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ATENÇÃO ÀS
MULHERES
HÁBITOS SAUDÁVEIS E A
PREVENÇÃO DO CÂNCER DE MAMA: É POSSÍVEL?
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HÁBITOS SAUDÁVEIS E A PREVENÇÃO DO CÂNCER DE MAMA
Embora o câncer de mama seja multifatorial, há um privilégio
nas ações de prevenção secundária – diagnóstico precoce. No
entanto, há muito o que se fazer também em termos de
prevenção primária.
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HÁBITOS SAUDÁVEIS E A PREVENÇÃO DO CÂNCER DE MAMA
Objetivo dessa apresentação:
• Discutir a relação entre os hábitos saudáveis e o
câncer de mama.
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HÁBITOS SAUDÁVEIS E A PREVENÇÃO DO CÂNCER DE MAMA
• O câncer causa 1 em cada 8 mortes no mundo.
• Muitos casos de câncer podem ser prevenidos.
• Estima-se que entre 30 e 50% de todos os casos de câncer são preveníveis.
• A incidência de casos de câncer de mama no Brasil é de aproximadamente 66 mil
casos a cada ano, com altas taxas em todas as regiões do país.
• O câncer de mama é o câncer mais incidente entre as mulheres e o de maior
mortalidade.
• Em 2019, 18.068 brasileiras foram a óbito por câncer de mama.
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HÁBITOS SAUDÁVEIS E A PREVENÇÃO DO CÂNCER DE MAMA
Prevenção
• Por ser multifatorial, o câncer de mama sofre influência tanto de fatores que não são possíveis de
alterar, como fatores endócrinos, da história reprodutiva, fatores genéticos e hereditários, quanto
de fatores passíveis de serem modificados, como os comportamentais/ambientais.
• Dentre os fatores modificáveis, destacam-se:
o Ingesta de bebida alcoólicas
o Sobrepeso/obesidade
o Inatividade física
o Exposição à radiação ionizante, que poderia gerar algum tipo de alteração genética
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HÁBITOS SAUDÁVEIS E A PREVENÇÃO DO CÂNCER DE MAMA
É possível prevenir alguns tipos de câncer e outras
doenças por meio de alteração de certos hábitos?
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HÁBITOS SAUDÁVEIS E A PREVENÇÃO DO CÂNCER DE MAMA
A adoção de alguns comportamentos saudáveis, como:
• nunca ter fumado
• Índice de Massa Corporal (IMC) <30
• Realizar atividade física ao menos 3,5h/semana
• Aderir a princípios alimentares saudáveis, além de uma dieta com alta ingestão de
frutas, legumes, pão integral e baixo consumo de carnes vermelhas estão associados à
diminuição no risco das 4 principais causas de morbimortalidade geral – diabetes tipo
2, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e câncer.
Ford , 2009.
Hábitos Saudáveis e Doenças Crônicas
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HÁBITOS SAUDÁVEIS E A PREVENÇÃO DO CÂNCER DE MAMA
• A chance de prevenir essas doenças, incluindo o câncer, aumenta significativamente
conforme aumenta o número de hábitos saudáveis.
• Especificamente em relação ao câncer de mama, os estudos são capazes de identificar
associações entre hábitos de vida e câncer de mama, mas não causalidade; por essa
razão, não podem fornecer resultados definitivos de seu papel na etiologia do câncer.
Ford , 2009.
Hábitos Saudáveis e Doenças Crônicas
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HÁBITOS SAUDÁVEIS E A PREVENÇÃO DO CÂNCER DE MAMA
Consumo de Álcool e Câncer de Mama
• O álcool é classificado como carcinogênico para mama pela International Agency for Research
on Cancer.
• A provável relação se dá com o teor de álcool consumido e não com o tipo de bebida.
• Exposições entre a menarca e a primeira gravidez
- Em camundongos: exposição dietética ao etanol durante a puberdade - mas não após a
lactação – induz a alterações nas glândulas mamárias, as quais predispõem ao
desenvolvimento do câncer de mama.
• Consumo de álcool antes da primeira gravidez: associado ao aumento de risco, de forma
dose-dependente.
Ingestão de álcool na adolescência e no início da idade adulta aumenta o
risco de tumores proliferativos benignos e câncer de mama.
Lio, 2015.
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HÁBITOS SAUDÁVEIS E A PREVENÇÃO DO CÂNCER DE MAMA
Obesidade e Câncer de Mama
• A obesidade está relacionada a 13 tipos de cânceres, entre eles, o câncer de mama pós
menopausa.
• O ganho de peso durante a vida adulta é especialmente importante na região abdominal; para
cada aumento de 5kg, encontrou-se aumento de 11% em mulheres pós-menopausa sem uso
de terapia de reposição hormonal.
A cobertura pré-natal é quase universal no Brasil (98%).
Keun, 2015.
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HÁBITOS SAUDÁVEIS E A PREVENÇÃO DO CÂNCER DE MAMA
Atividade Física e Câncer de Mama
• Pelo menos 150 minutos/semana de atividade aeróbica, de moderada intensidade, previne
ganho de peso e diminui fatores de risco de doenças crônicas;
• De 250-300 minutos por semana de atividade física aeróbica de moderada intensidade está
associada à prevenção do reganho de peso e promoção de perda de peso clinicamente
significativa;
• A recomendação principal é estimular o usuário a mover-se mais ao longo do dia; qualquer
atividade física é melhor do que nenhuma atividade física, e já pode trazer inúmeros benefícios;
• Embora a quantidade exata e o tipo de atividade física necessários para reduzir o risco de câncer
de mama não estejam bem estabelecidos, é clara a evidência que reduz o risco da doença;
• Vários mecanismos de ação são propostos para explicar a redução do risco, como a diminuição
na disponibilidade de estrogênio, redução na inflamação e disfunção metabólica e melhora da
composição corporal.
Piercy, 2018; Ligibel, 2019.
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HÁBITOS SAUDÁVEIS E A PREVENÇÃO DO CÂNCER DE MAMA
Considerações Finais
• Em relação ao efeito da dieta na redução do câncer de mama, as evidências são
bastante limitadas.
• Obesidade é uma doença multifatorial, com fator genético muito importante e
interações extremamente complexas entre fatores genéticos, nutricionais, fisiológicos,
psicológicos, comportamentais, sociais e ambientais.
• É necessário encarar a obesidade como uma doença, e não como falta de vontade do
usuário.
• Mais de 1 em cada 5 brasileiros tem obesidade atualmente.
Piercy, 2018; Ligibel, 2019.
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HÁBITOS SAUDÁVEIS E A PREVENÇÃO DO CÂNCER DE MAMA
Considerações Finais
É necessário capacitar a equipe de
profissionais de saúde em relação aos
princípios da medicina de estilo de
vida, cujo tema central é a utilização de
técnicas motivacionais para abordar
sistematicamente o seis pilares
fundamentais da saúde:
Piercy, 2018; Ligibel, 2019
É necessária a adoção de políticas públicas
que promovam hábitos saudáveis.
Alimentação
Atividade física
Sono
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tóxicas, como álcool e tabaco
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HÁBITOS SAUDÁVEIS E A PREVENÇÃO DO CÂNCER DE MAMA
Hábitos saudáveis previnem alguns tipos de câncer e outras
doenças. Não é fácil modificar hábitos, mas é possível!
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HÁBITOS SAUDÁVEIS E A PREVENÇÃO DO CÂNCER DE MAMA
Referências
• Ford ES, Bergmann MM, Kröger J, Schienkiewitz A, Weikert C, Boeing H. Healthy living is the best revenge: findings from the European Prospective
Investigation Into Cancer and Nutrition-Potsdam study. Arch Intern Med. 2009;169(15):1355-1362. doi:10.1001/archinternmed.2009.237.
• Harvie M, Howell A, Evans DG. Can diet and lifestyle prevent breast cancer: what is the evidence?. Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2015;e66-e73.
doi:10.14694/EdBook_AM.2015.35.e66
• Liu Y, Nguyen N, Colditz GA. Links between alcohol consumption and breast cancer: a look at the evidence. Womens Health (Lond).
2015;11(1):65-77. doi:10.2217/whe.14.62
• Keum N, Greenwood DC, Lee DH, et al. Adult weight gain and adiposity-related cancers: a dose-response meta-analysis of prospective
observational studies. J Natl Cancer Inst. 2015;107(2):djv088. Published 2015 Mar 10. doi:10.1093/jnci/djv088
• Piercy KL, Troiano RP, Ballard RM, et al. The Physical Activity Guidelines for Americans. JAMA. 2018;320(19):2020-2028.
doi:10.1001/jama.2018.14854
• Ligibel JA, Basen-Engquist K, Bea JW. Weight Management and Physical Activity for Breast Cancer Prevention and Control. Am Soc Clin Oncol Educ
Book. 2019;39:e22-e33. doi:10.1200/EDBK_237423
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ATENÇÃO ÀS
MULHERES
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Eixo: Atenção às Mulheres
HÁBITOS SAUDÁVEIS E A PREVENÇÃO DO CÂNCER DE MAMA: É POSSÍVEL?

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Hábitos Saudáveis e a Prevenção do Câncer de Mama: é possível?

  • 1. portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br ATENÇÃO ÀS MULHERES HÁBITOS SAUDÁVEIS E A PREVENÇÃO DO CÂNCER DE MAMA: É POSSÍVEL?
  • 2. portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br HÁBITOS SAUDÁVEIS E A PREVENÇÃO DO CÂNCER DE MAMA Embora o câncer de mama seja multifatorial, há um privilégio nas ações de prevenção secundária – diagnóstico precoce. No entanto, há muito o que se fazer também em termos de prevenção primária.
  • 3. portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br HÁBITOS SAUDÁVEIS E A PREVENÇÃO DO CÂNCER DE MAMA Objetivo dessa apresentação: • Discutir a relação entre os hábitos saudáveis e o câncer de mama.
  • 4. portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br HÁBITOS SAUDÁVEIS E A PREVENÇÃO DO CÂNCER DE MAMA • O câncer causa 1 em cada 8 mortes no mundo. • Muitos casos de câncer podem ser prevenidos. • Estima-se que entre 30 e 50% de todos os casos de câncer são preveníveis. • A incidência de casos de câncer de mama no Brasil é de aproximadamente 66 mil casos a cada ano, com altas taxas em todas as regiões do país. • O câncer de mama é o câncer mais incidente entre as mulheres e o de maior mortalidade. • Em 2019, 18.068 brasileiras foram a óbito por câncer de mama.
  • 5. portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br HÁBITOS SAUDÁVEIS E A PREVENÇÃO DO CÂNCER DE MAMA Prevenção • Por ser multifatorial, o câncer de mama sofre influência tanto de fatores que não são possíveis de alterar, como fatores endócrinos, da história reprodutiva, fatores genéticos e hereditários, quanto de fatores passíveis de serem modificados, como os comportamentais/ambientais. • Dentre os fatores modificáveis, destacam-se: o Ingesta de bebida alcoólicas o Sobrepeso/obesidade o Inatividade física o Exposição à radiação ionizante, que poderia gerar algum tipo de alteração genética
  • 6. portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br HÁBITOS SAUDÁVEIS E A PREVENÇÃO DO CÂNCER DE MAMA É possível prevenir alguns tipos de câncer e outras doenças por meio de alteração de certos hábitos?
  • 7. portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br HÁBITOS SAUDÁVEIS E A PREVENÇÃO DO CÂNCER DE MAMA A adoção de alguns comportamentos saudáveis, como: • nunca ter fumado • Índice de Massa Corporal (IMC) <30 • Realizar atividade física ao menos 3,5h/semana • Aderir a princípios alimentares saudáveis, além de uma dieta com alta ingestão de frutas, legumes, pão integral e baixo consumo de carnes vermelhas estão associados à diminuição no risco das 4 principais causas de morbimortalidade geral – diabetes tipo 2, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e câncer. Ford , 2009. Hábitos Saudáveis e Doenças Crônicas
  • 8. portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br HÁBITOS SAUDÁVEIS E A PREVENÇÃO DO CÂNCER DE MAMA • A chance de prevenir essas doenças, incluindo o câncer, aumenta significativamente conforme aumenta o número de hábitos saudáveis. • Especificamente em relação ao câncer de mama, os estudos são capazes de identificar associações entre hábitos de vida e câncer de mama, mas não causalidade; por essa razão, não podem fornecer resultados definitivos de seu papel na etiologia do câncer. Ford , 2009. Hábitos Saudáveis e Doenças Crônicas
  • 9. portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br HÁBITOS SAUDÁVEIS E A PREVENÇÃO DO CÂNCER DE MAMA Consumo de Álcool e Câncer de Mama • O álcool é classificado como carcinogênico para mama pela International Agency for Research on Cancer. • A provável relação se dá com o teor de álcool consumido e não com o tipo de bebida. • Exposições entre a menarca e a primeira gravidez - Em camundongos: exposição dietética ao etanol durante a puberdade - mas não após a lactação – induz a alterações nas glândulas mamárias, as quais predispõem ao desenvolvimento do câncer de mama. • Consumo de álcool antes da primeira gravidez: associado ao aumento de risco, de forma dose-dependente. Ingestão de álcool na adolescência e no início da idade adulta aumenta o risco de tumores proliferativos benignos e câncer de mama. Lio, 2015.
  • 10. portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br HÁBITOS SAUDÁVEIS E A PREVENÇÃO DO CÂNCER DE MAMA Obesidade e Câncer de Mama • A obesidade está relacionada a 13 tipos de cânceres, entre eles, o câncer de mama pós menopausa. • O ganho de peso durante a vida adulta é especialmente importante na região abdominal; para cada aumento de 5kg, encontrou-se aumento de 11% em mulheres pós-menopausa sem uso de terapia de reposição hormonal. A cobertura pré-natal é quase universal no Brasil (98%). Keun, 2015.
  • 11. portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br HÁBITOS SAUDÁVEIS E A PREVENÇÃO DO CÂNCER DE MAMA Atividade Física e Câncer de Mama • Pelo menos 150 minutos/semana de atividade aeróbica, de moderada intensidade, previne ganho de peso e diminui fatores de risco de doenças crônicas; • De 250-300 minutos por semana de atividade física aeróbica de moderada intensidade está associada à prevenção do reganho de peso e promoção de perda de peso clinicamente significativa; • A recomendação principal é estimular o usuário a mover-se mais ao longo do dia; qualquer atividade física é melhor do que nenhuma atividade física, e já pode trazer inúmeros benefícios; • Embora a quantidade exata e o tipo de atividade física necessários para reduzir o risco de câncer de mama não estejam bem estabelecidos, é clara a evidência que reduz o risco da doença; • Vários mecanismos de ação são propostos para explicar a redução do risco, como a diminuição na disponibilidade de estrogênio, redução na inflamação e disfunção metabólica e melhora da composição corporal. Piercy, 2018; Ligibel, 2019.
  • 12. portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br HÁBITOS SAUDÁVEIS E A PREVENÇÃO DO CÂNCER DE MAMA Considerações Finais • Em relação ao efeito da dieta na redução do câncer de mama, as evidências são bastante limitadas. • Obesidade é uma doença multifatorial, com fator genético muito importante e interações extremamente complexas entre fatores genéticos, nutricionais, fisiológicos, psicológicos, comportamentais, sociais e ambientais. • É necessário encarar a obesidade como uma doença, e não como falta de vontade do usuário. • Mais de 1 em cada 5 brasileiros tem obesidade atualmente. Piercy, 2018; Ligibel, 2019.
  • 13. portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br HÁBITOS SAUDÁVEIS E A PREVENÇÃO DO CÂNCER DE MAMA Considerações Finais É necessário capacitar a equipe de profissionais de saúde em relação aos princípios da medicina de estilo de vida, cujo tema central é a utilização de técnicas motivacionais para abordar sistematicamente o seis pilares fundamentais da saúde: Piercy, 2018; Ligibel, 2019 É necessária a adoção de políticas públicas que promovam hábitos saudáveis. Alimentação Atividade física Sono Controle de uso de substâncias tóxicas, como álcool e tabaco Manejo de estresse Conexão social
  • 14. portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br HÁBITOS SAUDÁVEIS E A PREVENÇÃO DO CÂNCER DE MAMA Hábitos saudáveis previnem alguns tipos de câncer e outras doenças. Não é fácil modificar hábitos, mas é possível!
  • 15. portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br HÁBITOS SAUDÁVEIS E A PREVENÇÃO DO CÂNCER DE MAMA Referências • Ford ES, Bergmann MM, Kröger J, Schienkiewitz A, Weikert C, Boeing H. Healthy living is the best revenge: findings from the European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition-Potsdam study. Arch Intern Med. 2009;169(15):1355-1362. doi:10.1001/archinternmed.2009.237. • Harvie M, Howell A, Evans DG. Can diet and lifestyle prevent breast cancer: what is the evidence?. Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2015;e66-e73. doi:10.14694/EdBook_AM.2015.35.e66 • Liu Y, Nguyen N, Colditz GA. Links between alcohol consumption and breast cancer: a look at the evidence. Womens Health (Lond). 2015;11(1):65-77. doi:10.2217/whe.14.62 • Keum N, Greenwood DC, Lee DH, et al. Adult weight gain and adiposity-related cancers: a dose-response meta-analysis of prospective observational studies. J Natl Cancer Inst. 2015;107(2):djv088. Published 2015 Mar 10. doi:10.1093/jnci/djv088 • Piercy KL, Troiano RP, Ballard RM, et al. The Physical Activity Guidelines for Americans. JAMA. 2018;320(19):2020-2028. doi:10.1001/jama.2018.14854 • Ligibel JA, Basen-Engquist K, Bea JW. Weight Management and Physical Activity for Breast Cancer Prevention and Control. Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2019;39:e22-e33. doi:10.1200/EDBK_237423
  • 16. portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br Aprofunde seus conhecimentos acessando artigos disponíveis na biblioteca do Portal. ATENÇÃO ÀS MULHERES Material de 07 de novembro de 2022 Disponível em: portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br Eixo: Atenção às Mulheres HÁBITOS SAUDÁVEIS E A PREVENÇÃO DO CÂNCER DE MAMA: É POSSÍVEL?