O documento discute urgências cardiológicas na infância, incluindo crises de cianose, choque cardiovascular e arritmias cardíacas. Detalha condições como tetralogia de Fallot, transposição das grandes artérias e atresia pulmonar, e aborda diagnóstico por meio de radiologia, eletrocardiografia e ecocardiografia. Também descreve condutas terapêuticas como procedimentos de cateterismo, cirurgias e uso de prostaglandina E1 em casos dependentes de canal.

1. Urgências cardiológicasUrgências cardiológicas
na infânciana infância
Choque cardiovascular, crises deChoque cardiovascular, crises de
cianose e arritmias cardíacascianose e arritmias cardíacas

2. Crise de CianoseCrise de Cianose
 Ocorre nas cardiopatias com obstrução daOcorre nas cardiopatias com obstrução da
via de saída de VD na presença devia de saída de VD na presença de
aumento do “shunt” Daumento do “shunt” D  E ( agitação,E ( agitação,
choro prolongado) Aumento da pressãochoro prolongado) Aumento da pressão
na artéria pulmonarna artéria pulmonar

3. Cardiopatias Congênitas CanalCardiopatias Congênitas Canal
dependentesdependentes
CianóticasCianóticas
 Tetralogia de FallotTetralogia de Fallot
 Atresia Pulmonar comAtresia Pulmonar com
septo integrosepto integro
 AT com estenoseAT com estenose
pulmonarpulmonar
 Transposição dasTransposição das
Grandes ArtériasGrandes Artérias
 Síndrome Hipoplásica deSíndrome Hipoplásica de
VEVE
AcianóticaAcianótica
 I. Arco aórticoI. Arco aórtico
 Coarctação da Aorta pré-Coarctação da Aorta pré-
ductalductal

4. Radiologia, Eletrocardiografia eRadiologia, Eletrocardiografia e
EcocardiografiaEcocardiografia
 Essencial para o diagnóstico dasEssencial para o diagnóstico das
cardiopatias congênitas cianóticas ( T4F;cardiopatias congênitas cianóticas ( T4F;
TGA; Atresia Pulmonar; Truncus;TGA; Atresia Pulmonar; Truncus;
Ventrículo único...)Ventrículo único...)
 Necessidade de trabalhar em conjuntoNecessidade de trabalhar em conjunto
com o cardiologista infantilcom o cardiologista infantil

5. ECG na Tetralogia de Fallot

7. ECG na TGA

9. ECG na Atresia Tricúspide

10. ECG na Atresia Pulmonar

11. Conduta TerapêuticaConduta Terapêutica
 Sedação com fentanil/KetaminaSedação com fentanil/Ketamina
 Prostaglandina E1 (Prostin) nos casosProstaglandina E1 (Prostin) nos casos
canal dependentes; doses: 0,01 – 0,15canal dependentes; doses: 0,01 – 0,15
ug/kg/min manter sat >80%ug/kg/min manter sat >80%
 Estabilização clínica – Correção deEstabilização clínica – Correção de
acidose, eletrólitos ( sódio;acidose, eletrólitos ( sódio;
potássio;cálcio)potássio;cálcio)
 Cateterismo intervencionista ( cirurgias deCateterismo intervencionista ( cirurgias de
urgência)urgência)

12. Intervenção pelo cateterismoIntervenção pelo cateterismo
cardíacocardíaco
 Atrioseptostomia por balão (Rashkind naAtrioseptostomia por balão (Rashkind na
TGA simples)TGA simples)
 Valvoplastias por balão( EstenoseValvoplastias por balão( Estenose
pulmonar e aórtica crítica)pulmonar e aórtica crítica)

13. Tratamento CirúrgicoTratamento Cirúrgico
 Shunts sistêmico-pulmonar ( B-T)Shunts sistêmico-pulmonar ( B-T)
 Ligadura do canal arterial em prematurosLigadura do canal arterial em prematuros
 Correção da coarctação da aortaCorreção da coarctação da aorta
 Cirurgia de Jatene (TGA)Cirurgia de Jatene (TGA)
 Bandagem da Artéria pulmonarBandagem da Artéria pulmonar
( Truncus, ventrículo único)( Truncus, ventrículo único)

14. Arritmias (urgências)Arritmias (urgências)
 Necessitam de tratamento de urgência.Necessitam de tratamento de urgência.
TSV;TV;BAV Total (sincope) ; FibrilaçãoTSV;TV;BAV Total (sincope) ; Fibrilação
ventricularventricular