Este documento fornece instruções sobre ferramentas manuais e equipamentos de proteção individual necessários para realizar trabalhos de manutenção e serviços em áreas industriais. Ele destaca a importância de isolar a área de trabalho, bloquear equipamentos, usar cadeados de segurança e verificar a existência de cabos e tubulações antes de iniciar qualquer serviço.

1. OUTRAS FERRAMENTAS MANUAIS
PARAR, DESPRESSURIZAR E DRENAR EQUIPAMENTOS / LINHA SPRINKLER
LIMPAR EQUIPAMENTOS / LINHA MANGUEIRAS DE COMBATE A INCÊNDIO
SINALIZAR, DESPRESSURIZAR EQUIPAMENTO / CHAVE ELÉTRICA EXTINTORES DE INCÊNDIO - CO2
LIMPAR, ISOLAR, DEMARCAR ÁREA DE TRABALHO EXTINTORES DE INCÊNDIO - PQS
PROTEGER CANALETAS, ESGOTO E ABERTURAS EXTINTORES DE INCÊNDIO - ÁGUA
INFORMAR PESSOAL DA ÁREA E ARREDORES PROTEGER PAREDES OU EQUIPAMENTOS ELÉTRICOS
VERIFICAR AS TOMADAS E CABOS DOS EQUIPAMENTOS ELÉTRICOS VERIFICAR ESTADO DOS EQUIPAMENTOS
ISOLAMENTO DA ÁREA (CONES, FITA ZEBRADA, CORRENTE, CORDA)
USAR EQUIPAMENTOS PNEUMÁTICOS BLOQUEAR A LINHA / MÁQUINA / EQUIPAMENTO
CADEADO DE SEGURANÇA (LOCK OUT & TAG OUT)
VERIFICAR A EXISTÊNCIA DE ELETRODUTOS, CABOS E TUBOS MANTER OBSERVADOR EM ESCAVAÇÕES PROFUNDAS -
SUBTERRÂNEOS INSTRUIDOS E EQUIPADOS
MANTER AS ESCAVAÇÕES DEVIDAMENTE ESCORADAS SEGUIR ORIENTAÇÕES PARA ESPAÇOS CONFINADOS EM
ESCAVAÇÕES PROFUNDAS
FUNCIONÁRIO POSSUI TREINAMENTO NR 10 ISOLAMENTO DA ÁREA (CONES, FITA ZEBRADA, CORRENTE, CORDA)
INFORMAR RESPONSÁVEL DA ÁREA BLOQUEAR A LINHA / MÁQUINA / EQUIPAMENTO
FERRAMENTAS E EQUIPAMENTOS EM BOAS CONDIÇÕES DE USO CADEADO DE SEGURANÇA (LOCK OUT & TAG OUT)
MÁSCARA: FILTRO / AUTÔNOMA / AR/ SOLDA LUVAS: PVC/COURO/ALTA TENSÃO PROTETOR AURICULAR
ÓCULOS DE SEGURANÇA AVENTAL: PVC/RASPA/BORRACHA CINTO DE SEGURANÇA
BOTA: COURO / PVC/ BORRACHA MACACÃO ANTI-ÁCIDO CORDA NYLON (ALTURA)
CAPACETE DE SEGURANÇA COM JUGULAR PROTETOR FACIAL Outros:
Área: Ramal:
Área: Ramal:
Área: Ramal:
ASSINATURA
EM CASO DE EMERGÊNCIA UTILIZAR O RAMAL: 2222 " ESTE DOCUMENTO ATENDE AS EXIGÊNCIAS DA NR 01"
11.PRECAUÇÕES OBRIGATÓRIAS PARA SERVIÇOS EM ELETRICIDADE E FONTE DE ENERGIA - NR 10
Nome Responsável Execução: Assinatura:
Nome Responsável Liberação: Assinatura:
PT - PERMISSÃO PARA TRABALHO DE RISCO
LOCAL DE TRABALHO: DATA: HORA: PT - N°
3.MÃO DE OBRA:
1.SERVIÇO A SER EXECUTADO EMPRESA EXECUTORA:
2.DESCRIÇÃO DO TRABALHO:
TERCEIROS:
PRÓPRIA:
SIM NÃO
4.FIM DE SEMANA/ FERIADO?
5.PERIGOS POTENCIAIS:
PRODUTOS CORROSIVOS ASFIXIA QUEDA ALTURA
PRODUTOS TÓXICOS INCÊNDIO TEMPERATURAS EXTREMAS (FRIO / CALOR)
6.EQUIPAMENTOS UTILIZADOS
PRODUTOS INFLAMÁVEIS VAZAMENTO CHOQUE ELÉTRICOS
7. RESPONSÁVEL DA ÁREA E EXECUTANTE DO SERVIÇO 8. SEGURANÇA CONTRA INCÊNDIO
PRECAUÇÕES OBRIGATÓRIAS PARA QUALQUER ATIVIDADE PRECAUÇÕES OBRIGATÓRIAS PARA QUALQUER ATIVIDADE
SOLDA LIXADEIRAS/FURADEIRAS FERRAMENTAS PNEUMÁTICAS
9.PRECAUÇÕES OBRIGATÓRIAS PARA SERVIÇOS A FRIO
10.PRECAUÇÕES OBRIGATÓRIAS PARA SERVIÇOS DE ESCAVAÇÕES - NR 18
12.EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO OBRIGATÓRIOS
Nome Responsável Área: Assinatura:
NOME EMPREGADOS EXECUTORES DO SERVIÇO
TRABALHO A FRIO ESCAVAÇÃO ELETRICIDADE/ FONTE

2. 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
INFORMAÇÕES SOBRE O ENCERRAMENTO DO SERVIÇO
Todos os itens da PT devem ser avaliados rigorosamente.
É proibido a emissão de uma PT em branco, sendo que cada PT corresponde a execução de uma única tarefa.
Os trabalhos regidos pela ATR somente poderão ser iniciados quando todos os envolvidos estiverem de acordo e após serem
tomadas todas as precauções obrigatórias estabelecidas nesta PT, sendo de responsabilidade dos executores e responsável
da área.
Para trabalhos a quente a PT tem um período de validade de 08 horas ou seja um turno.
O Departamento de Segurança do Trabalho deverá relizar o treinamento sobre o preenchimento correto deste formulário
juntamente com o instrutor responsável pelo procedimento que rege este formulário.
EM CASO DE EMERGÊNCIA UTILIZAR O RAMAL 2222 "ESTE DOCUMENTO ATENDE AS EXIGÊNCIAS DA NR 01"
A realização da Atividade sem a abertura de PT é considerado falta de Máxima Gravidade, sujeito as penalidades.
ENCERRAMENTO - PT
INSTRUÇÕES PARA PREENCHIMENTO E USO - PT
As PT´s para trabalhos com a planta parada (finais de semana, feriados, etc.) deverão ser emitidos no momento da execução.
Na ausência do Responsável da área ou Responsável pela execução, o que estiver presente assina a PT nos dois campos
(execução e área) assumindo portanto, a responsabilidade total pelo serviço em questão.
Toda PT terá a validade somente do dia, mesmo que a atividade não seja concluida no mesmo dia. No dia seguinte deve-se
emitir nova PT seguindo o mesmo procedimento.
Na emissão da PT, todos os itens deverão ser rigorosamente avaliados. Na emissão da PTverificar todos os trabalhos de risco
que estão sendo executados ao mesmo tempo no local, com o objetivo de identificar perigos ou riscos adicionais de interface
da a tividade a ser liberada com atividades de risco em andamento.
Responsável pela execução será sempre aquele que coordena os trabalhos (exemplo: Engenharia, etc), mesmo que estes
sejam executados por terceiros ou o terceiro quando autorizado e treinado.
Responsável pela liberação será sempre o profissional do Departamento de Segurança do Trabalho. Este também é o
responsável pela reavaliação da PT.
Responsável pela área será sempre o encarregado/ coordenador/ supervisor da área onde serão executados os serviços.
Data: Hora: Nome: