Este documento discute a distimia, comparando-a com a depressão. A distimia é definida como um humor deprimido persistente por pelo menos 2 anos, com sintomas como tristeza, perda de apetite e fadiga. Diferentemente da depressão maior, a distimia causa sintomas menos intensos e prejuízo funcional mais leve, porém de duração crônica. O documento explora os critérios de diagnóstico da distimia segundo o DSM-5 e CID-10.

1. Distimia:Conceitos,
Critérios eComparação
com a Depressão
Michelle Cristina da Silveira
Psicóloga
Abril / 2016

3. “(...)
O que é que me importa?!
Essa tristeza,
É menos dor intensa que frieza,
É um tédio profundo de viver!
E é tudo sempre o mesmo, eternamente ...
O mesmo lago plácido, dormente ...
E os dias, sempre os mesmos, a correr ...”
PoemaTédio de Florbela Espanca, em o "Livro de Mágoas"

4. Introdução:
Distimia é uma palavra que vem do
grego e significa mau humor
Atualmente, o termo distimia é
empregado para designar um subtipo
da depressão
Transtorno Persistente do Humor
(F34.1 CID-10, 1993)

5. Introdução:
Mau humor constante e persistente
Dificuldade nos relacionamentos
Baixa autoestima
Elevado senso de autocrítica
Personalidade irritadiça
Tendência ao negativismo e
pessimismo
Temperamento difícil
Inércia e letargia

6. Transtorno
Persistente do
Humor
(F34.1):
Distimia
CID-10 (1993):
Depressão crônica do humor
Cansaço extremo
Necessidade de muito esforço para
fazer as coisas
Não conseguem desfrutar nada
Queixosos e preocupados
Dificuldade pra se concentrar

7. Transtorno
Persistente do
Humor
(F34.1):
Distimia
Complicações no sono;
Sensação de inadequação;
Início da vida adulta;
Cursando com sintomatologia por
vários anos;
Quando o início é tardio: perda ou
estresse;

8. Transtorno
Persistente do
Humor:
Distimia
DSM-5 (2014):
A- Humor deprimido na maior parte
do dia, na maioria dos dias,
indicado pelo relato subjetivo ou
por observação de outras pessoas,
pelo período mínimo de dois anos;

9. Transtorno
Persistente do
Humor:
Distimia
B- Presença, enquanto deprimido, de
duas ou mais das seguintes
características:
1- Apetite diminuído ou alimentação
em excesso
2- Insônia ou hipersonia
3- Baixa energia ou fadiga
4- Baixa autoestima
5- Concentração pobre ou dificuldade
para tomar decisões
6- Sentimentos de desesperança

10. Transtorno
Persistente do
Humor:
Distimia
C- Durante o período de dois anos de
perturbação, o indivíduo jamais esteve
sem os sintomas A e B por mais de dois
meses
D- Os critérios para um transtorno
depressivo maior podem estar
continuamente presentes por dois anos
E- Jamais houve episódio maníaco ou
hipomaníaco ou transtorno ciclotímico

11. Transtorno
Persistente do
Humor:
Distimia
F- A perturbação não é mais bem
explicada por um transtorno
esquizoafetivo persistente,
esquizofrenia ou transtorno delirante
G- Os sintomas não devem ser efeitos
fisiológicos de uma substância ou outra
condição médica
H- Os sintomas causam sofrimento
clinicamente significativo ou prejuízo no
funcionamento social, profissional ou
em outras áreas importantes da vida do
indivíduo

12. Transtorno
Persistente do
Humor:
Distimia
Os indivíduos cujos sintomas
satisfazem os critérios para transtorno
depressivo maior por dois anos devem
receber diagnóstico de transtorno
depressivo persistente
São mais sensíveis
“Sempre fui assim!”
“Não tem jeito!”

13. Transtorno
Persistente do
Humor:
Distimia
Início precoce e insidioso
Curso crônico
Alta comorbidade comTranstornos de
Personalidade
NoTranstorno Depressivo Persistente
os sintomas depressivos têm muito
menos probabilidade de desaparecer
do que noTranstorno Depressivo Maior

14. Transtorno
Persistente do
Humor:
Distimia
Pior evolução para os casos:
-Indivíduos com características
temperamentais
-Afetividade negativa
-Pior funcionamento global
- Ansiedade
Atinge de 5% à 10% da população –
Gênero masculino

15. Transtorno
Persistente do
Humor:
Distimia
Sintomatologia não incapacitante
Compromete rendimento profissional
Interfere nas relações
Autoexigentes e críticos
Mentalmente acelerados
Postura agressiva, irritada e queixosa
 Insatisfação constante

16. Distimia
X
Depressão
Transtorno Depressivo
Persistente
Transtorno Depressivo
Maior
Tristeza menos intensa ou
relevante
Tristeza importante – Choro fácil
Sentimentos de desesperança Sentimento de culpa e inutilidade
Início insidioso, progressivo e
crônico
Início brusco, manifestação por
episódios
Sem ideação suicida, presença de
ideias de morte
Ideação suicida importante
Menor prejuízo funcional e
incapacidade
Prejuízo funcional prolongado
podendo levar à incapacidade

17. Distimia
X
Depressão
Qual é a principal diferença entre
Distimia e Depressão?
A duração:
Para ser considerada distimia a
manifestação dos sintomas precisa
acontecer por um período de dois anos
ou mais

18. CasoClínico
Role Playing:
Avaliação de um “Caso”

19. Muito Obrigada!!
psi.michelle@hotmail.com

20. Referências
Bibliográficas
 American Psychiatric Association. Manual
Diagnóstico e Estatístico deTranstornos
Mentais (DSM-V). Porto Alegre: Artmed, 2014
 NETO, M.R.L., ELKIS, H. e cols. Psiquiatria
Básica. Porto Alegre: Artmed, 2007
 Organização Mundial da Saúde. Classificação
deTranstornos Mentais e de Comportamento
da CID-10: Descrições Clínicas e Diretrizes
Diagnósticas. Porto Alegre: Artmed, 1993