Este documento fornece instruções detalhadas para a avaliação em acupuntura de um paciente, cobrindo aspectos como história médica, exame físico, hábitos alimentares, preferências climáticas, emoções, problemas de saúde frequentes, transpiração, cor do rosto, impressão geral, exame da língua e pulso. O objetivo é identificar excessos ou deficiências nos cinco elementos através de vários indicadores para diagnosticar o problema do paciente e orientar o tratamento.
1. AVALIAÇÃO EM ACUPUNTURA
PACIENTE:
ENDEREÇO:
DATA NASCIMENTO: HORA:
IDADE: SEXO:
PROFISSÃO:
CEP: FONE:
1)- HMA:
O paciente irá contar o motivo que o levou a procura-
lo, portanto pergunte detalhes.
2)- ANTECEDENTES PATOLÓGICOS:
Questione sobre doenças do passado, se fez alguma
cirurgia, se tem cicatrizes, o local delas.
3)- EXAME FÍSICO:
PESO: ALTURA: F.C: P.A:
4)- HÁBITOS ALIMENTARES:
Desejos do Momento:
Aversões do Momento:
Questionar que tipo de alimento naquele momento o
seu paciente quer comer e qual ele não comeria de forma
alguma, nos mostrará qual elemento ele se encontra com
tendência a estar deficiênte ou em excesso.
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2. Preferências alimentares no dia a dia:
• Ácido ( ) VB / F
• Amargo ( ) ID / C
• Doce ( ) E / BP
Picante ( ) IG / P
• Salgado ( ) B / R
Aversões alimentares no dia a dia:
• Ácido ( ) VB / F
• Amargo ( ) ID / C
• Doce ( ) E / BP
Picante ( ) IG / P
• Salgado ( ) B / R
Questionar que tipo de alimento seu paciente come
regularmente e qual ele não come, mostrará tendência
para excessos ou deficiências de um dos elementos.
5)- PREFERÊNCIA E AVERSÃO
CLIMÁTICA:
Preferência Pela Estação do Ano:
• Primavera ( ) VB / F
• Verão ( ) ID / C
• Outono ( ) IG / P
• Inverno ( ) B / R
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3. Aversão Pela Estação do Ano:
• Primavera ( ) VB / F
• Verão ( ) ID / C
• Outono ( ) IG / P
• Inverno ( ) B / R
Preferência Pelo Clíma:
• Vento: ( ) F / VB
• Calor: ( ) C / ID
• Umidade: ( ) BP / E
• Secura: ( ) P / IG
• Frio: ( ) R / B
Aversão Pelo Clíma:
• Vento: ( ) F / VB
• Calor: ( ) C / ID
• Umidade: ( ) BP / E
• Secura: ( ) P / IG
• Frio: ( ) R / B
O paciente responderá de prontidão a tal pergunta,
pois os fatores climáticos e ambientais exercem influência
direta no indivíduo, servindo para reforçar o dado
colhido anteriormente sobre os alimentos a fim de saber
em qual distúrbio dos 5 elementos ele se enquadra.
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4. 6)- EMOÇÕES MAIS FREQUENTES:
• Raiva: ( ) F / VB
• Euforia: ( ) C / CS
• Preocupação ( ) BP / E
• Tristeza: ( ) P / IG
• Medo: ( ) R / B
A matriz emocional relatada pelo seu paciente nos dá
indicação que um dos 5 elementos estará em deficiência.
Obs: Se no momento da consulta seu paciente,
nitidamente, estiver apresentando característica
emocional, deve ser atribuído excesso para o órgão em
questão.
7)- PROBLEMAS MAIS FREQUENTES:
• Tendão: ( ) F / VB
• Vasos: ( ) C / Cs
• Músculos: ( ) BP / E
• Pele: ( ) P / IG
• Ossos: ( ) R / B
• Audição: ( ) R / B
• Visão: ( ) F / VB
• Queda de Cabelo: ( ) R / B
Lembrar que o Fígado cuida da contratibilidade
muscular, força dos tendões e o BP cuida da carne, ventre
muscular propriamente dito.
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5. 8)- TRANSPIRAÇÃO:
Local do Corpo Que Mais Transpira:
Horário da Transpiração:
A transpiração é o líquido do Coração, portanto
devemos colher alguns dados:
a- Transpiração Freqüente: consiste em transpirar
freqüentemente principalmente após movimentos,
indicando que Wei Qi não é sólido no controle das
glândulas. O Qi está em vazio.
b- Transpiração Noturna: indica excesso de Yang e
deficiência de Yin, pois o Yang excessivo evapora os
JinYe que resulta no suor.
c- Transpiração Com Calafrios: quando a doença
inicia com calafrios e a transpiração vem a seguir,
significa mudança entre a luta do perverso e o correto; se
a febre baixar é sinal que o Qi correto está sobrepujando
o Xie. Se a pessoa ficar agitada com transpiração e o
pulso se alterar para excesso, significa que o Xie
sobrepujou o Qi correto.
d- Transpiração na Cabeça: indica excesso no
Aquecedor Superior.
e- Transpiração na Palma das Mãos e Sola dos
Pés: indica excesso nos meridianos Yin geralmente
acompanhado de transtornos emocionais.
f- Transpiração no Peito: indica excesso de
ruminação de pensamentos pelo C e BP.
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6. 9)- COR DO ROSTO:
• Esverdeado, olheras: ( ) F / VB
• Vermelho bem corado: ( ) C / CS
• Amarelado: ( ) BP / E
• Pálido: ( ) P / IG
• Enegrecido: ( ) R / B
A vitalidade do Qi e do Sangue se manifesta no brilho
e cor do rosto.
O Brilho do rosto significa estado físico normal:
Uma tez luminosa, saudável indica saúde ou doença
leve de bom prognóstico.
Uma tez baça, sem vida indica doença grave de prognóstico
ruim.
A cor do rosto indica acometimento de
determinada região e afinidade por determinado Xie:
A cor Branca indica vazio e frio (perda de sangue):
Indica deficiência ou má circulação do Qi e do sangue
bem como a falta do Yang dos Zang-Fu.
A cor Amarela indica vazio e umidade: Vai nos
mostrar que o BP está em deficiência, portanto aparecerá
edemas.
A cor Vermelha indica calor: Vai mostrar deficiência
de Yin nos Zang-Fu com excesso de Qi e Sangue.
A cor Azul rege o frio, as dores, acúmulos de sangue
e convulsões: Indica Qi estagnado e vasos abstruídos
com deficiência do Fígado.
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7. A cor Negra indica alterações nos Rins, estagnação
de líquidos e acúmulo de sangue: Mostra deficiência de
Yang dos Rins com excesso de Yin.
10)- IMPRESSÃO GERAL:
Observar aqui se seu paciente está mais para excesso
ou deficiência de Qi.
PELE:
Se o mesmo tipo de coloração que o rosto, porém
observe se esta seca, colhendo dados sobre Wei Qi que
cuida da vitalidade da pele e dos pelos.
VOZ:
Fraca com o discurso confuso indica deficiência do
Qi correto.
Forte com o discurso eloqüente indica Qi correto.
DENTES:
Brilhantes fortes indica Qi correto de Rim
Baços sem vida indica Rim em Deficiência.
OLHOS:
Nos olhos observamos o Shen, pois neles concentra-
se os Jing Qi dos órgãos (abertura do fígado e emissário
do coração). Portanto o Shen é guardado no Coração, se
manifesta externamente nos olhos.
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8. Através dos olhos conseguimos avaliar a gravidade
e o prognóstico das doenças:
Shen com Moradia: olhos brilhantes e vivos.
Prognóstico bom.
Shen sem Moradia: olhar fixo, olhos baços, sem vida.
Prognóstico ruim.
FEZES:
Secas com emissão difícil e reduzida indica calor
excessivo que consome os líquidos orgânicos.
Pastosa indica calor e umidade no intestino.
Líquida com resto de alimentos indica frio e umidade.
URINA:
Poliúria (emissão de quantidade exagerada de urina)
indica excesso de Yin do Rim
Oligúria (diminuição da quantidade excretada de
urina) indica excesso de Yang dos rins.
Turva indica concentração de gordura e impurezas,
portanto deficiência de BP.
Hematúria (emissão de urina contendo sangue)
indica calar excessivo que fere os vaso, portanto excesso
de coração.
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9. NARIZ/GARGANTA:
Manifesta a vitalidade dos P, C, R, F, BP, E.
Garganta vermelha corresponde a excesso de Pulmão
e Estômago.
Garganta pálida indica deficiência dos Rins.
REGRAS MENSTRUAIS:
Regras adiantadas com ou sem dismenorreia, indica
excesso de Fígado.
Regras atrasadas podendo Ter amenorréis, indica
deficiência de Fígado.
11)- TIPOLOGIA:
Será dado na Aula de Acupuntura Constitucional.
12)- EXAME DA LÍNGUA:
1º - CORPO DA LINGUA:
COLORAÇÃO:
( ) língua pálida
( ) língua vermelha
( ) língua vermelho escuro
( ) língua púrpura
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10. FORMA:
( ) língua grande
( ) língua fina
( ) língua gretada
( ) língua com marcas de dentes
( ) língua espinhosa
2º - REVESTIMENTO LINGUAL – SABURRA:
COR DA SABURRA:
( ) saburra branca
( ) saburra amarela
ESPESSURA DA SABURRA:
( ) saburra fina
( ) saburra grossa
CONCLUSÕES:
LINGUA:
Do estudo das modificações do aspecto da língua
nasceu uma topografia particular:
1º - O ápice da língua representa o Aquecedor
Superior:
Coração na ponta e Pulmões nas laterais.
2º - O meio da língua representa o Aquecedor Médio:
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11. O Estômago, Baço/Pâncreas e Intestinos no meio e
Fígado e Vesícula Biliar nas laterais.
3º - A raiz da língua representa o Aquecedor
Inferior:
O Rim no meio e a Bexiga nas laterais.
Para um exame preciso da língua devemos observar:
A Iluminação: deve ser a mais natural possível, pois
a luz artificial dificulta diferenciarmos os tons de branco
e amarelo no revestimento lingual.
Posicionamento da língua para exame: deve estar
totalmente estirada para fora, completamente relaxada
sem contrai-la nem força-la muito para fora.
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12. O que devemos observar?:
1º - Corpo da Língua:
Refere-se ao músculo, aos tecidos e aos vasos
sangüíneos da língua. Observamos aqui a Coloração e a
Forma da língua.
A - Coloração: uma língua normal deve ser mole com
movimentos livres, de coloração vermelho clara:
Língua Pálida: significa debilidade de Yang ou
deficiência de sangue.
Língua Vermelha: significa debilidade de Yin.
Língua Vermelho Escura: aparece em síndromes
graves de doenças febris em pacientes hiperativos com
muita deficiência de Yin.
Língua Púrpura: as equimoses (pontos púrpura),
indicam estase de sangue. Se ela estiver seca indica
hiperatividade de calor que consome os Jin Ye.
B – Forma: a língua de forma normal, deve caber
dentro da boca, bem acomodada, com movimentos livres:
Língua Grande: apresenta deficiência de BP e R.
Língua Fina: indica insuficiência de sangue.
Língua Gretada: é aquela que apresenta
rachaduras salientes, como resultado da perda de
líquidos orgânicos.
Língua Com Marcas de Dentes: indica aumento de
volume da língua, resultado da deficiência de BP ou
excesso de Fígado.
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13. Língua Espinhosa: apresenta as papilas aumentadas
e grandes. Se estão na ponta da língua indica excesso de
C, nas bordas excesso de F e VB e no centro Estômago e
Intestinos.
2º - Revestimento da Língua – Saburra:
A Saburra reflete o Qi do Estômago, que
normalmente, em pessoas saudaveis, deve ser nem muito
fina nem muito grossa, nem úmida e nem seca.
Através da Saburra identificaremos excessos ou
deficiências de energia nos órgãos.
A – Cor da Saburra:
Saburra Branca: significa que o fator patogênico
está levando a deficiência do Qi Correto.
Saburra Amarela: significa que o fator patogênico
está levando a excesso do Qi Correto.
Obs 1: saburra negra indica excesso absoluto de Yin
e Yang ao mesmo tempo. (paciente corre perigo, está no
seu limite).
Obs 2: a coloração da Saburra pode ser mascarada
por alimentos ou condimentos:
•
Azeitona da uma coloração preta
•
Suco de laranja da uma coloração amarela
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14. •
Antibióticos da coloração variada.
•
Vinagre da coloração cinzenta
•
Bebidas quentes da coloração vermelha.
B – Espessura da Saburra:
Saburra Fina: indica que o Xie Qi ainda não se
aprofundou, está no exterior do corpo ainda.
Saburra Grossa: indica que o Xie Qi já se
aprofundou pelo corpo iniciando Síndromes Complexas.
RESUMO:
SABURRA FINA E BRANCA: Xie externo
Qi deficiente
SABURRA FINA E AMARELA: Xie externo
Qi excesso
SABURRA GROSSA E BRANCA: Xie interno
Qi deficiente
SABURRA GROSSA E AMARELA: Xie interno
Qi excesso
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15. 10)- EXAME DO PULSO:
DIREITO DO
PACIENTE
ESQUERDO DO
PACIENTE
INICIAL FINAL INICIAL FINAL
1º IG: 1º ID:
P: C:
2º E: 2º VB:
BP: F:
3º TA: 3º B:
CS: R:
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REGISTRO DO PULSO:
+++ Indica excesso absoluto muito grave.
++ Indica excesso grave.
+ Indica excesso moderado.
Indica normalidade.
_ Indica deficiência moderada.
_ _ Indica deficiência grave.
_ _ _ Indica deficiência absoluta muito grave.
--- o --- Ausência de Pulso (Vazio).
Todos Indicam
Excesso
Todos Indicam
Deficiência