O documento discute classificações e tratamentos de fraturas na região bucomaxilofacial, incluindo fraturas da mandíbula e das fraturas de Le Fort. As fraturas da mandíbula podem ser classificadas de acordo com o meio, mecanismo, estabilidade e localização. Já as fraturas de Le Fort incluem os tipos I, II e III. Os tratamentos incluem redução aberta ou fechada com fixação rígida ou não rígida.

1. Fraturas em Traumatologia
Buco Maxilo Facial
PROF. MS. GUILHERME TERRA
DISCIPLINA DE CLÍNICA DE
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS – CBMF

2. Fraturas em Traumatologia Buco Maxilo Facial
Fraturas Mandibulares

3. Classificação em relação ao meio
 Aberta
 Fratura exposta
 Fechada
 Não ocorre lesão nos tecidos externos

4. Classificação em relação ao mecanismo
 Fratura direta
 Fratura no local onde ocorreu o trauma.
 Fratura indireta
 Fratura distante do local onde ocorreu o trauma.

5. Classificação em relação à estabilidade
 Fraturas favoráveis
 Não ocorre deslocamento dos fragmentos na ação muscular.
 Quando o traço de fratura está contra a ação muscular.
 Fraturas desfavoráveis
 Ocorre deslocamento dos fragmentos na ação muscular.
 Quando o traço de fratura está a favor da ação muscular.

6. Classificação em relação ao traço
 Parcial ou incompleta
 Fratura em galho verde.
 Simples
 Traço único.
 Cominutiva
 Vários fragmentos.
 Composta
 Vários traços de fratura.

7. Classificação em relação à localização
 Anterior
 Corpo
 Ângulo
 Ramo
 Condilar
 Alveolar
 Processo coronóide

8. Tratamento das fraturas mandibulares
 Posicionar cada segmento em correto
relacionamento.
 Restabelecer relacionamento oclusal.
 Redução da fratura.
 Aberta
 Fechada

9. Redução aberta
 Fraturas desfavoráveis;
 Fraturas múltiplas;
 Formação inadequada do calo ósseo;

10. Redução fechada
 Fraturas favoráveis sem deslocamento dos
segmentos ósseos;
 Fratura cominutiva;

11. FRATURAS EM CTBMF
 Acesso cirúrgico
 Intra-bucal
 Extra-bucal
 Tratamentos
 Fixação rígida
 Permite função mastigatória
 Melhor conforto, higiene e nutrição.
 Fixação não rígida
 Permite função mastigatória
 Bloqueio Maxilo-mandibular obrigatório

12. Tipos de bloqueio maxilo mandibular
 Fixação com
brackets e fios
ortodônticos
 Barra de Erich;
 Goteira;

13. Tipos de fixações
 Placas de reconstrução

14. Placas e parafusos

15. Tipos de materiais
 Metálico
 Titânio comercialmente puro.
 Absorvíveis
 Co-Polímeros Bio-inertes.
 Sofre hidrólise e reabsorve entre 18 e 36 meses.
 Indicada apenas em crianças.

16. Fraturas do terço médio da face
 Começaram a ser estudados por René Le Fort, em
1901.
 Ponto de atuação do trauma;
 Direção e caminho da fratura;
 Aumentaram consideravelmente nas últimas três
décadas.
 Aprimoramento da tecnologia automotiva.
 Violência física.
 Aprimoramento físico dos esportistas.

17. Fraturas Le Fort
 Le Fort I
 Fratura horizontal
 Le Fort II
 Fratura Piramidal
 Le Fort III
 Disjunção Crânio-facial

18. Le Fort I
 Fratura horizontal
 Começa na base da abertura
piriforme correndo pelos seios
maxilares, bilateralmente, até a
porção inferior da apófise
pterigóide do osso esfenóide.

19. Le Fort II
 Fratura Piramidal.
 Trauma na região da
sutura fronto-nasal, onde
a fratura desce pelo
assoalho infra orbital,
correndo para a parte
posterior da maxila, até a
fossa pterigomaxilar.

20. Le Fort III
 Disjunção Crânio-facial.
 Trauma na região da sutura
fronto-nasal, desce pelo
assoalho da órbita, osso
lacrimal, correndo pela sutura
fronto-zigomática, passando
pela parede posterior da maxila
alcançando a fossa pterigóide.

21. Tipos de tratamento
Fraturas Le Fort
 Fixação interna rígida;
Uso de placas e parafusos.

22. FRATURAS EM CTBMF