zigoma

1. UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
CURSO DE ODONTOLOGIA
DEPARTAMENTO DE PRÓTESE E CIRURGIA BUCO FACIAL
DISCIPLINA DE CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCO MAXILO FACIAL
Integrantes: Idney Kleiton Brito Dutra
Thaissa Marcela de Lima Melo
Recife, 2021.
FRATURAS DO COMPLEXO
ZIGOMÁTICO ORBITAL

2. ETIOLOGIA
NETO, et al. 2015; SILVA, et al. 2009;

3. EPIDEMIOLOGIA
➢FREQUENCIA MAIOR EM HOMENS
➢PACIENTES ENTRE 21 E 60 ANOS
➢CAUSAS
➢Queda de própria altura,
➢Acidente esportivo,
➢Acidente de motocicleta,
➢Acidente de carro,
➢Agressão,
➢Atropelamento
OLIVEIRA, et al. 2009; SOUZA,et al, 2010.

4. ANATOMIA
O OSSO ZIGOMÁTICO
NETTER, 2000

5. COMPLEXO ZIGOMÁTICO ORBITAL
NETTER, 2000
ANATOMIA

6. ANATOMIA
MUSCULATURA
NETTER, 2000

7. ANATOMIA
MÚSCULOS EXTRÍNSECOS
✓ RETOS:
✓Medial
✓Lateral
✓Inferior
✓ Superior
✓ OBLÍQUOS
✓Superior
✓Inferior
LOURENÇO, 2021

8. ANATOMIA
PÁLPEBRAS
O músculo orbicular
➢Porção orbital
➢Porção palpebral
A porção palpebral
➢ Pré-septal
➢Pré-tarsal
ELLIS III; ZIDE,2016

9. ANATOMIA
• INERVAÇÃO
PALERMO, 2013

10. ANATOMIA
IRRIGAÇÃO
NETTER, 2000

11. ANATOMIA
IRRIGAÇÃO
PALERMO, 2013

12. FRATURAS DO ZIGOMÁTICO
Grupo I: sem deslocamento do zigoma;
Grupo II: Fraturas de arco zigomático;
Grupo III: com deslocamento, sem
rotação;
Grupo IV: com deslocamento e rotação
medial;
Grupo V: com deslocamento e rotação
lateral
Grupo VI: complexas.
KNIGHT E NORTH, 1961

13. FRATURAS ORBITAIS
➢TIPOS
✓ Fraturas zigomáticoorbitais
✓ Fraturas Nasoórbitoetmoidais
➢ Tipo I
➢ Tipo II
➢ Tipo III
✓ Fraturas Orbitais Internas:
➢ Blow-out
➢ Blow-in
✓ Fraturas Orbitais Combinadas
HAMMER, 1995 apud MONNAZZI, 2005.

14. FRATURAS ORBITAIS
✓ Fraturas Nasoórbitoetmoidais:
➢ Tipo I
➢ Tipo II
➢ Tipo III
FONSECA, 2015.

15. FRATURAS ORBITAIS
Fraturas Orbitais Internas
➢ Blow-out ➢ Blow-in
KUHNEN et al, 2006.

16. FORMAS DIGNÓSTICAS
➢ANAMNESE
✓ Estado neurológico
✓ Dor
✓ Crepitação (À Palpação)
✓ Desalinhamento ósseo
✓ Hemorragia
✓ Parestesia da Região
✓ Anisocoria das Pupilas
✓ Telecanto Traumático
✓ Ausência de fotorreação pupilar
✓ Hematoma periorbitário e/ou
subconjuntival
✓ Rinorréia
✓ Enoftalmia
✓ Epistaxe
✓ Amaurose
✓Exoftalmia
✓ Distopia, diplopia bi ou
monocular
✓ Presença de disfunção nos
movimentos oculares
✓ Enfisema periorbitário
✓ Edema na região
FONSECA, 2015

17. FORMAS DIGNÓSTICAS
➢EXAMES DE IMAGEM
➢ Radiografia Póstero-anterior do
seio maxilar (Waters-Waldron)
➢ Radiografia axial de Hirtz
➢ Radiografia a posição de Caldwell
➢ Tomografia computadorizada
MONNAZZI, 2005.

18. FORMAS DIGNÓSTICAS
➢ RADIOGRAFIA PÓSTERO-
ANTERIOR DO SEIO MAXILAR
(WATERS-WALDRON)
➢ RADIOGRAFIA AXIAL DE HIRTZ
encurtador.com.br/ilxzk
GAIA, 2008.

19. FORMAS DIGNÓSTICAS
➢ TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
➢ RADIOGRAFIA A POSIÇÃO DE CALDWELL
ROCHA et al, 2011; VASCONCELOS et al, 2003

20. TRATAMENTOS
REDUÇÃO FECHADA
➢ Técnica com abordagem transcutânea
Fonseca, 2015.
PAULESINI, 2008

21. TRATAMENTOS
REDUÇÃO FECHADA
➢ Técnica do parafuso de Carol Girard
FONSECA, 2015

22. TRATAMENTOS
REDUÇÕES ABERTAS MAIS USUAIS
✓ Acesso vestibular maxilar
✓ Acesso supra-orbital
✓ Acesso subtarsal
✓ Acesso transconjutival com
cantatomia lateral
✓ Acesso palpebral superior
✓ Acesso de pré auricular
✓ Acesso Caldwell-Luc
✓ Acesso Coronal
✓ Acesso sub ciliar
✓ Técnica de Gillies, Kilner e
Stone
✓ Técnica com acesso pela
sobrancelha
✓ Técnica de Keen
OLATE, S, 2009; OLATE, S, 2009

23. TRATAMENTOS
Redução aberta
Acesso vestibular maxilar Acesso supra-orbital
PEREIRA, 2019.
CAUBI, 2008
Ellis lll E, Zide MF., 2006

24. TRATAMENTOS
Redução aberta
➢ Acesso Subtarsal
➢ Acesso transconjutival com
cantatomia lateral
TIMOTÉO, 2009
IM
ALMEIDA ARB ET AL, 2011 ; TIMOTEO, 2009.

25. TRATAMENTOS
Redução aberta
➢ Acesso palpebral superior ➢ Acesso Coronal
FONSECA, 2015

26. TRATAMENTOS
Redução aberta
➢ Acesso Pré-auricular ➢ Acesso Caldwell Lucc
MENDONÇA JCG et al, 2011.
OLIVEIRA, 2009.

27. TRATAMENTOS
Redução aberta
➢ Acesso sub ciliar
TIMOTÉO, 2009; PAULESINI, 2008

28. ➢ Técnica de Gillies, Kilner e Stone ➢ Técnica de Keen
TRATAMENTOS
FONSECA, 2015

29. ➢ Técnica com acesso pela sobrancelha
TRATAMENTOS
FONSECA, 2015
FONSECA, 2015

30. TÉCNICAS DE FIXAÇÃO
✓ Fios de kirscher
✓ Fixação interna intra-óssea com parafuso
compressivo neck screw
✓ Osteossíntese com Placas e parafusos
✓ Fixação bioabsorvivel
✓ Tratamento com telas de titânio
✓ Enxertos
ENCURTADOR.COM.BR/GKMX3

31. TÉCNICAS DE FIXAÇÃO
➢ Fios de kirscher ➢ Fixação Interna intra-óssea com
parafuso compressivo neck
screw:
PEREIRA, 2019; HEITZ C. et al. , 2005

32. TÉCNICAS DE FIXAÇÃO
➢ Osteossíntese com Placas e
parafusos
➢ Fixação interna rígida:
TRIVELLATO, et aI, 2000

33. TÉCNICAS DE FIXAÇÃO
➢ Fixação bioabsorvível ➢ Tratamento com telas de titânio
MORORÓ
,
2013
ENCURTADOR.COM.BR/FHEGJ
BOURGUIGNON FILHO et al., 2005 MORORÓ, 2013.

34. TÉCNICAS DE FIXAÇÃO
➢ Enxertos
ENCURTADOR.COM.BR/GJMS
E
PINTO et.al 2000

35. FRATURA DE FACE EM CRIANÇAS
➢ Condições psicológicas e fisiológicas
➢ Prevalência
➢ Causas
• Acidentes
• Violência
• Atropelamentos
BARBOSA, et al. 2019;

36. FRATURA DE FACE EM IDOSOS
➢ Condições psicológicas e fisiológicas
➢ Prevalência
➢ Causas
ABREU et al, 2010.

37. CUIDADOS PÓS-OPERATÓRIOS E
PROGNÓSTICOS
➢ Aferição dos sinais vitais;
➢ Desobstrução das vias aéreas;
➢ Olhos;
➢ Higiene oral;
➢ Dieta;
➢Edema de face;
➢ Cuidados com os ferimentos;
➢ Cuidados com cateteres;
➢ Tratamento da dor;
➢ Autoestima.
SANTOS, 2010

38. SEQUELAS
➢ Alterações estéticas
➢ Alterações funcionais
➢ Alterações mastigatórias
interfisio.com.br

39. COMPLICAÇÕES
➢ Parestesia
➢ Diplopia
➢ Telecanto
➢ Hemorragia intraorbital e retrobulbar
➢ Enoftalmia
➢Trismo
➢Sinusite Maxilar
Colombo, et al. 2011; JARDIM et al, 2011

40. REFERÊNCIAS
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