O documento descreve os sinais vitais, que são parâmetros usados para monitorar a condição de um paciente, incluindo temperatura, pulso, respiração, pressão arterial, escala de dor e oximetria. Ele explica como medir cada sinal vital e quais são os valores normais.

1. Enf. Darlene
Fonseca
@enf_darlene
Sinais Vitais

2. O que são sinais vitais
 Os sinais vitais são um meio rápido e eficiente
para se monitorar as condições de um paciente ou
identificar a presença de problemas.
 Temperatura (T),
 Pulso ou batimentos cardíacos (P ou bpm),
 Respiração (R ou rpm) e
 Pressão Arterial (PA)
 Escala da Dor
 Oximetria

3. Quando verificar os sinais vitais?
 Na admissão do paciente
 Dentro da rotina de atendimento
 Pré consulta ou consulta hospitalar ou
ambulatorial.
 Antes e depois de qualquer procedimento
cirúrgico.
 Antes e depois de qualquer procedimento
invasivo de diagnóstico
 Antes e depois da administração de
medicamentos que afetam as funções
cardiovasculares, respiratória e de controle da
temperatura.
 Sempre que o paciente manifestar quaisquer

4. Materiais:
 Relógio (ponteiro)
Bandeja contendo:
• Oximetro
 Termômetro
 Esfisgmomanômetro e estetoscópio
 Recipiente c/ algodão c/ alcool a 70%
 Saco ou cuba p/ desprezar resíduos
 Caneta
 Caderneta p/ anotação
 Acessórios p/ temp. Retal (luvas e vaselina)

5. TEMPERATURA
 É o nível de calor distribuído pelo corpo –
Equilíbrio entre a produção e a perda de calor do
organismo, mediado pelo centro termorregulador
(hipotálamo).
Locais de verificação:
 - Oral
 - Axilar
 - Retal

7. Temperatura
 Axilar - 35,5 a 37,0 0C
 Bucal - 36,0 a 37,4 0C
 Retal - 36,0 a 37,5 0C

8. Terminologia básica
 Normotermia: temperatura corporal normal.
 Afebril: 36 a 37ºC
 Estado febril ou Febrícula: 37,5 a 37,8ºC
 Febre ou hipertermia: a partir de 37,8º C a 38,9ºC
 Pirexia: 39 a 40ºC
 Hiperpirexia: a partir de 40º C.
 Hipotermia: temperatura abaixo de 35ºC.
 Hipertemia: 38 a 40ºC

9. PULSO
 É o batimento que se percebe numa artéria e que
corresponde, em condições fisiológicas, às
contrações sistólicas cardíacas;
 É uma sensação ondular que pode ser palpada
em uma das
artérias periféricas;

10. Locais de Verificação

11. Verificação do pulso
 Higienize as mãos;
 Explique o procedimento ao paciente e posicione
confortavelmente;
 Colocar o dedo médio e o indicador sobre a
artéria, comprimindo-a levemente;
 Verificar frequência, ritmo e amplitude;
 Contar durante 1 (um);
 Repita o procedimento, se necessário
 Anotar no prontuário

12. Características do pulso
 Na primeira infância varia de 120 a 130
 bat/min.;
 Na segunda infância de 80 a 100
 No adulto é considerada normal de 60 a 100
bpm,

13. Terminologia do pulso
 Normocardia: frequência normal: 60-100 bpm
 Taquisfigmia: pulso fino e taquicárdico
 Bradisfigmia: pulso fino e bradicárdico

14. RESPIRAÇÃO
 Processo através do qual ocorre troca gasosa
entre a atmosfera e as células do organismo:
Hematose
 Mecânica da Respiração:
 o Inspiração
 o Expiração

15. Características da respiração
 Frequência respiratória : pode variar com a idade;
 ADULTOS: 12 a 20 rpm
 CRIANÇAS : 20 a 30 rpm
 BEBÊS: 30 a 60rpm
 Profundidade ventilatória;
 Ritmo ventilatório (superficial).
 O padrão respiratório pode ser determinado por meio
da observação do tórax ou do abdome;
 Homens saudáveis e crianças geralmente
apresentam respiração diafragmática (movimentos
abdominais);
 As mulheres tendem a usar os músculos torácicos
para respirar.

16. Técnica para verificação
 Higienize as mãos;
 Posicione o paciente confortavelmente;
 Coloque a mão no pulso radial do paciente, como
se fosse controlar o pulso e observe os
movimentos respiratórios;
 Contar a frequência respiratória durante 1 minuto
e observar o tipo e as características da
respiração;
 Se os movimentos respiratórios são anormais,
conta-se o número de movimentos durante um
minuto completo;
 Anota no prontuário.

17. Terminologia da respiração
 DISPNEIA: dificuldade de respirar
 EUPNEIA: presente em indivíduo que respira
normalmente
(eupneico)
 TAQUIPNEIA: aumento da frequência
respiratória
 BRADIPNEIA: redução da frequência
respiratória
 APNEIA: ausência de movimentos respiratórios

18. PRESSÃO ARTERIAL
 A pressão arterial é um parâmetro de suma
importância na investigação diagnóstica, sendo
obrigatório em toda consulta de qualquer
especialidade; relacionando-se com o coração.
 É a força exercida pelo sangue no interior das
artérias;
 PA Sistólica (máxima): representa o volume de
sangue lançado na corrente sangüínea em cada
sístole cardíaca;
 PA Diastólica (mínima): representa a resistência
que os vasos oferecem ao volume recebido;

19. Instrumento utilizado
Estetoscópio

20. Variações fisiológicas
 Idade - em crianças é nitidamente mais baixos do
que em adultos
 Sexo - na mulher é pouco mais baixa do que no
homem, porém na prática adotam-se os mesmos
valores
 Raça - as diferenças em grupos étnicos muito
distintos talvez se deva à condições culturais e
de alimentação.
 Sono - durante o sono ocorre uma diminuição de
cerca de 10% tanto na sistólica como na
diastólica
 Emoções - há uma elevação principalmente da

21. Classificação da pressão arterial

22. Terminologias da pressão arterial
 Hipertensão: PA acima da média;
 Hipotensão: PA inferior à média;
 Convergente: quando a sistólica e a diastólica se
aproximam
(Ex: 120/100 mmHg);
 Divergente: quando a sistólica e a diastólica se
afastam (Ex:
120/40 mmHg).
0bs: Quando as pressões sistólica e diastólica situam-se
em categorias diferentes, a maior deve ser utilizada para
classificação da pressão arterial.

23. ESCALA DA DOR
 Escala Visual Analógica – EVA consiste em
auxiliar na aferição da intensidade da dor no
paciente, é um instrumento importante para
verificarmos a evolução do paciente durante o
tratamento e mesmo a cada atendimento, de
maneira mais fidedigna

24. OXIMETRIA
 Oximetria é um procedimento que permite medir
a saturação de oxigênio do sangue, ou seja,
mede a porcentagem de oxigênio que está sendo
transportada na circulação sanguínea. Este teste
pode ser feito no hospital ou em casa, com um
oxímetro de dedo ou de pulso.

25. Saturação de Oximetria

26. Terminologias da O2
 Hipóxia: diminuição do aporte de oxigênio ou
baixa concentração de oxigênio nos tecidos.
 Hiperóxia: aumento do porte de oxigênio,

27. MAPA MENTAL
@enf_darlene