1. O documento descreve várias patologias abdominais incluindo pólipos, divertículos, doenças inflamatórias intestinais e câncer colorretal. 2. São listadas diversas estruturas anatômicas identificáveis em radiografias abdominais como vísceras e ossos pélvicos. 3. Exames de imagem como raio-x e tomografia são importantes para avaliar patologias abdominais agudas e identificar estruturas anatômicas.

1. PATOLOGIASPATOLOGIASPATOLOGIASPATOLOGIASPATOLOGIASPATOLOGIASPATOLOGIASPATOLOGIAS
ABDOMINAISABDOMINAISABDOMINAISABDOMINAISABDOMINAISABDOMINAISABDOMINAISABDOMINAIS
ProfProfªª DDéébora Soutobora Souto

4. 1- 11ª Costelas
2- 12ª Corpo vertebral
3- Gás gástrico.
4- Gás no cólon (flexura
esplênica).
5- Gás no Cólon
transverso.
6- Gás no sigmóide.
7- Sacro.
8- Articulação sacroilíaca.
9- Cabeça femoral.
10- Gás no ceco
11- Crista ilíaca.
12- Gás no cólon (flexura
hepática).
13- Margem do psoas.
AbdomenAbdomenAbdomenAbdomenAbdomenAbdomenAbdomenAbdomen-------- decdecdecdecdecdecdecdecúúúúúúúúbito dorsal com incidência APbito dorsal com incidência APbito dorsal com incidência APbito dorsal com incidência APbito dorsal com incidência APbito dorsal com incidência APbito dorsal com incidência APbito dorsal com incidência AP
ConstipaConstipaConstipaConstipaConstipaConstipaConstipaConstipaççççççççãoãoãoãoãoãoãoão
Radiografia simples doRadiografia simples do
abdome (indivabdome (indivííduo emduo em
ppéé) evidenciando) evidenciando
grande quantidade degrande quantidade de
fezes e ar no interiorfezes e ar no interior
do cdo cóólon sigmlon sigmóóide comide com
significativa dilatasignificativa dilataççãoão
(setas). Trata(setas). Trata--se dese de
paciente com gravepaciente com grave
constipaconstipaççãoão
secundsecundáária aria a
megacmegacóólonlon chagchagáásicosico

5. Nível líquido em alças,
gás no reto: pseudo-
obstrução intestinal
Megacólon intestinal
Abdômen agudoAbdômen agudoAbdômen agudoAbdômen agudoAbdômen agudoAbdômen agudoAbdômen agudoAbdômen agudo
O termoO termo abdomenabdomen agudoagudo se refere ase refere a
umauma dordor ssúúbita de intensidade varibita de intensidade variáávelvel
nono abdomeabdomenn que obrigaque obriga
invariavelmente a vinvariavelmente a víítima a procurartima a procurar
socorro msocorro méédico.dico.
Se não tratado, costuma evoluir paraSe não tratado, costuma evoluir para
deterioradeterioraçção clão clíínica do doente. Emnica do doente. Em
muitos casosmuitos casos éé uma condiuma condiçção deão de
urgência que requer diagnurgência que requer diagnóóstico rstico ráápidopido
e espece especíífico.fico.
O tratamento geralmente envolveO tratamento geralmente envolve
cirurgiacirurgia..

6. CausasCausasCausasCausasCausasCausasCausasCausas
ApendiciteApendicite aguda.aguda.
ÚÚlcera plcera péépticaptica aguda e suas complicaaguda e suas complicaçções.ões.
Patologia daPatologia da vesvesíícula biliarcula biliar aguda.aguda.
PancreatitePancreatite aguda.aguda.
IsquemiaIsquemia intestinalintestinal aguda.aguda.
DiverticuliteDiverticulite aguda.aguda.
Gravidez ectGravidez ectóópicapica com rompimento tubcom rompimento tubáário.rio.
Cisto de ovCisto de ováário.rio.
Entre outras...Entre outras...
AP DE TÓRAX AP DE ABDOMEM
EM ORTOSTASE
AP DE ABDOMEM
EM DECUBITO
DORSAL

7. DoenDoenDoenDoenDoenDoenDoenDoenççççççççaaaaaaaa DiverticularDiverticularDiverticularDiverticularDiverticularDiverticularDiverticularDiverticular
São pequenas bolsas formadas pelaSão pequenas bolsas formadas pela protrusãoprotrusão
da mucosa do intestino grosso atravda mucosa do intestino grosso atravéés das da
parede do cparede do cóólon. Podem sangrar macilon. Podem sangrar maciççamente,amente,
principalmente quando difusos e/ou manifestarprincipalmente quando difusos e/ou manifestar--
se pela dor na região inferior esquerda dose pela dor na região inferior esquerda do
abdome com alteraabdome com alteraçção do hão do háábito intestinal (maisbito intestinal (mais
comum).comum).
Acomete cerca de 50% dos pacientes entre osAcomete cerca de 50% dos pacientes entre os
60 e 80 anos e tende a ser mais grave no adulto60 e 80 anos e tende a ser mais grave no adulto
jovem.jovem.
O tratamento depende da forma clO tratamento depende da forma clíínica,nica,
variando do tratamento da constipavariando do tratamento da constipaçção atão atéé aa
cirurgia com a retirada do seguimentocirurgia com a retirada do seguimento
acometido, algumas vezes na urgênciaacometido, algumas vezes na urgência
(inflama(inflamaçção aguda).ão aguda).

8. PPPPPPPPóóóóóóóóliposliposliposliposliposliposliposlipos
ÉÉ qualquer lesão que se projeta na mucosa,qualquer lesão que se projeta na mucosa,
de forma regular e circunscrita. Pode serde forma regular e circunscrita. Pode ser
benigno,benigno, prepre--malmalíígnogno ouou malmalíígnogno..

9. A maioria não causa sintomas, mas podem provocarA maioria não causa sintomas, mas podem provocar
sangramento pelo ânus, perda de muco,sangramento pelo ânus, perda de muco,
diarrdiarrééia/constipaia/constipaçção e dor abdominal.ão e dor abdominal.
AA colonoscopiacolonoscopia diagndiagnóóstica cerca de 90% dasstica cerca de 90% das
lesões. O tratamento consiste nalesões. O tratamento consiste na exexééreserese de todos,de todos,
endoscendoscóópica ou cirurgicamente, uma vez que apica ou cirurgicamente, uma vez que a
conduta e controle depende da classificaconduta e controle depende da classificaçção.ão.
CâncerCâncer ColorretalColorretal
O câncer, de forma geral,O câncer, de forma geral, éé uma doenuma doençça caracterizada peloa caracterizada pelo
crescimento celular rcrescimento celular ráápido e desorganizado, com capacidade depido e desorganizado, com capacidade de
invadir os tecidos e estruturas vizinhas e produzir metinvadir os tecidos e estruturas vizinhas e produzir metáástasesstases
(implantes(implantes tumoraistumorais distantes da massa original), provocandodistantes da massa original), provocando
perda de funperda de funçção dosão dos óórgãos comprometidos ergãos comprometidos e
consequentemente morte.consequentemente morte.
O tratamento do câncer vem evoluindo gradativamente, comO tratamento do câncer vem evoluindo gradativamente, com
resultados cada vez mais satisfatresultados cada vez mais satisfatóórios e, quando não produzindorios e, quando não produzindo
cura, traz mais conforto, melhor qualidade de vida e prolonga acura, traz mais conforto, melhor qualidade de vida e prolonga a
sobrevida dos pacientes.sobrevida dos pacientes.
O tipo celular mais comum do câncerO tipo celular mais comum do câncer colorretalcolorretal éé oo
adenocarcinomaadenocarcinoma, sendo que a maioria absoluta tem in, sendo que a maioria absoluta tem iníício emcio em
ppóóliposlipos adenomatososadenomatosos..
O câncer do cO câncer do cóólon e reto atinge 11 pessoas para cada 100.000lon e reto atinge 11 pessoas para cada 100.000
habitantes, sendo maishabitantes, sendo mais frequentefrequente a partir dos 60 anos de idade,a partir dos 60 anos de idade,
mas pessoas de qualquer idade podem apresentar a doenmas pessoas de qualquer idade podem apresentar a doençça, quea, que
nas suas fases iniciais não costuma apresentar sintomas.nas suas fases iniciais não costuma apresentar sintomas.

10. Dentre os fatores causais, estão dieta com baixaDentre os fatores causais, estão dieta com baixa
ingestão de fibras e rica em gordura animal. Oingestão de fibras e rica em gordura animal. O
tabagismo não esttabagismo não estáá associado como causa deassociado como causa de
câncer intestinal.câncer intestinal.
Um fator importanteUm fator importante éé a predisposia predisposiçção genão genéética,tica,
estando bastante evidente como fator de risco aestando bastante evidente como fator de risco a
histhistóória familiar com presenria familiar com presençça de casos de câncera de casos de câncer
intestinal. Outro fator genintestinal. Outro fator genéético de extrematico de extrema
importância são as simportância são as sííndromes hereditndromes hereditáárias (em querias (em que
hháá associaassociaçção entre tumores de mama, endomão entre tumores de mama, endoméétriotrio
((úútero), ureter e ctero), ureter e cóólon, dentre outros), e alon, dentre outros), e a poliposepolipose
adenomatosaadenomatosa familiar.familiar.
Sua localizaSua localizaççãoão éé varivariáável, sendo maisvel, sendo mais frequentefrequente
nas pornas porçções mais baixas (reto e sigmões mais baixas (reto e sigmóóide).ide).
Câncer de IGCâncer de IG ––
RadiografiaRadiografia
contrastadacontrastada
evidenciandoevidenciando
estenose no reto,estenose no reto,
sugerindo asugerindo a
presenpresençça dea de
tumortumor

11. Cólon com neoplasia e
poliposeEnema opaco evidenciando
estenose no reto.

12. DoenDoençça Intestinal Inflamata Intestinal Inflamatóóriaria
Compreende aCompreende a retocoliteretocolite ulcerativaulcerativa e ae a
doendoençça dea de CrohnCrohn. O quadro cl. O quadro clííniconico éé quasequase
sempre de diarrsempre de diarrééia crônica com muco, pus eia crônica com muco, pus e
sangue.sangue.
AA colonoscopiacolonoscopia tem possibilitado otem possibilitado o
diagndiagnóóstico de certeza em mais de 90% dosstico de certeza em mais de 90% dos
casos, uma vez que o tratamento clcasos, uma vez que o tratamento clííniconico éé
especespecíífico e depende da gravidade.fico e depende da gravidade.
São crônicas, mas a maioriaSão crônicas, mas a maioria éé controlcontroláável comvel com
a medicaa medicaçção. Hão. Háá um aumento importante daum aumento importante da
incidência de câncer, sendo maior naincidência de câncer, sendo maior na
retocoliteretocolite apapóós os 15 anos de evolus os 15 anos de evoluçção.ão.

13. Não há preenchimento da mucosa com o
contraste, patologia provavel -câncer
ATIVIDADES:ATIVIDADES:ATIVIDADES:ATIVIDADES:ATIVIDADES:ATIVIDADES:ATIVIDADES:ATIVIDADES:
11111111-------- Identifique as estruturas abdominais:Identifique as estruturas abdominais:Identifique as estruturas abdominais:Identifique as estruturas abdominais:Identifique as estruturas abdominais:Identifique as estruturas abdominais:Identifique as estruturas abdominais:Identifique as estruturas abdominais:

14. 2- Quais as funções das radiografias obtidas em
“Abdomen Agudo?
3- Diferencie Pólipo de Divertículo:
4- Quais as causas mais comuns da solicitação de
exames de Abdomen Agudo?
5- O que siginifica a indicação de “nível
hidroaéreo” na cavidade abdominal?
6- Quais são as subdivisões do Intestino Grosso?
7- Qual o tipo de câncer colorretal mais
diagnosticado?
8- Existe tratamento para o câncer de intestino?
Quais?
9- Qual a função da colonoscopia? É um exame
que utiliza radiação ionizante?
10- Quais são as formas clássicas da doença
intestinal inflamatória?
BOA
NOITE!!!