Paciente de 56 anos sofreu fratura no calcâneo após queda de 2 andares. Chegou ao consultório 5 dias após o trauma com necrose na pele sobre o fragmento fraturado. A fratura era extra-articular no processo posterior do calcâneo. O médico realizou redução percutânea e fixação com parafusos corticais para restaurar a mecânica do pé e resolver o sofrimento das partes moles.

1. DISCUSSÃO DE
CASOS CLÍNICOS
Fratura de Calcâneo
Dr. André Cipriano

2. 56 ANOS; HOMEM
HDA: Queda do 2º andar
FRATURA DE CALCÂNEO FECHADA
Paciente atendido na urgência e
encaminhado para ambulatório com
Gesso em equino
5 dias após trauma paciente chega no
consultório

3. FRATURA PROCESSO POSTERIOR
CALCÂNEO EXTRA-ARTICULAR
EXAME FÍSICO
Pele com necrose em região do
fragmento
CIRURGIA DE EMERGÊNCIA ?

4. O QUE FAZER AGORA ?
- GESSO em equino
- OSS aberta
- Redução percutânea e fixação

5. REDUÇÃO PERCUTÂNEA E FIXAÇÃO
- Restaurar o mecânica do complexo gastro-sóleo
- Resolver o sofrimento partes moles
TRATAMENTO INICIAL(realizado em outro serviço):
- Tala bota equino gravitacional
- Antibióticos

6. Paciente só procurou serviço de cirurgia do pé e tornozelo 05 dias após o trauma

7. O QUE FAZER?
- Parafusos canulados e banda de tensão
- Parafuso cortical
- Âncoras e sutura

8. - Fios-k joystick
- Manobra Essex-lopresti
- Pinça Weber para segurar fragmento

9. - Parafusos corticais perpendiculares ao traço fratura
- Tala equino gravitacional 2 sem
- Tala bota com cunhas elevação
e trocas seriadas
- Carga zero por 6 sem

10. - Resultado final: pele resolvida, completa mobilidade
subtalar, força flexão plantar restaurada