME:
a realidade veterináriaa realidade veterinária
Palheta de cores como parâmetro?
Paciente imóvel?
Iluminação natural?
Posição relaxada?
Retirada das sujidades?

22
55
11
44
33
66
22

1 Corpo: ou qualidade da língua
•Avalia: Estado da energia dos Zang Fu (vazio / plenitude)
•Abrangência: a) TEXTURA / b) FORMA / c) MOBILIDADE
2 Revestimento: ou saburra
•Avalia: Natureza da energia perversa, gravidade
da doença, estado dos Jin Ye, estado do E
O EXAME DA LÍNGUA:O EXAME DA LÍNGUA:
Passos da avaliaçãoPassos da avaliação

3 Topografia
•Avalia o estado dos Zang Fu (órgãos internos)
O EXAME DA LÍNGUA:O EXAME DA LÍNGUA:
Passos da avaliaçãoPassos da avaliação
CincoCinco
MovimentosMovimentos
R e B
FeVB
FeVB
P
C
BP e E
Triplo AquecedorTriplo Aquecedor
Jiao
Superior
Jiao Médio
Jiao Inferior
Interno / ExternoInterno / Externo
Interior
Exterior
Interior

1 CORPO da LÍNGUA: Textura1 CORPO da LÍNGUA: Textura
•Desabrochado: com brilho,
vermelha clara, fresca
•‫ﻡ‬ Vitalidade!Vitalidade!
•Murcho: seca, escura
•‫ﻡ‬ ↓ Jing , ↓ Jin Ye
= Perda de VitalidadePerda de Vitalidade!
Desabrochado / murcho: Avalia Jin Ye

Dura / Macia: Avalia: plenitude / vazio
•Macia: delicada, tenra, “descansa sobre os dentes”
•‫ﻡ‬ VazioVazio!

Dura / Macia: Avalia: plenitude / vazio
Dura: grosseira, não “cai” abaixo do mento
•‫ﻡ‬ PlenitudePlenitude

•Grossa e Grande:
• vazio de Yang, acúmulo de umidade
•‫ﻡ‬ Vazio do BPVazio do BP
1 CORPO da LÍNGUA: Forma1 CORPO da LÍNGUA: Forma
tamanhotamanho

• Longa:
• Excesso de calor,
• Fogo no C,
• Fleugma-Fogo
obscurecendo o C
•‫ﻡ‬‫ﻡ‬ padrões depadrões de CC
Aplicável a todas raças?Aplicável a todas raças?
tamanhotamanho

•Magra e Fina:
•↓Qi e Xue ou ↓Jin Ye
ou ↓C ou BP
•‫ﻡ‬ VazioVazio
tamanhotamanho
•Pequena:
•pouco ou não ultrapassa o mento
•doenças crônicas
•‫ﻡ‬ Def de YinDef de Yin

• Indicativo de doença grave ou distúrbio mental
• Aplicável a cães?
•Formato de martelo:
• terço distal mais largo
•‫ﻡ‬ Def de YinDef de Yin

•Inchaço entre a ponta e o meio da língua:
•acúmulo de umidade e fleugma
•‫ﻡ‬ deficiência crônica de P e BPdeficiência crônica de P e BP

•Inchaço na laterais:
•Área de F e VB
•‫ﻡ‬ Elevação do Yang do F ou Fogo do FElevação do Yang do F ou Fogo do F

Inchaço na pontaInchaço na ponta
•Ponta:
•Representa a área de C
•‫ﻡ‬ Fogo do C ou ↓Qi CFogo do C ou ↓Qi C

•‫ﻡ‬ Sem marcas de dentesSem marcas de dentes
Língua normalLíngua normal
•‫ﻡ‬ Marcas discretas:Marcas discretas:
↓↓ de Qi (língua flácia toma o formato dosde Qi (língua flácia toma o formato dos
dentes) ou acúmulo de umidadedentes) ou acúmulo de umidade
•‫ﻡ‬ Marcas fortes:Marcas fortes:
Agravamento da ↓ QiAgravamento da ↓ Qi
ou ↓ Yang BPou ↓ Yang BP
Marcas de dentesMarcas de dentes

•‫ﻡ‬ Sem rachaduras:Sem rachaduras:
NormalNormal
(fluidos funcionando(fluidos funcionando
corretamente)corretamente)
RachadurasRachaduras

RachadurasRachaduras
•Rachaduras:
•↓Yin ou ↓Jin Ye
• ‫ﻡ‬ VazioVazio

•‫ﻡ‬ Uma rachadura central:Uma rachadura central:
↓↓ Yin gerando secura e ↑ Yang (irritabilidade, insônia)Yin gerando secura e ↑ Yang (irritabilidade, insônia)
•‫ﻡ‬ Muitas rachaduras:Muitas rachaduras:
Agravamento da ↓ YinAgravamento da ↓ Yin
• Pode ser indicativo de distúrbio mental
Rachadura CentralRachadura Central

•‫ﻡ‬ Sem rachaduraSem rachadura
central:central:
Indivíduo jovemIndivíduo jovem
•‫ﻡ‬ Discreta:Discreta:
Indivíduo adultoIndivíduo adulto
normalnormal
•‫ﻡ‬ Pronunciada:Pronunciada:
Def de YinDef de Yin
Rachadura CentralRachadura Central

Okapi
““A língua deveA língua deve
ser flexível eser flexível e
móvel”móvel”
1 CORPO da LÍNGUA: Mobilidade1 CORPO da LÍNGUA: Mobilidade

•Rígida:
•Calor (ataque externo ou calor interno)
•‫ﻡ‬ Calor externo atacando o Xin Bao (Per)Calor externo atacando o Xin Bao (Per)
• Vento do Gan (F) se agita no interiorVento do Gan (F) se agita no interior
•Estreitada ou Contraída:
•Mucosidades bloqueadas no interior
•‫ﻡ‬ Grave!Grave!

•Mole ou Impotente
ou Flácida:
•Qi e Xue não nutrem
os canais (Jin Mai)
•‫ﻡ‬ Vazio extremo deVazio extremo de
Qi e XueQi e Xue
• Indicativo de doença grave

•Trêmula:
•Vento por doença crônica
•‫ﻡ‬ ↓↓ Qi e XueQi e Xue
•Ataque de Vento externo em
doença aguda
•Vento interno em doença
aguda
•‫ﻡ‬ Vento do Gan (F) se agitaVento do Gan (F) se agita
no interiorno interior
Desvio do sulco
central da língua

•‫ﻡ‬ Calor externo atacando Xin (C)Calor externo atacando Xin (C)
•‫ﻡ‬ Alteração congênita do Shen (espírito)Alteração congênita do Shen (espírito)
•Língua que sai da boca: Ataque calor ao C ou
deficiência intelectual, alteração no Shen (espírito)
• Indicativo de doença grave. Aplicável a cães?
• Apenas indicativo de alteração de Shen?

•Língua oblíqua:
Ataque calor ao C ou apoplexia
• Indicativo de doença grave. Aplicável a cães?

2 COR do CORPO da LÍNGUA2 COR do CORPO da LÍNGUA
““A língua deve serA língua deve ser
rosa e úmida”rosa e úmida”

•Pálida:
•‫ﻡ‬ Vazio-frioVazio-frio
•‫ﻡ‬ ↓↓ Qi XueQi Xue
2 COR do CORPO da LÍNGUA2 COR do CORPO da LÍNGUA
““Se há vazio de Yang, o Xue está diminuído, o Qi XueSe há vazio de Yang, o Xue está diminuído, o Qi Xue
não está florescente, eis porque a língua é pálida”não está florescente, eis porque a língua é pálida”

2 COR do CORPO da LÍNGUA:2 COR do CORPO da LÍNGUA:
VermelhoVermelho
•Vermelha:
•Ataque de calor externo
ou deficiência de Yin
•‫ﻡ‬ Calor ou ↓ YinCalor ou ↓ Yin
•Vermelha escura
ou Carmesim:
•‫ﻡ‬ Calor maisCalor mais
intensointenso

2 COR do CORPO da LÍNGUA: Vermelho2 COR do CORPO da LÍNGUA: Vermelho
•Só ápice vermelho: ‫ﻡ‬ Fogo no Xin (C)Fogo no Xin (C)

2 COR do CORPO da LÍNGUA: Púrpura2 COR do CORPO da LÍNGUA: Púrpura
Púrpura ou roxa ou cianótica:
Doenças de Frio e de calor
““Qi e Xue circulam mal”Qi e Xue circulam mal”
• Púrpura Escura:
• Calor perverso fere
Xue e Jin Ye
•‫ﻡ‬ CalorCalor

2 COR do CORPO da LÍNGUA: Púrpura2 COR do CORPO da LÍNGUA: Púrpura
• Púrpura Clara ou Pálida:
• Frio / Yin Interno estagna mucosidades e Xue
•‫ﻡ‬ FrioFrio
““Qi e Xue circulam mal”Qi e Xue circulam mal”

• Verde?!:
• Frio Externo Excessivo
• Frio Externo + Zheng Qi
deficiente
• ‫ﻡ‬Yang não move o Xue,Yang não move o Xue,
gerando estagnaçãogerando estagnação
•Aplicável a cães?
2 COR do CORPO da LÍNGUA: Verde2 COR do CORPO da LÍNGUA: Verde

Indicativo de
doença grave
2 COR do CORPO da LÍNGUA:2 COR do CORPO da LÍNGUA:
Manchas pretasManchas pretas

3 REVESTIMENTO da LÍNGUA3 REVESTIMENTO da LÍNGUA
““O revestimento lingual éO revestimento lingual é
uma evaporação produzidauma evaporação produzida
pelo Qi do E”pelo Qi do E”
““A língua deve ser rosa e úmida””

3 REVESTIMENTO da LÍNGUA3 REVESTIMENTO da LÍNGUA
““A língua deve ser rosa e úmida””
A língua do cão nãoA língua do cão não
possui propriamentepossui propriamente
um revestimento.um revestimento.
No cão a saburra normal tem o aspecto deNo cão a saburra normal tem o aspecto de
“brilho” na superfície da língua.“brilho” na superfície da língua.

Quatro Naturezas::
•‫ﻡ‬ Verdadeiro / FalsoVerdadeiro / Falso
•‫ﻡ‬‫ﻡ‬ Espesso / FinoEspesso / Fino
•‫ﻡ‬‫ﻡ‬ Brilhante / SecoBrilhante / Seco
•‫ﻡ‬‫ﻡ‬ Liso (sem revestimento) / EscamosoLiso (sem revestimento) / Escamoso
33 REVESTIMENTO da LÍNGUA: NaturezaREVESTIMENTO da LÍNGUA: Natureza
““O revestimento lingual é umaO revestimento lingual é uma
evaporação produzida pelo Qi do E”evaporação produzida pelo Qi do E”

Quatro Naturezas::
• ‫ﻡ‬‫ﻡ‬ Verdadeiro:Verdadeiro: não sai = plenitude-calornão sai = plenitude-calor
• Falso:Falso: sai com facilidade = vazio-friosai com facilidade = vazio-frio
•‫ﻡ‬‫ﻡ‬ Espesso:Espesso: energia perversa se interiorizouenergia perversa se interiorizou
• Fino:Fino: doença benigna ou na superfíciedoença benigna ou na superfície
•‫ﻡ‬‫ﻡ‬ Brilhante:Brilhante: excesso de umidadeexcesso de umidade
• Seco:Seco: securasecura
•‫ﻡ‬‫ﻡ‬ Liso (sem revestimento) ou descascada:Liso (sem revestimento) ou descascada:
dano ao Jin Yedano ao Jin Ye
• Escamoso:Escamoso: mucosidades turvasmucosidades turvas

• Língua sem revestimento
• deficiência de Yin,
• danos ao Jin Ye,
• falta de capacidade em
refrescar o organismo
33 REVESTIMENTO da LÍNGUA: NaturezaREVESTIMENTO da LÍNGUA: Natureza

Quatro Cores::
•‫ﻡ‬ BrancoBranco
•‫ﻡ‬‫ﻡ‬ AmareloAmarelo
•‫ﻡ‬‫ﻡ‬ CinzaCinza
•‫ﻡ‬‫ﻡ‬ PretoPreto
33 REVESTIMENTO da LÍNGUA:REVESTIMENTO da LÍNGUA:
CorCor
““O revestimento lingual é umaO revestimento lingual é uma
evaporação produzida pelo Qi do E”evaporação produzida pelo Qi do E”

•‫ﻡ‬ Branco:Branco:
Fator patogênico externoFator patogênico externo
umidade / frioumidade / frio
33 Cor do REVESTIMENTO:Cor do REVESTIMENTO:

•‫ﻡ‬ Branco Sujo (amarelo claro):Branco Sujo (amarelo claro):
Organismo responde com calor àOrganismo responde com calor à
Fator patogênico externoFator patogênico externo
umidade / frio / calorumidade / frio / calor

•‫ﻡ‬ Amarelo:Amarelo:
Calor interno (nos Zang Fu)Calor interno (nos Zang Fu)
•‫ﻡ‬ Amarelo amarronzadoAmarelo amarronzado
Calor interno mais intensoCalor interno mais intenso

•‫ﻡ‬ Preto:Preto:
Calor extremo (fase crítica da doença)Calor extremo (fase crítica da doença)

5 PONTOS VERMELHOS5 PONTOS VERMELHOS
•‫ﻡ‬ Sem pontosSem pontos
NormalNormal
•‫ﻡ‬ Pontos no fundo:Pontos no fundo:
Estagnação de Calor ouEstagnação de Calor ou
Xue no Jiao InferiorXue no Jiao Inferior
•‫ﻡ‬ Pontos na lateral:Pontos na lateral:
Estagnação de calorEstagnação de calor
ou Xue no Gan (F)ou Xue no Gan (F)marciascognamillo@yahoo.com.br

6 ASPECTO DAS VEIAS6 ASPECTO DAS VEIAS
•‫ﻡ‬ Veias que ocupam menosVeias que ocupam menos
de 50% da base da línguade 50% da base da língua
NormalNormal
•‫ﻡ‬ Mais de 50%:Mais de 50%:
Estagnação de Xue, principalmente no Jiao SuperiorEstagnação de Xue, principalmente no Jiao Superior

6 ASPECTO DAS VEIAS6 ASPECTO DAS VEIAS
•‫ﻡ‬ E em cães,E em cães,
O que é normal?O que é normal?

Dicas para busca
• http://www.meihuanet.com/lingua/galeria/index.html
• http://www.giovanni-maciocia.com/tonguegallery/default.html
• http://sacredlotus.com/diagnosis/tongue/index.cfm#body_color
• http://www.acumedic.com/flash/tongue/index.htm
• http://altmedicine.about.com/bl_TongueDiagnosis.htm
• http://beyondwellbeing.com/herbs/tongue-diagnosis.shtml
• http://reequilibrio.cjb.net/

Obrigada!

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