O documento discute vários tipos de processos proliferativos não neoplásicos, incluindo hiperplasia, granuloma e lesões periféricas. É destacado que essas lesões apresentam crescimento controlado de células normais, ao contrário dos cânceres. Exemplos de causas incluem agentes irritantes, trauma e alterações hormonais. O tratamento envolve remoção cirúrgica e controle do fator de risco.

1. Processos Proliferativos
Não Neoplásicos
Profa. Dra. Natália Galvão Garcia
@profnatggalvao
N
PPNN Neoplasia
Processos Proliferativos
Não Neoplásicos
✤ Aumento no no de células
✤ Células alteradas geneticamente
✤ Crescimento autônomo
✤ Crescimento descontrolado
✤ Aumento no no de células
✤ Células normais
✤ Crescimento reacional
✤ Crescimento controlado
HIPERPLASIA
✤ Agente etiológico: agentes
irritantes, de baixa intensidade
e de longa duração (biofilme,
traumatismo
✤ Processo Inflamatório estimula
a proliferação celular
HIPERPLASIA
✤ Agentes etiológicos - traumas
decorrentes de próteses,
hábitos e acúmulo de biofilme
✤ Processo Inflamatório Crônico
✤ Proliferação de fibroblastos
Fibrosa

2. ✤ Acomete pacientes de todas as idades sem predileção por gênero;
✤ Lesões assintomáticas, de crescimento lento, consistência firme,
recobertas por mucosa de coloração normal;
✤ De acordo com a forma clínica é classificada:
✓ Focal
✓ De fórnix
✓ Por câmara de sucção
✓ Foliada
Fibrosa Inflamatória
HIPERPLASIA
✤ Apresenta-s como nódulo de base séssil e coloração
semelhante a mucosa.
Fibrosa Inflamatória
HIPERPLASIA Focal
Caso Clínico

3. Tratamento: Remoção Cirúrgica e “remoção" do agente etiológico
✤ Apresenta-s como nódulo lobulado de coloração
semelhante a mucosa localizado no fórnix causado por
prótese mal adaptada.
Fibrosa Inflamatória
HIPERPLASIA de Fórnix
Caso Clínico

4. Tratamento: Remoção Cirúrgica, suspensão e substituição da prótese
Caso Clínico

5. ✤ Apresenta-s como nódulo no formato da câmara de
sucção de coloração semelhante a mucosa localizado no
palato.
Fibrosa Inflamatória
HIPERPLASIA
por câmara de sucção
Caso Clínico

7. ✤ Apresenta-se como pólipo pediculado localizado no
palato sob prótese total removível.
Fibrosa Inflamatória
HIPERPLASIA Foliada
✤ Apresenta-se como crescimento gengival causado pelo
acúmulo de biofilme bacteriano.
Gengival Irritativa
HIPERPLASIA
HIPERPLASIA
✤ Tratamento
✓ Profilaxia e raspagem
✓ Gengivectomia
✓ Outros (tratamento
ortodôntico, polimento de
restaurações, etc)
Gengival Irritativa

8. ✤ Apresenta-se como crescimento gengival causado pelo
uso de medicamentos como ciclosporina, nifedipina,
dilantin.
Gengival Medicamentosa
HIPERPLASIA
HIPERPLASIA
✤ Tratamento
✓ Ajuste na dose do
medicamento
✓ Profilaxia e raspagem
✓ Gengivectomia
Gengival Medicamentosa
✤ Acomete preferencialmente pacientes jovens do
gênero feminino;
✤ Fator etiológico - biofilme bacteriano, traumatismo
ou alteração hormonal (gestação)
✤ Localização preferencial - gengiva inserida
✤ Outras localizações - dorso de língua, mucosa jugal
e mucosa labial
Piogênico
GRANULOMA
✤ Apresenta-se como pápula ou nódulo séssil ou
pediculado, de consistência firme, coloração
avermelhada, áreas ulceradas e sintomatologia dolorosa.
Piogênico
GRANULOMA

9. Caso Clínico
Tratamento: Remoção Cirúrgica e “remoção" do agente etiológico

10. Caso Clínico
GRANULOMA
✤ Acomete mulheres grávidas
✤ Agente etiológico - alteração
hormonal
✤ Nódulo séssil ou pediculado
de coloração avermelhada e
superfície ulcerada
✤ Tratamento - remoção cirúrgica
Gravídico
✤ Acomete pacientes em ampla faixa etária, com
discreta predileção pelo gênero feminino;
✤ Etiologia - incerta, fatores irritativos;
✤ Localização - gengiva ou rebordo alveolar edêntulo;
✤ Lesões de crescimento lento, podendo provocar
reabsorção do osso alveolar subjacente;
de Células Gigantes
LESÃO PERIFÉRICA

11. ✤ Apresenta-se como pápula ou nódulo séssil ou
pediculado, de consistência firme, coloração azul-
arroxeada, com áreas de ulceração .
de Células Gigantes
LESÃO PERIFÉRICA
Caso Clínico

12. 2 meses
Caso Clínico

13. HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS
Lesão Periférica de
Células Gigantes
Fibroma Ossificante Periférico
Granuloma Piogênico

14. DIAGNÓSTICO
Lesão Periférica de Células Gigantes
6 meses
✤ Acomete preferencialmente pacientes adolescentes e
adultos jovens, com discreta predileção pelo gênero
feminino;
✤ Etiologia - incerta, fatores irritativos locais (biofilme);
✤ Localização exclusiva na gengiva;
✤ Lesões de crescimento lento e apresentando focos
radiopacos radiograficamente.
Ossificante Periférico
FIBROMA

15. ✤ Apresenta-se como pápula ou nódulo séssil ou
pediculado, de consistência firme, coloração semelhante à
mucosa, com áreas de ulceração .
Ossificante Periférico
FIBROMA Caso Clínico
Tratamento: Remoção Cirúrgica e “remoção" do agente etiológico