Disfunções sexuais

Ms. Ana Larissa Marques Perissini
Especialista em Terapia Cognitivo-Comportamental –
Psicologia da Saúde – Psicologia Hospitalar- Sexualidade
Mestre em Ciências

 Grupo heterogêneo de transtorno.
 Caracterizam por uma perturbação
clinicamente significativa na capacidade de
uma pessoa responder sexualmente ou de
experimentar prazer sexual.
 A disfunção sexual é um “bloqueio”total ou
parcial da resposta psicofisiológica.
(APA, 2014; Cavalcanti;Cavalcanti, 2006)

 Cobre os vários modos nos quais um
indivíduo é incapaz de participar de um
relacionamento sexual como ele desejaria.
 Pode haver falta de interesse, falta de
prazer ou falha das respostas fisiológicas
necessárias para a interação sexual efetiva
(ex. ereção) ou incapacidade de controlar
ou experimentar orgasmo. (WHO, 1993)

 A resposta sexual é um processo
psicossomático e ambos os processos,
psicológico e somático, estão usualmente
envolvidos no desencadeamento de
disfunção sexual.
 Alguns tipos de disfunção (ex. perda de
desejo sexual) ocorrem em ambos, homens
e mulheres.
Ms. Ana Larissa Marques Perissini (WHO, 1993)

 Mulheres queixas sobre a qualidade
subjetiva da experiência sexual (ex. falta de
prazer ou interesse) em vez de falha de uma
resposta específica.
 Homens queixas de falha de uma
resposta sexual específica, tal como ereção
ou ejaculação, frequentemente relatam um
apetite sexual mantido.
Ms. Ana Larissa Marques Perissini (WHO, 1993)

 Um mesmo indivíduo poderá ter várias
disfunções sexuais ao mesmo tempo.
 Todas as disfunções deverão ser
diagnosticadas.
(APA, 2014)

Disfunção sexual, não causada por transtornos
mentais ou doença orgânica.
 F52.0 Falta ou perda de desejo sexual.
 F52.1 Aversão sexual e falta de prazer sexual
 .10 Aversão sexual
 .11 Falta de prazer sexual
 F52.2 Falta de resposta genital
 F52.3 Disfunção orgásmica
 F52.4 Ejaculação precoce
 F52.5 Vaginismo não-orgânico

 F52.6 Dispareunia não-orgânica
 F52.7 Impulso sexual excessivo
 F52.8 Outras disfunções sexuais, não
causadas por transtorno ou doença orgânica
 F52.9 Disfunção sexual, não causada por
transtorno ou doença orgânica, não
especificada

 Ejaculação Retardada.
 Transtorno erétil.
 Transtorno do orgasmo feminino.
 Transtorno do interesse/excitação sexual
feminino.
 Transtorno da dor gênito-pélvica/penetração.
 Transtorno do desejo sexual masculino
hipoativo.
 Ejaculação prematura (precoce).
 Disfunção sexual induzida por
substância/medicamento.
 Outra disfunção sexual especificada.
 Disfunção sexual não especificada.
(APA, 2014)

 Qualquer um dos seguintes sintomas deve ser
vivenciado em quase todas ou em todas as
ocasiões da atividade sexual com parceira,
sem que o indivíduo deseje o retardo.
 Retardo acentuado na ejaculação.
 Baixa frequência marcante ou ausência de
ejaculação.
 Os sintomas persistem por um período
mínimo de aproximadamente 06 meses.

 Pelo menos um dos três sintomas a seguir
deve ser vivenciado em quase todas ou em
todas as ocasiões de atividade sexual.
 Dificuldade acentuada em obter ereção durante
a atividade sexual.
 Dificuldade acentuada em manter uma ereção
até o fim da atividade sexual.
 Diminuição acentuada na rigidez erétil.
 Os sintomas persistem por um período
mínimo de aproximadamente 06 meses.

 Presença de qualquer um dos sintomas a
seguir vivenciado em quase todas ou em todas
as ocasiões de atividade sexual:
 Retardo acentuado, infrequência acentuada ou
ausência de orgasmo.
 Intensidade muito reduzida de sensações
orgásmicas.

 Ausência ou redução significativa do interesse
ou de excitação sexual, manifestada por pelo
menos 03 dos seguintes:
 Ausência ou redução do interesse pela atividade
sexual.
 Ausência ou redução dos pensamentos ou fantasias
sexuais/eróticas.
 Nenhuma iniciativa ou iniciativa reduzida de atividade
sexual e, geralmente, ausência de receptividade às
tentativas de iniciativa feitas pelo parceiro.

 Ausência ou redução na excitação/prazer sexual
durante a atividade sexual em quase todos ou em
todos os encontros sexuais.
 Ausência ou redução do interesse/excitação sexual em
resposta a quaisquer indicações sexuais ou eróticas,
internas ou externas (p. ex. escrita, verbais ou
visuais).
 Ausência ou redução de sensações genitais ou não
genitais durante a atividade sexual em quase todos ou
em todos os encontros sexuais.
 Os sintomas causam sofrimento clinicamente
significativo para a mulher.

 Dificuldades persistentes ou recorrentes com
um (ou mais) dos seguintes:
 Penetração vaginal durante a relação sexual.
 Dor vulvovaginal ou pélvica intensa durante a
relação sexual vaginal ou nas tentativas de
penetração.

 Medo ou ansiedade intensa de dor vulvovaginal ou
pélvica em antecipação a, durante ou como resultado
de penetração vaginal.
 Tensão ou contração acentuada dos músculos do
assoalho pélvico durante tentativas de penetração
vaginal.
 Os sintomas persistem por um período mínimo
de aproximadamente 06 meses.
significativo para a mulher.

 Pensamentos ou fantasias sexuais/eróticas e desejo
para atividade sexual deficiente (ou ausentes) de
forma persistente ou recorrente.
O julgamento da deficiência é feito pelo clínico,
levando em conta fatores que afetam o
funcionamento sexual, tais como idade e contexto
gerais e socioculturais do indivíduo.
 Os sintomas persistem por um período mínimo de
aproximadamente 06 meses.
significativo para o indivíduo.

 Padrão persistente ou recorrente de ejaculação
que ocorre durante a atividade sexual com
parceira dentro de aproximadamente um minuto
após a penetração vaginal e antes do momento
desejado pelo indivíduo.
 Os sintomas devem estar presentes por pelo
menos 06 meses e devem ser experimentados
em quase todas ou todas as ocasiões de
atividade sexual.
significativo para o indivíduo.

 Leve: a ejaculação ocorre dentro de
aproximadamente 30 segundos a 1 minuto após
a penetração vaginal.
 Moderada: a ejaculação ocorre dentro de
aproximadamente 15 a 30 segundos após a
penetração.
 Grave: A ejaculação ocorre antes da atividade
sexual, no início da atividade sexual ou dentro
de 15 segundos após a penetração vaginal.

 A disfunção sexual não é mais bem
explicada por um transtorno mental não
sexual ou como consequência de uma
perturbação grave do relacionamento ou
de outros estressores importantes e não é
atribuível aos efeitos de alguma
substância/medicamento ou a outra
condição médica.

 Ao longo da vida: a perturbação este
presente desde que o indivíduo se tornou
sexualmente ativo.
 Adquirida: a perturbação iniciou depois de
um período de função sexual relativamente
normal.

 Uma perturbação clinicamente significativa
na função sexual é predominante no
quadro clínico.
 Há evidências a partir da história, do
exame físico ou de achados laboratoriais de
ambos (1) e (2):
 Os sintomas se desenvolveram durante ou logo
após intoxicação ou abstinência de alguma
substância ou após exposição a um
medicamento.
 A substância ou medicamento envolvido é
capaz de produzir os sintomas.

 A perturbação não é mais bem explicada por
uma disfunção sexual que não é induzida por
substância/medicamento. A evidência de
uma disfunção sexual independente pode
incluir o seguinte:
 Os sintomas precedem o início do uso da
substância ou medicamento; os sintomas
persistem por um período substancial de tempo
(p. ex., em torno de um mês) após a cessação de
abstinência aguda ou intoxicação grave; ou há
outras evidências sugerindo a existência de uma
disfunção sexual independente não induzida por
substãncia/medicamento.

 A perturbação não ocorre exclusivamente
durante o curso de delirium.
 A perturbação causa sofrimento
clinicamente significativo para o indivíduo.

 Os sintomas característicos de disfunção sexual que
causam sofrimento clinicamente significativo ao
indivíduo predominam, mas não satisfazem todos
os critérios para qualquer transtorno na classe
diagnóstica das disfunções sexuais.
 A categoria é usada nas situações em que o clínico
opta por comunicar a razão específica pela qual a
apresentação não satisfaz os critérios para uma
disfunção sexual específica.
 Ex. aversão sexual.

 Não satisfazem todos os critérios para qualquer
transtorno na classe diagnóstica das disfunções
sexuais.
 É usada na situação em que o clínico opta por
não especificar a razão pela qual os critérios
para uma disfunção sexual específica não são
satisfeitos e inclui apresentações para as quais
não há informações suficientes para que seja
feito um diagnóstico mais específico.

 Leve: evidência de sofrimento leve em
relação aos sintomas.
 Moderado: evidência de sofrimento
moderado em relação aos sintomas.
 Grave: evidência de sofrimento grave ou
extremo em relação aos sintomas.

 Generalizada: não se limita a determinados
tipos de estimulação, situações ou
parceiros.
 Situacional: ocorre somente com
determinados tipos de estimulação,
situações ou parceiros.

 O processo biológico da resposta sexual
humana aos estímulos eróticos efetivos,
embora unitário, é constituído por uma
sucessão de FASES que podem ser
didaticamente individualizadas.
 Compreender a gênese e a gravidade das
deficiências sexuais, seus prognóstico e
terapias.

 Aspecto fisiológico do relacionamento
sexual.
 Considera a atração erótica um elemento
necessário para o ato copulativo, enfoca
apenas a cadeia das reações orgânicas
funcionais.

 Divide o ato sexual em duas fases distintas:
Tumescência – acúmulo gradual e crescente de
energia, evidenciado pela congestão sanguínea
no aparelho genital.
Detumescência – Descarga da forte tensão
acumulada e a descongestão vascular que
sucede o alívio orgásmico.
As expressões caracterizam o jogo “congestão
e descongestão”.
Valoriza o caráter energético da resposta sexual
e não o sanguíneo.

 Influencia dos estudos de Ellis – natureza
bifásica da resposta sexual humana.
 Denominou as fases:
Reação vasocongestiva genital: ereção do
pênis e pela lubrificação da vagina.
Reação orgásmica: contrações
musculares reflexas.

 Reconheceu que o modelo bifásico da
resposta sexual era incompleto.
 Propôs uma terceira etapa: A FASE DO
DESEJO.

 Teoria das quatro fases:
Excitação
Platô
Orgasmos
Resolução
Refinamento da
concepção binária de Ellis.

 Tumescência Excitação
Platô
 Detumescência Orgasmo
Resolução

 Apetência (desejo) – etapa subjetiva, de
comportamento encoberto.
 Excitação (excitação e platô) – excitação sexual
crescente.
 Orgasmo – quadro miotônico das contrações
musculares reflexas. Subjetivamente é
marcada pela sensação de prazer sexual, perda
de acuidade dos sentidos e sensação de
desligamento do meio externo.
 Relaxamento (resolução) – progressivo retorno
do organismo às condições basais.
Constatação objetiva do relaxamento muscular
e da descongestão sanguínea.
Subjetivamente – sensação de alívio e cansaço,
com retorno a plenitude sensorial.

 Resposta Sexual do Homem
 Obedecia um padrão único.

 Resposta Sexual da Mulher
 São possíveis vários padrões de resposta.

 Primárias: manifestam desde os primeiros
momentos da vida sexual.
 Secundárias: depois de um período mais ou
menos longo de respostas funcionais.

 Situacionais ou relativas:
 Ocorre apenas com alguns parceiros ou em
determinadas circunstâncias.
 Gerais ou absolutas:
 Se evidencia independentemente da
qualidade, quantidade ou intensidade do
estímulo erótico.

 Causa das disfunções sexuais:
 Orgânicas
 Psicológicas
Excluir e tratar causas orgânicas
Causas Orgânicas:
 Anomalias genéticas e congênitas
 Doenças agudas e crônicas
 Drogas

 Síndrome de Klinefelter.
 Miotonia atrófica.
 Ausência testicular congênita.
 Síndrome de Kallmann.
 Síndrome de Prader-Willi.
 Malformações genitais.

 Distúrbios endócrinos:
 Gonadais.
 Hipofisários.
 Supra-renais.
 Tireoidianos.
 Pacreáticos (diabetes).
 Doenças Cardiovasculares:
 Coronarianas.
 Hipertensivas.
 Obstrutivas.

 Doenças do aparelho genital:
 Infecciosas.
 Traumáticas.
 Tumorais.
 Tróficas.
 Doenças do sistema nervoso:
 Epilepsia.
 Acidente vascular cerebral.
 Parkinsonismo.
 Doenças da medula.

Encontram-se debilitados, nauseosos, febris,
sentindo dores, de modo que não estão
inclinados às atividades sexuais em geral.
Ansiosos, deprimidos
Não há condições favoráveis para a apetência
sexual.

 Nas debilitantes vida sexual “suspensa”.
 Quadros que produzem sequelas deformantes:
 Colostomizados
 Mastectomizados
 Histerectomizados
Cirurgia pode interferir na atração sexual
do parceiro ou inibir a própria manifestação
erótica do portador.

 Doenças cutâneas ou enfermidades
estigmatizantes:
 Ex:
 Lepra
 Câncer
Causa de afastamento sexual do parceiro ou de
retração do próprio indivíduo diante da
inferioridade de sua realidade física.

 A maior parte dos agentes farmacológicos é
capaz de atuar negativamente sobre a
resposta sexual.
 As primeiras referências de alterações na
resposta sexual humana por intermédio de
drogas estão ligadas à procura de
substâncias químicas com efeito
afrodisíaco.

 Drogas que atuam no sistema nervoso central:
 Depressores.
 Álcool.
 Hipnóticos barbitúricos.
 Hipnóticos não barbitúricos.
 Hipnoanalgésicos.
 Estimulantes.
 Alucinógenos.
 Neurotransmissores.
 Antidepressivos.
 Tranquilizantes.

 Drogas que agem no sistema nervoso
autônomo.
 Drogas que atuam em outras partes do
corpo.

 Cada corrente psicológica apresenta, em
coerência com um plano teórico referencial, os
fatores explicativos da causalidade dos
problemas disfuncionais.
 Em virtude de tantas visões, existem
controvérsias acerca das causas psicológicas
das disfunções sexuais.

 Socioculturais e comportamentais

 Instituições sociais:
 Família.
 Religião.
 Revolução Sexual:
 Motivação individualista.
 Motivação política.
 Tabus e crendices sexuais:

 Vivências destrutivas:
 Violências sexuais.
 Vivências desastrosas das primeiras relações.
 Partos traumáticos.
 Fatores circunstanciais de inibição.
 Relações didáticas inadequadas.

 Ms. Ana Larissa M. Perissini.
 Psicóloga.
 Fone: (17) 3305-4778
 Whatsapp: (17) 98801.0121
 E-mail: alperissini@gmail.com
 Instagram: analarissaperissini
 Facebook: Ana Larissa Perissini.
 Cognitivatdahcienciascomportamentais

 American Psychiatric Association. Manual diagnóstico e
estatístico de transtornos mentais: ed 5. Porto Alegre:
Artmed, 2014.
 Cavalcanti, R.; Cavalcanti M. Tratamento das Inadequações
Sexuais. Ed 3. São Paulo: Roca, 2006.
 Organização Mundial da Saúde. Classificação de
transtornos mentais e de comportamento da CID-10:
Descrições Clínicas e Diretrizes Diagnósticas. Porto Alegre:
Artes Médicas, 1993.

Disfunções sexuais

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Semelhante a Disfunções sexuais

Mais de Ana Larissa Perissini

Último

Disfunções sexuais